# 양극성 장애로 리튬을 복용 중인 환자가 거친 손 떨림, 메스꺼움, 설사를 보고합니다. 혈청 리튬 수치는 1.8 mEq/L입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620040&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

양극성 장애로 리튬을 복용 중인 환자가 거친 손 떨림, 메스꺼움, 설사를 보고합니다. 혈청 리튬 수치는 1.8 mEq/L입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

간호 조치

다음 리튬 용량을 보류한다

의료진에게 알린다

예정된 리튬을 투여한다

나트륨 섭취 증가를 권장한다

재발 예방을 위한 환자 교육

나트륨과 수분 섭취를 일정하게 유지한다

구토나 설사를 즉시 보고한다

리튬을 공복에 복용한다

두통에 일반의약품 NSAID를 사용한다

## 해설

리튬 수치 1.8 mEq/L은 독성을 나타냅니다(치료 범위 0.6-1.2 mEq/L). 간호사는 용량을 보류하고 의료진에게 알려야 합니다. 나트륨 섭취 증가는 즉각적인 조치가 아니며 해로울 수 있어요. 재발을 예방하려면 환자는 탈수나 저나트륨이 리튬 수치를 높이므로 나트륨과 수분 섭취를 안정적으로 유지하고, 탈수를 유발할 수 있는 구토나 설사를 보고해야 합니다. 리튬은 위장 장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용해야 하며, NSAID는 신장 청소율을 감소시켜 리튬 수치를 높일 수 있어요.

## 심화 해설

빠른 답변
리튬 수치 1.8 mEq/L은 독성을 나타냅니다(치료 범위 0.6-1.2 mEq/L). 간호사는 용량을 보류하고 의료진에게 알려야 합니다. 나트륨 섭취 증가는 즉각적인 조치가 아니며 해로울 수 있어요. 재발을 예방하려면 환자는 탈수나 저나트륨이 리튬 수치를 높이므로 나트륨과 수분 섭취를 안정적으로 유지하고, 탈수를 유발할 수 있는 구토나 설사를 보고해야 합니다. 리튬은 위장 장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용해야 하며, NSAID는 신장 청소율을 감소시켜 리튬 수치를 높일 수 있어요.
주요 단서
암기한 진단명보다 시나리오의 환자별 사정 소견과 시점을 사용하세요.
임상적 추론
관련 단서를 이 특정 돌봄 환경에 가장 안전한 간호 해석과 조치에 연결하세요.
대안이 적합하지 않은 이유
오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 소견에 대해 근거가 없거나, 시기가 맞지 않거나, 우선순위가 낮거나, 불완전해요.
우선순위와 안전
즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에 머물며, 선택한 중재 후 환자를 재평가하세요.
핵심 요점
리튬 독성의 경우, 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 돌봄에 적절한 응답을 선택하세요.
**출처**
- FDA 약물 안전 정보

## 임상 시나리오

양극성 장애로 리튬을 복용 중인 환자가 거친 손 떨림, 메스꺼움, 설사를 보고합니다. 혈청 리튬 수치는 1.8 mEq/L입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

## 핵심 개념

- **lithium toxicity** — 치료 범위 이상의 혈청 수치에서 발생하는 부작용으로, 위장관, 신경계, 신장 증상을 포함해요.
- **therapeutic range** — 약물이 효과적이고 안전한 혈청 농도 범위; 리튬의 경우 0.6-1.2 mEq/L.
- **NSAIDs** — 신장 배설을 감소시켜 리튬 수치를 높일 수 있는 비스테로이드성 항염증제.

## 같은 주제 문제

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620040&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620040&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620040&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620040&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620040&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

