# 일차 진료 클리닉의 간호사가 2개월 전 배우자가 갑자기 사망한 50세 대상자를 진찰하고 있습니다. 대상자는 시간제로 직장에 복귀했으며 사망 이후 2kg(4.4lb)이 감소했습니다. 간호사는 이 시점에서 애도 과정에서 예상되는 어떤 소견을 해석할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617294&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Grief and Loss  
> category: PSI

## 문제

일차 진료 클리닉의 간호사가 2개월 전 배우자가 갑자기 사망한 50세 대상자를 진찰하고 있습니다. 대상자는 시간제로 직장에 복귀했으며 사망 이후 2kg(4.4lb)이 감소했습니다. 간호사는 이 시점에서 애도 과정에서 예상되는 어떤 소견을 해석할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

1

"나는 무가치하고 고통받아 마땅하다"고 삶의 대부분 영역에 대해 말해요.

2

잠이 들락말락 할 때 배우자의 목소리가 부르는 것을 잠시 들었어요.

3

손주들의 방문을 포함하여 어떤 것에서도 즐거움을 느끼지 못한다고 보고해요.

4

죽음과 관련 없는 많은 일에 대해 죄책감을 느껴요.

5

딸에게 결혼 초기의 이야기를 해주면서 웃었어요.

6

대부분의 날 배우자를 그리워하고 배우자의 물건을 발견하면 울어요.

## 해설

2개월 시점에는 강렬한 그리움과 고인에 대한 기억으로 인한 울음은 예상되는 반응이에요. 지속성 복합 애도 장애는 최소 12개월이 지나야 진단할 수 있어요. 고인에 대한 짧은 감각 경험과 공유된 추억에 대한 웃음은 정상적인 애도 과정에서 흔히 나타나요. 만연한 무가치감, 상실과 관련 없는 죄책감, 모든 것에 대한 즐거움 상실은 추가 평가가 필요한 우울증 에피소드를 시사해요.

## 심화 해설

빠른 답변
2개월 시점의 그리움, 배우자의 목소리를 잠시 듣는 것, 추억에 대해 웃는 것은 예상되는 반응이에요.

이것이 정답인 이유
두 가지 세부 사항이 이 항목을 결정해요. 시기: 2개월 시점에는 매일 그리워하는 것이 예상되며, 성인의 경우 12개월 이전에는 지속성 복합 애도 진단을 고려하지 않아요. 패턴: 애도 시에는 고인에 대한 기억과 관련된 고통이 파도처럼 밀려오고, 자존감은 유지되며, 긍정적인 감정이 공존할 수 있어요. 고인의 목소리를 듣거나 보는 짧은 환상은 흔하며, 대상자가 이를 인식할 경우 정신병이 아니에요.

쉬운 비유 또는 심상
애도는 부서지고 물러나는 바다 파도와 같아요. 우울증은 모든 것을 덮고 사라지지 않는 안개와 같아요.

기억 팁
애도는 자존감을 유지하지만, 우울증은 자존감을 공격해요.

NCLEX 의사결정 규칙
예상되는 애도와 우울증을 초점(잃은 사람 대 전반적인 자기 비판), 패턴(파도 대 만연함), 상실 이후의 시간으로 구분하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
무가치감은 상실 후 정상적인 슬픔처럼 들리지만, 전반적인 자기혐오는 애도보다는 우울증의 특징이에요. 죄책감은 죽음과 관련된 경우(말했거나 하지 않은 일) 애도에서 흔하며, 이 선택지를 매력적으로 만들지만, 관련 없는 문제에 대한 죄책감은 우울증을 시사해요. 손주 방문을 포함한 모든 것에 대한 즐거움 상실은 예상되는 위축처럼 보이지만, 애도는 보통 위안과 기쁨의 순간을 허용해요. 만연한 무쾌감증은 자살 위험을 포함한 평가가 필요해요.

참고 자료
1American Psychiatric Association — Prolonged Grief Disorder성인의 지속성 애도 장애를 정상 애도와 구별하는 12개월 시간 기준 및 특징
2NIMH — Depression무가치감, 과도한 죄책감, 흥미 상실을 포함한 우울증 증상

## 임상 시나리오

시나리오
50세 대상자, 배우자의 갑작스러운 사망 후 2개월; 시간제로 근무하며 약간의 체중 감소가 있음.

## 핵심 개념

- **Prolonged grief disorder** — 성인의 사망 후 최소 12개월 이상 지속되는 강렬하고 무력하게 만드는 애도에 대한 DSM-5-TR 진단이에요.
- **Bereavement** — 사랑하는 사람의 죽음 이후 슬픔과 애도 기간을 말해요.
- **Anhedonia** — 거의 모든 활동에서 흥미나 즐거움을 잃는 것으로, 우울증의 핵심 특징이에요.

## 같은 주제 문제

- [Review an older adult's bereavement timeline and determine when supportive grief care shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535419&lang=ko)
- [For each nursing response to a grieving adolescent, identify whether it is supportive now …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547009&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617294&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617294&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617294&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617294&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617294&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._