# 一名因雙相情緒障礙症服用鋰鹽的個案出現粗大手部震顫、噁心與腹瀉。血清鋰濃度為1.8 mEq/L。請為每組選出所有適用的回應。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一名因雙相情緒障礙症服用鋰鹽的個案出現粗大手部震顫、噁心與腹瀉。血清鋰濃度為1.8 mEq/L。請為每組選出所有適用的回應。

護理措施

暫停下一劑鋰鹽

通知醫療提供者

給予排定的鋰鹽劑量

鼓勵增加鈉攝取量

預防復發的個案衛教

維持一致的鈉與液體攝取量

立即報告嘔吐或腹瀉

空腹服用鋰鹽

使用非處方NSAIDs緩解頭痛

## 解析

鋰濃度1.8 mEq/L表示中毒（治療範圍0.6-1.2 mEq/L）。護理師應暫停給藥並通知醫療提供者。增加鈉攝取量並非立即的處置，且可能有害。為預防復發，個案應維持穩定的鈉與液體攝取量，因為脫水或低鈉會使鋰濃度升高，並應報告可能導致脫水的嘔吐或腹瀉。鋰鹽應與食物一起服用以減少腸胃不適，而NSAIDs會減少腎臟清除率而使鋰濃度升高。

## 深入解析

快速解答
鋰濃度1.8 mEq/L表示中毒（治療範圍0.6-1.2 mEq/L）。護理師應暫停給藥並通知醫療提供者。增加鈉攝取量並非立即處置，且可能有害。為預防復發，個案應維持穩定的鈉與液體攝取量，因為脫水或低鈉會使鋰濃度升高，並應報告可能導致脫水的嘔吐或腹瀉。鋰鹽應與食物併服以減少腸胃不適，而NSAIDs會因減少腎臟清除率而使鋰濃度升高。
關鍵線索
請使用情境中個案特定的評估發現與時機，而非記憶的診斷標籤。
臨床推理
將相關線索連結至此照護情境中最安全的護理判斷與行動。
為何其他選項不適用
這些干擾項在其他情境中看似合理，但對所呈現的發現而言缺乏依據、時機不當、優先順序較低或不完整。
優先順序與安全
優先處理立即威脅，留在護理範圍內，並在所選處置後重新評估個案。
重點摘要
針對鋰鹽中毒，請選擇在臨床上有依據且在此照護時點適用的回應。
**參考資料**
- FDA Drug Safety Information

## 臨床情境

一名因雙相情緒障礙症服用鋰鹽的個案出現粗大手部震顫、噁心與腹瀉。血清鋰濃度為1.8 mEq/L。請為每組選出所有適用的回應。

## 重要概念

- **lithium toxicity** — 在血清濃度高於治療範圍時發生的不良反應，包括腸胃、神經與腎臟症狀。
- **therapeutic range** — 藥物有效且安全的血清濃度範圍；鋰鹽為0.6-1.2 mEq/L。
- **NSAIDs** — 非類固醇抗發炎藥，可藉由減少腎臟排泄而使鋰濃度升高。

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