# 만성 신장 질환이 있는 환자의 혈청 칼륨이 6.8 mEq/L입니다. 간호사가 ECG를 검토하고 뾰족한 T파를 확인합니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620039&lang=ko > language: ko > subject: Postsurgical Complications > category: ROR ## 문제 만성 신장 질환이 있는 환자의 혈청 칼륨이 6.8 mEq/L입니다. 간호사가 ECG를 검토하고 뾰족한 T파를 확인합니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. 즉각적인 간호 행동 의료 제공자에게 알리기 환자를 심장 모니터에 연결하기 경구 염화칼륨 투여하기 바나나와 오렌지 주스 권장하기 예상되는 의학적 처방 정맥 칼슘 글루콘산염 정맥 인슐린 및 포도당 경구 스피로노락톤 정맥 염화칼륨 ## 해설 ECG 변화를 동반한 고칼륨혈증은 의학적 응급 상황이에요. 간호사는 의료 제공자에게 알리고 부정맥 여부를 심장 리듬으로 모니터링해야 해요. 칼륨이나 고칼륨 음식을 투여하면 상태가 악화될 거예요. 예상되는 처방에는 심장막을 안정시키는 정맥 칼슘 글루콘산염과 칼륨을 세포 안으로 이동시키는 정맥 인슐린 및 포도당이 포함돼요. 칼륨 보존 이뇨제인 스피로노락톤은 칼륨을 증가시키고, 정맥 칼륨은 금기예요. ## 심화 해설 빠른 답변 ECG 변화를 동반한 고칼륨혈증은 의학적 응급 상황이에요. 간호사는 의료 제공자에게 알리고 부정맥 여부를 심장 리듬으로 모니터링해야 해요. 칼륨이나 고칼륨 음식을 투여하면 상태가 악화될 거예요. 예상되는 처방에는 심장막을 안정시키는 정맥 칼슘 글루콘산염과 칼륨을 세포 안으로 이동시키는 정맥 인슐린 및 포도당이 포함돼요. 칼륨 보존 이뇨제인 스피로노락톤은 칼륨을 증가시키고, 정맥 칼륨은 금기예요. 주요 단서 암기한 진단명보다 시나리오의 환자별 사정 소견과 시점을 활용하세요. 임상적 추론 관련 단서를 이 특정 돌봄 환경에 가장 안전한 간호 해석과 행동으로 연결하세요. 대안이 맞지 않는 이유 오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 소견에 비해 근거가 부족하거나 시기가 맞지 않거나 우선순위가 낮거나 불완전해요. 우선순위와 안전 즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에서 행동하며, 선택한 중재 후에 환자를 재평가하세요. 핵심 요점 고칼륨혈증 단서와 반응에 대해 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 돌봄에 적절한 응답을 선택하세요. **출처** - FDA Drug Safety Information ## 임상 시나리오 만성 신장 질환이 있는 환자의 혈청 칼륨이 6.8 mEq/L입니다. 간호사가 ECG를 검토하고 뾰족한 T파를 확인합니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. ## 핵심 개념 - **peaked T waves** — ECG에서 키가 크고 좁은 T파로, 고칼륨혈증의 초기 징후예요. - **calcium gluconate** — 혈청 칼륨을 낮추지 않고 고칼륨혈증의 심장 효과를 길항하는 정맥 주사 약물이에요. - **insulin and dextrose** — 칼륨을 세포 외 공간에서 세포 내 공간으로 이동시켜 일시적으로 혈청 칼륨을 낮추는 조합이에요. ## 같은 주제 문제 - [A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372718&lang=ko) - [A 19-year-old college student is admitted from the ED with fever 39.5 °C, severe headache,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372758&lang=ko) - [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393732&lang=ko) - [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394155&lang=ko) - [A client is 12 hours postoperative after abdominal surgery. For each finding or nursing re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394748&lang=ko) - [A client receiving IV gentamicin has urine output of 18 mL/hr, a rising serum creatinine, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396123&lang=ko) - [A postoperative client is at increased risk for venous thromboembolism. For each cue or ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=ko) - [A client receiving a continuous epidural morphine infusion becomes difficult to arouse. Re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396608&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620039&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620039&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620039&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620039&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620039&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._