# 凌晨0200，在內外科病房，412號房的垃圾桶著火。護理師已將412號房的個案移至走廊，一位同事已拉響警報並撥打火警電話。煙霧正飄向414號房，該房有一位臥床個案正透過鼻導管從牆壁氧氣出口以2 公升/分鐘的流量接受氧氣。可走動的個案位於走廊盡頭、關閉的走廊防火門的另一側房間內，一個手提滅火器安裝在412號房旁邊。護理師應採取哪些行動？請選出所有正確選項。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617295&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Emergency Response Plan  
> category: SIPC

## 題目

凌晨0200，在內外科病房，412號房的垃圾桶著火。護理師已將412號房的個案移至走廊，一位同事已拉響警報並撥打火警電話。煙霧正飄向414號房，該房有一位臥床個案正透過鼻導管從牆壁氧氣出口以2 公升/分鐘的流量接受氧氣。可走動的個案位於走廊盡頭、關閉的走廊防火門的另一側房間內，一個手提滅火器安裝在412號房旁邊。護理師應採取哪些行動？請選出所有正確選項。

1

既然個案已離開房間，關閉412號房的門

2

在414號房的個案被移動之前，關閉區域氧氣閥

3

在移動414號房的個案之前，使用滅火器撲滅垃圾桶的火

4

將414號房的個案使用可攜式氧氣筒移經防火門

5

告知防火門另一側的個案留在他們關閉的房間內

6

在將個案移出後，讓414號房的門開著

## 解析

在完成救援和警報後，護理師透過關閉412號房的門來控制火勢，並在將氧氣切換至可攜式氧氣筒後，將處於最大危險中的個案（414號房，位於煙霧路徑中）水平疏散通過防火門。已經在防火門另一側的個案位於受保護的隔間內，除非接到移動指令，否則應留在他們關閉的房間內。區域氧氣閥只有在依賴氧氣的個案已使用可攜式氧氣後才能關閉，搶救煙霧路徑中的個案優先於滅火，且已疏散房間的門應關閉。

## 深入解析

快速答案
關閉412號房，將414號房的個案使用可攜式氧氣筒移經防火門，並讓防火門另一側的個案留在原地。

為什麼這是正確的
情境說明救援（R）和警報（A）已完成，因此接下來的優先事項是控制火勢並移動處於危險中的個案。414號房的個案依賴牆壁氧氣，因此首先要轉移到可攜式氧氣筒，然後才能在接到指令時關閉區域閥。醫院的設計是為了「就地防禦」：遠端的個案已經在防火屏障後面，移動他們會使走廊擁擠，並讓他們更靠近火源。

簡單類比或心像
將防火門想像成船上的水密門：在乾燥區的人留在原地，而您將從淹水區的人帶過來。

記憶點
關閉它，攜帶氧氣筒，保持安全側不動。

NCLEX決策規則
在設施火災中，執行尚未完成的RACE步驟，根據危險的接近程度進行疏散，並在依賴氧氣的個案受到保護後再關閉氧氣。

為什麼其他選項是錯誤的
關閉區域氧氣閥是實際的火災應變步驟，這使其具有吸引力，但在414號房個案使用可攜式氧氣筒之前就關閉，會切斷該個案的氧氣供應。使用滅火器是RACE的一部分，且火勢不大，但414號房的個案位於煙霧路徑中，必須先移動。讓414號房的門開著可能看起來是為了顯示房間已空，但開著的門會讓煙霧擴散；已疏散的房間應關閉並標記。

參考資料
1National Fire Protection Association (NFPA)生命安全規範原則適用於醫療保健場所：隔間和就地防禦
2OSHA eTool — Evacuation Plans and Procedures工作場所的緊急行動和疏散規劃

## 臨床情境

情境
夜間412號房垃圾桶著火；個案已獲救且警報已啟動。煙霧正飄向414號房一位臥床且使用牆壁氧氣的個案；可走動的個案位於關閉的防火門另一側的另一個煙霧隔間內。

## 重要概念

- **Horizontal evacuation** — 在同一樓層移動個案，穿過防火/防煙門，進入相鄰的隔間。
- **Defend-in-place** — 一種醫療照護火災策略，其中未受影響的煙霧隔間內的個案留在關閉的門後原地不動。
- **Zone oxygen shutoff valve** — 一個停止向某區域供應管道氧氣的閥門，只有在依賴氧氣的個案已獲得替代供應後才能關閉。

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