# Trong khi một bệnh nhân đang được truyền tĩnh mạch cyclophosphamide, một mối nối dây truyền bị lỏng làm rò rỉ khoảng 10 mL dung dịch xuống sàn cạnh giường. Điều dưỡng đã được đào tạo về xử lý thuốc nguy hiểm, và bộ dụng cụ xử lý tràn đổ thuốc nguy hiểm của khoa ở hành lang. Không có thuốc nào dính vào da bệnh nhân, khăn trải giường, hoặc điều dưỡng. Sau khi kẹp dây truyền, điều dưỡng nên thực hiện những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Handling Hazardous/Infectious Materials  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Trong khi một bệnh nhân đang được truyền tĩnh mạch cyclophosphamide, một mối nối dây truyền bị lỏng làm rò rỉ khoảng 10 mL dung dịch xuống sàn cạnh giường. Điều dưỡng đã được đào tạo về xử lý thuốc nguy hiểm, và bộ dụng cụ xử lý tràn đổ thuốc nguy hiểm của khoa ở hành lang. Không có thuốc nào dính vào da bệnh nhân, khăn trải giường, hoặc điều dưỡng. Sau khi kẹp dây truyền, điều dưỡng nên thực hiện những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Đeo bảo vệ mắt và mặt vì chất lỏng có thể bắn ra trong khi làm sạch sự cố tràn đổ

2

Bỏ qua báo cáo sự cố vì không có da hoặc mắt của ai bị ô nhiễm

3

Thấm hút chất lỏng bằng miếng thấm của bộ dụng cụ, làm từ mép ngoài vào trung tâm

4

Đeo hai lớp găng tay đã được kiểm tra với hóa trị và áo choàng không thấm nước từ bộ dụng cụ

5

Dựa vào khẩu trang phẫu thuật để bảo vệ hô hấp trong khi làm sạch chất lỏng

6

Phun thuốc tẩy khử trùng lên vũng chất lỏng trước để thuốc bị bất hoạt trước khi lau

## Giải thích

Một sự cố tràn đổ thuốc nguy hiểm nhỏ được làm sạch ngay bởi nhân viên đã được đào tạo với bộ dụng cụ xử lý tràn đổ: đeo hai lớp găng tay đã được kiểm tra với hóa trị, áo choàng không thấm nước, và bảo vệ mắt/mặt, sau đó thấm hút chất lỏng từ mép ngoài vào trong. Phun chất khử hoạt trước khi thấm hút có thể tạo khí dung thuốc, khẩu trang phẫu thuật không bảo vệ hô hấp khỏi khí dung thuốc nguy hiểm, và mọi sự cố tràn đổ thuốc nguy hiểm đều phải được ghi chép và báo cáo ngay cả khi không có ai bị phơi nhiễm.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Đeo hai lớp găng tay hóa trị, áo choàng, và bảo vệ mắt/mặt, thấm hút từ ngoài vào trong, và báo cáo sự cố tràn đổ.

Tại sao điều này đúng
Vì điều dưỡng đã được đào tạo, bộ dụng cụ có sẵn, và lượng tràn nhỏ, đây là sự cố tràn đổ được kiểm soát tại giường. Hướng dẫn USP 800 và OSHA yêu cầu sử dụng đầy đủ phương tiện bảo hộ cá nhân từ bộ dụng cụ và thấm hút chất lỏng bằng miếng thấm trước khi khử hoạt hoặc làm sạch, làm từ khu vực ít ô nhiễm nhất đến nhiều ô nhiễm nhất để không đẩy chất tràn ra ngoài. Sự cố tràn đổ được ghi chép để cơ sở có thể theo dõi các sự kiện thuốc nguy hiểm, dù có người bị phơi nhiễm hay không.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Hãy coi vũng chất lỏng như mực đổ trên bàn: thấm từ mép vào trong, không bao giờ phun trước.

Mẹo ghi nhớ
Bộ dụng cụ, che chắn, thấm vào trong, ghi chép lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với sự cố tràn đổ thuốc nguy hiểm, bảo vệ bản thân bằng PPE từ bộ dụng cụ, chứa và thấm hút trước khi làm sạch, và báo cáo mọi sự cố tràn đổ.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Phun thuốc tẩy nghe có vẻ bảo vệ vì chất khử hoạt là một phần của quá trình làm sạch, nhưng chúng chỉ được áp dụng sau khi chất lỏng đã được thấm hút; phun trước có thể tạo khí dung thuốc. Bỏ qua báo cáo là hấp dẫn vì tình huống nhấn mạnh rằng không ai bị ô nhiễm và báo cáo phơi nhiễm là điều nhiều nhân viên nhớ, nhưng sự cố tràn đổ phải được ghi chép. Khẩu trang phẫu thuật trông giống như bảo vệ hô hấp, nhưng nó không lọc được khí dung thuốc nguy hiểm; mặt nạ phòng độc đã được kiểm tra độ kín được sử dụng khi cần bảo vệ hô hấp.

Tài liệu tham khảo
1OSHA — Thuốc nguy hiểmBảo vệ người lao động, PPE, và quản lý sự cố tràn đổ cho thuốc nguy hiểm
2USP Chương chung <800> Thuốc nguy hiểm—Xử lý trong cơ sở y tếQuản lý sự cố tràn đổ với nhân viên được đào tạo, bộ dụng cụ xử lý tràn đổ, và PPE cần thiết

## Tình huống lâm sàng

Tình huống
Sự cố tràn đổ cyclophosphamide nhỏ (khoảng 10 mL) trên sàn từ mối nối IV bị rò rỉ. Điều dưỡng đã được đào tạo, bộ dụng cụ xử lý tràn đổ có sẵn, không ai bị ô nhiễm.

## Khái niệm chính

- **Hazardous drug** — Một loại thuốc, như nhiều thuốc chống ung thư, gây ung thư, quái thai, hoặc độc hại cho người lao động ở liều thấp.
- **Chemotherapy-tested gloves** — Găng tay được kiểm tra theo ASTM D6978 về khả năng chống thấm của thuốc hóa trị.
- **Spill kit** — Một bộ dụng cụ đóng gói sẵn gồm PPE, miếng thấm, xẻng, và túi đựng chất thải có nhãn cho sự cố tràn đổ thuốc nguy hiểm.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse cares for a client receiving brachytherapy with an internal radiation implant (ces…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366657&lang=vi)
- [A nurse is preparing to administer IV doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) to a cli…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368108&lang=vi)
- [For each action involving an antineoplastic hazardous drug, identify whether it reduces oc…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547049&lang=vi)
- [During a cyclophosphamide infusion in an outpatient infusion center, the IV tubing separat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617416&lang=vi)
- [A nurse has just drawn blood from a client whose HIV, hepatitis B, and hepatitis C status …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617428&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._