# 붐비는 응급실에서, 가족에 대한 소식을 기다리며 3시간을 보낸 방문객이 분류소 근처에서 서성이고 있었습니다. 방문객은 분류 간호사에게 소리를 지르기 시작하고, 양손 주먹을 쥐고, 간호사와 유일하게 보이는 출구 사이로 들어서며, 카운터를 내리칩니다. 무기는 보이지 않으며, 방문객은 날짜와 장소에 대한 질문에 정확히 대답합니다. 여러 환자가 근처에 앉아 있습니다. 병동에는 직장 내 폭력 대응 코드가 있고, 간호사 뒤 4m 지점에 보조 출구가 있습니다. 환자가 가장 겪고 있을 가능성이 높은 상태, 그 상태를 해결하기 위해 간호사가 취해야 할 2가지 조치, 그리고 환자의 진행 상황을 평가하기 위해 간호사가 모니터링해야 할 2가지 지표를 선택하여 다이어그램을 완성하세요.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617355&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Security Plan  
> category: SIPC

## 문제

붐비는 응급실에서, 가족에 대한 소식을 기다리며 3시간을 보낸 방문객이 분류소 근처에서 서성이고 있었습니다. 방문객은 분류 간호사에게 소리를 지르기 시작하고, 양손 주먹을 쥐고, 간호사와 유일하게 보이는 출구 사이로 들어서며, 카운터를 내리칩니다. 무기는 보이지 않으며, 방문객은 날짜와 장소에 대한 질문에 정확히 대답합니다. 여러 환자가 근처에 앉아 있습니다. 병동에는 직장 내 폭력 대응 코드가 있고, 간호사 뒤 4m 지점에 보조 출구가 있습니다. 환자가 가장 겪고 있을 가능성이 높은 상태, 그 상태를 해결하기 위해 간호사가 취해야 할 2가지 조치, 그리고 환자의 진행 상황을 평가하기 위해 간호사가 모니터링해야 할 2가지 지표를 선택하여 다이어그램을 완성하세요.

Condition

Select 1
폭행 위험이 낮은 언어적 좌절감
신체적 폭행의 임박한 위험
괴로워하는 방문객의 급성 공황 발작
활동 중인 무장 침입자 위협

Actions to take

Select 2
여러 직원을 모아 방문객을 둘러싸세요
보조 출구로 가는 경로를 확보하세요
방문객과 개인실에서 대화할 것을 제안하세요
직장 내 폭력 대응 코드를 활성화하세요
침입자에 대비해 시설 폐쇄를 시작하세요

Parameters to monitor

Select 2
방문객의 맥박과 호흡수
방문객의 목소리 크기와 자세
현재 분류 대기 시간
방문객과 방관자 사이의 거리
방문객의 시간과 장소에 대한 지남력

## 해설

주먹을 쥔 채 소리를 지르고, 물건을 내리치고, 간호사의 출구를 막는 것은 일반적인 좌절감을 넘어 폭행의 임박한 위험을 나타내는 확대 행동이에요. 무기가 없으므로 무장 침입자 사건을 시사하지 않으며, 방문객은 지남력이 있어요. 간호사는 탈출 경로를 확보하고 직장 내 폭력 대응을 활성화해요. 목소리와 자세는 진정화가 효과가 있는지 보여주고, 방관자와의 거리는 다른 사람들이 여전히 위험에 처해 있는지 보여줍니다.

## 심화 해설

빠른 답변
신체적 폭행의 임박한 위험. 조치: 보조 출구로 가는 경로를 확보하고 직장 내 폭력 대응 코드를 활성화하세요. 모니터링: 방문객의 목소리 크기와 자세, 그리고 방문객과 방관자 사이의 거리.

이것이 정답인 이유
물건을 내리치고, 주먹을 쥐고, 출구를 막기 위해 움직이는 것은 확대 연속체에서 후기 경고 신호예요. 간호사의 첫 번째 임무는 개인과 방관자의 안전이에요. 폭행이 일어난 후가 아니라 일찍 훈련된 대응자를 부르고 출구를 확보하세요. 안전이 확보되면, 침착한 직원 한 명이 진정화를 계속할 수 있어요. 확대 행동과 방관자 근접성은 위험이 감소하고 있는지 보여주는 지표예요.

쉬운 비유 또는 심상
휘파람을 불고 뚜껑이 덜거덕거리기 시작한 주전자를 생각해 보세요. 주둥이에서 물러나고, 뒤에 문을 열어 두고, 스토브에서 내려놓도록 훈련받은 사람을 부르세요.

기억 연결고리
주먹(FISTS) + 막힌 출구 = 출구 확보 및 경보; 신체 언어와 방관자를 관찰하세요.

NCLEX 결정 규칙
행동이 임박한 폭력을 나타낼 때, 직원과 방관자의 안전이 최우선이에요. 추가 의사소통이나 신체적 통제를 시도하기 전에 탈출 경로를 확보하고 대응 팀을 소집하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
일반적인 좌절감에는 출구를 막고 물건을 내리치는 것이 포함되지 않아요. 공황 발작은 위협적인 자세보다 두려움과 자율신경 증상을 유발하므로 맥박과 호흡수는 잘못된 문제를 추적해요. 무기가 보이지 않으므로 무장 침입자에 대한 폐쇄는 과잉 반응이며 자원을 분산시킵니다. 훈련된 대응 팀 없이 흥분한 사람을 둘러싸는 것은 폭행을 유발할 수 있는 힘의 과시예요. 개인실은 공격적인 사람과 간호사를 고립시킵니다. 대기 시간은 좌절감을 유발하지만 현재 위험을 측정하지 않으며, 지남력은 방문객이 보이지 않는 섬망을 선별해요.

참고문헌
1OSHA Preventing Workplace Violence in Healthcare의료 환경에서 확대 행동 인식 및 직장 내 폭력 예방 프로그램
2OSHA Hospital Workplace Violence eTool병원 직원 안전 조치: 출구 확보, 도움 요청, 공격적인 방문객과의 고립 피하기

## 임상 시나리오

응급실
방문객이 서성거리다가 소리 지르고, 주먹을 쥐고, 유일하게 보이는 출구를 막고, 카운터를 내리치며 다른 환자들이 근처에 앉아 있는 상황으로 확대됩니다.

## 핵심 개념

- **Escalation continuum** — 불안에서 언어적 공격성, 신체적 위협으로의 진행; 후기 징후에는 물건 내리치기와 출구 막기가 포함돼요.
- **Workplace-violence response code** — 위협적인 상황에 훈련된 직원과 보안을 불러오는 시설 경보.
- **Escape route** — 사람이 흥분했을 때 간호사가 자신과 출구 사이에 유지하는 방해받지 않는 경로.

## 같은 주제 문제

- [Place the nursing actions in order after a client at high risk for elopement cannot be fou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396362&lang=ko)
- [On a postpartum unit, a person in scrubs without a unit identification badge offers to tak…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522685&lang=ko)
- [In a crowded emergency department waiting area, a 35-year-old visitor has been pacing for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617423&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617355&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617355&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617355&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617355&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617355&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._