# Một bệnh nhân suy tim cấp có khó thở nặng, khó thở khi nằm, ran ẩm hai bên, độ bão hòa oxy 88% khi thở khí trời, và huyết áp 178/104 mm Hg. Điều dưỡng thực hiện kế hoạch điều trị được chỉ định cho phù phổi do tăng huyết áp. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620037&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một bệnh nhân suy tim cấp có khó thở nặng, khó thở khi nằm, ran ẩm hai bên, độ bão hòa oxy 88% khi thở khí trời, và huyết áp 178/104 mm Hg. Điều dưỡng thực hiện kế hoạch điều trị được chỉ định cho phù phổi do tăng huyết áp. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Hành động điều dưỡng tức thời

Đặt bệnh nhân ở tư thế Fowler cao

Cung cấp oxy và điều chỉnh theo mục tiêu bão hòa oxy được chỉ định

Khuyến khích uống 3 L dịch/ngày qua đường miệng

Bắt đầu giáo dục chi tiết về hạn chế natri ngay bây giờ

Thuốc được chỉ định cần dùng

Furosemide đường tĩnh mạch

Nitroglycerin cho phù phổi do tăng huyết áp

Liều metoprolol đường miệng theo thường quy trước khi ổn định

Truyền nhanh dung dịch natri clorid 0.9%

## Giải thích

Đặt bệnh nhân ngồi thẳng và cung cấp oxy theo chỉ định giúp giải quyết tình trạng giảm oxy máu và giảm công thở. Trong phù phổi do tăng huyết áp, furosemide đường tĩnh mạch theo chỉ định làm giảm sung huyết và nitroglycerin theo chỉ định làm giảm tiền tải và huyết áp. Việc uống nhiều dịch qua đường miệng hoặc truyền dịch đẳng trương có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sung huyết; giáo dục về chế độ ăn bị hoãn lại cho đến khi bệnh nhân ổn định, và việc dùng thuốc chẹn beta đường miệng theo thường quy không phải là điều trị tức thời cho tình trạng bất ổn này.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Đặt bệnh nhân ngồi thẳng và cung cấp oxy theo chỉ định giúp giải quyết tình trạng giảm oxy máu và giảm công thở. Trong phù phổi do tăng huyết áp, furosemide đường tĩnh mạch theo chỉ định làm giảm sung huyết và nitroglycerin theo chỉ định làm giảm tiền tải và huyết áp. Việc uống nhiều dịch qua đường miệng hoặc truyền dịch đẳng trương có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sung huyết; giáo dục về chế độ ăn bị hoãn lại cho đến khi bệnh nhân ổn định, và việc dùng thuốc chẹn beta đường miệng theo thường quy không phải là điều trị tức thời cho tình trạng bất ổn này.
Dấu hiệu chính
Chỉ sử dụng các dấu hiệu, thời điểm và y lệnh được nêu trong tình huống.
Lý luận lâm sàng
Áp dụng quyết định điều dưỡng được yêu cầu cho bệnh nhân này thay vì dựa vào một nhãn bệnh rộng.
Vì sao các phương án khác không phù hợp
Các đáp án còn lại bị mâu thuẫn với tình huống, sai thời điểm, ngoài phạm vi hoặc không an toàn.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước và đánh giá lại sau khi can thiệp.
Bài học rút ra
Chỉ chọn các hành động được hỗ trợ tại thời điểm chính xác này trong quá trình chăm sóc.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân suy tim cấp có khó thở nặng, khó thở khi nằm, ran ẩm hai bên, độ bão hòa oxy 88% khi thở khí trời, và huyết áp 178/104 mm Hg. Điều dưỡng thực hiện kế hoạch điều trị được chỉ định cho phù phổi do tăng huyết áp. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

## Khái niệm chính

- **heart failure** — suy tim là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý suy tim tiến triển.
- **dyspnea** — khó thở là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý suy tim tiến triển.
- **furosemide** — furosemide là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý suy tim tiến triển.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372718&lang=vi)
- [A 19-year-old college student is admitted from the ED with fever 39.5 °C, severe headache,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372758&lang=vi)
- [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393732&lang=vi)
- [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394155&lang=vi)
- [A client is 12 hours postoperative after abdominal surgery. For each finding or nursing re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394748&lang=vi)
- [A client receiving IV gentamicin has urine output of 18 mL/hr, a rising serum creatinine, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396123&lang=vi)
- [A postoperative client is at increased risk for venous thromboembolism. For each cue or ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=vi)
- [A client receiving a continuous epidural morphine infusion becomes difficult to arouse. Re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396608&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620037&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620037&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620037&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620037&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620037&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._