# 대상자가 정맥 내 사이클로포스파마이드 주입을 받는 동안, 느슨한 튜브 연결부에서 약 10mL의 용액이 침대 옆 바닥으로 새어 나왔습니다. 간호사는 유해 약물 취급 교육을 받았으며, 병동의 유해 약물 유출 키트는 복도에 있습니다. 약물이 대상자의 피부, 침대 시트 또는 간호사에게 닿지 않았습니다. 튜브를 잠근 후 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까? 해당하는 것을 모두 선택하십시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617292&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Handling Hazardous/Infectious Materials  
> category: SIPC

## 문제

대상자가 정맥 내 사이클로포스파마이드 주입을 받는 동안, 느슨한 튜브 연결부에서 약 10mL의 용액이 침대 옆 바닥으로 새어 나왔습니다. 간호사는 유해 약물 취급 교육을 받았으며, 병동의 유해 약물 유출 키트는 복도에 있습니다. 약물이 대상자의 피부, 침대 시트 또는 간호사에게 닿지 않았습니다. 튜브를 잠근 후 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까? 해당하는 것을 모두 선택하십시오.

1

유출물을 청소하는 동안 액체가 튈 수 있으므로 눈과 얼굴 보호구를 착용합니다.

2

어떤 사람의 피부나 눈도 오염되지 않았으므로 사건 보고서를 건너뜁니다.

3

키트의 패드를 사용하여 액체를 흡수하되, 바깥쪽 가장자리에서 중앙으로 작업합니다.

4

키트에서 항암화학요법 테스트를 거친 장갑 두 켤레와 불침투성 가운을 착용합니다.

5

액체를 청소하는 동안 호흡기 보호를 위해 수술용 마스크에 의존합니다.

6

닦아내기 전에 약물이 비활성화되도록 웅덩이에 먼저 표백제 소독제를 뿌립니다.

## 해설

소량의 유해 약물 유출은 훈련된 직원이 유출 키트(이중 항암화학요법 테스트 장갑, 불침투성 가운, 눈/얼굴 보호구)를 사용하여 신속하게 청소하며, 액체는 가장자리에서 안쪽으로 흡수해야 합니다. 흡수하기 전에 비활성화제를 분사하면 약물이 에어로졸화될 수 있고, 수술용 마스크는 유해 약물 에어로졸에 대한 호흡기 보호 기능을 제공하지 않으며, 아무도 노출되지 않았더라도 모든 유해 약물 유출은 문서화되고 보고되어야 합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
이중 항암화학요법 장갑, 가운, 눈/얼굴 보호구를 착용하고, 바깥쪽에서 안쪽으로 흡수하며, 유출을 보고해야 합니다.

이것이 정답인 이유
간호사가 훈련을 받았고, 키트가 가까이 있으며, 유출량이 적기 때문에 이것은 침대 옆에서 관리되는 통제된 유출입니다. USP 800 및 OSHA 지침은 키트에서 모든 보호 장비를 착용하고, 비활성화 또는 청소 전에 패드로 액체를 흡수하며, 오염이 가장 적은 영역에서 가장 많은 영역으로 작업하여 유출물이 바깥쪽으로 밀려나지 않도록 할 것을 요구합니다. 유출은 사람이 노출되었는지 여부와 관계없이 시설에서 유해 약물 사건을 추적할 수 있도록 문서화됩니다.

쉬운 비유 또는 심상
웅덩이를 테이블에 엎질러진 잉크처럼 다루세요. 가장자리에서 안쪽으로 닦아내고, 절대로 먼저 뿌리지 마세요.

기억 팁
키트, 보호, 안쪽으로 닦기, 기록하기.

NCLEX 의사결정 규칙
유해 약물 유출 시, 유출 키트 PPE로 자신을 보호하고, 청소 전에 유출을 억제하고 흡수하며, 모든 유출을 보고해야 합니다.

다른 선택지가 오답인 이유
표백제를 뿌리는 것은 비활성화제가 청소의 일부이기 때문에 보호적인 것처럼 들리지만, 액체가 흡수된 후에만 적용됩니다. 먼저 뿌리면 약물이 에어로졸화될 수 있습니다. 보고를 건너뛰는 것은 시나리오가 아무도 오염되지 않았음을 강조하고 노출 보고서가 많은 직원이 기억하는 것이기 때문에 유혹적이지만, 유출 자체는 문서화되어야 합니다. 수술용 마스크는 호흡기 보호구처럼 보이지만, 유해 약물 에어로졸을 걸러내지 못합니다. 호흡기 보호가 필요할 때는 적합성 테스트를 거친 호흡기가 사용됩니다.

참고 자료
1OSHA — 유해 약물유해 약물에 대한 작업자 보호, PPE 및 유출 관리
2USP 일반 챕터 <800> 유해 약물 — 의료 환경에서의 취급훈련된 인력, 유출 키트 및 필수 PPE를 사용한 유출 관리

## 임상 시나리오

시나리오
IV 연결부 누출로 인해 바닥에 소량(약 10mL)의 사이클로포스파마이드가 유출되었습니다. 훈련된 간호사, 유출 키트 사용 가능, 아무도 오염되지 않았습니다.

## 핵심 개념

- **Hazardous drug** — 많은 항암제와 같이 발암성, 기형 유발성 또는 낮은 용량에서도 작업자에게 유독한 약물입니다.
- **Chemotherapy-tested gloves** — 항암화학요법 약물의 침투에 대한 저항성을 위해 ASTM D6978에 따라 테스트된 장갑입니다.
- **Spill kit** — 유해 약물 유출을 위한 PPE, 흡수 패드, 스쿱 및 라벨이 부착된 폐기물 봉투로 구성된 사전 포장된 세트입니다.

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## 다른 언어로 보기

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