# 뇌졸중 후 연하곤란이 있는 74세 대상자는 퓨레식, 약간 걸쭉한 액체, 그리고 "적절한 경우 퓨레에 섞어 분쇄한 약물"에 대한 언어치료과 처방이 있습니다. 0900 약물은 메토프롤롤 숙시네이트 서방정 50mg 경구 투여와 리시노프릴 10mg 경구 투여입니다. 0915에 대상자는 두통을 5/10점으로 평가하며, 간호사는 또한 경증에서 중등도 통증에 대해 처방된 PRN 아세트아미노펜 650mg 경구 투여를 제공하고 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=ko > language: ko > subject: Expected Actions/Outcomes > category: PPT ## 문제 뇌졸중 후 연하곤란이 있는 74세 대상자는 퓨레식, 약간 걸쭉한 액체, 그리고 "적절한 경우 퓨레에 섞어 분쇄한 약물"에 대한 언어치료과 처방이 있습니다. 0900 약물은 메토프롤롤 숙시네이트 서방정 50mg 경구 투여와 리시노프릴 10mg 경구 투여입니다. 0915에 대상자는 두통을 5/10점으로 평가하며, 간호사는 또한 경증에서 중등도 통증에 대해 처방된 PRN 아세트아미노펜 650mg 경구 투여를 제공하고 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요. 1 대상자의 입안에 남은 퓨레를 헹구기 위해 나중에 묽은 물 한 모금을 제공한다. 2 언어치료과 처방이 분쇄 약물을 허용하므로 메토프롤롤 정제를 퓨레에 섞어 분쇄한다. 3 아세트아미노펜 투여 후 30분에서 60분 이내에 두통 등급을 재평가한다. 4 다른 사람이 중복 투여하지 않도록 아세트아미노펜을 투여하기 전에 기록한다. 5 처방의나 약사에게 연하 계획에 맞는 메토프롤롤 제형을 요청한다. 6 리시노프릴 정제를 분쇄하여 퓨레 음식 한 숟가락에 섞어 투여한다. ## 해설 언어치료과 처방은 적절한 경우에만 분쇄를 허용해요. 메토프롤롤 숙시네이트 서방정은 분쇄해서는 안 되므로, 간호사는 적절한 대체 약물을 요청해야 해요. 속방형 리시노프릴은 퓨레에 섞어 분쇄할 수 있어요. PRN 용량은 투여 후에 기록되고, 그 효과는 30분에서 60분 이내에 재평가돼요. 묽은 물은 약간 걸쭉한 액체 처방을 위반하는 것이고, 흡인 위험을 높여요. ## 심화 해설 빠른 답변 서방형 메토프롤롤의 대체 약물을 구하고, 리시노프릴을 퓨레에 섞어 분쇄하며, PRN 아세트아미노펜을 재평가해야 해요. 이것이 정답인 이유 핵심은 언어치료과 처방을 각 특정 약물에 적용하는 것이에요. "적절한 경우 분쇄"라는 처방이 제조업체의 라벨링을 무효화하지는 않아요. 메토프롤롤 숙시네이트 서방정을 분쇄하면 방출 메커니즘이 파괴되어 전체 용량이 한 번에 전달되어 서맥과 저혈압의 위험이 있어요. 리시노프릴은 속방형이며 퓨레에 섞어 분쇄하여 투여할 수 있어요. PRN의 경우, 올바른 반응 단계는 경구 진통제 투여 후 30분에서 60분 이내에 통증 완화를 평가하는 것을 의미하며, 기록은 투여 후에 이루어져요. 쉬운 비유 또는 심상 서방정은 연료의 시간 방출 캡슐과 같아요. 그것을 분쇄하는 것은 전체 연료 탱크를 한 번에 엔진에 쏟아붓는 것과 같아요. 기억의 고리 언어치료과는 삼키는 방법을 알려주고, 라벨은 분쇄할 수 있는지 여부를 알려줘요. NCLEX 의사결정 규칙 식단 또는 연하 처방이 약물의 제형과 충돌할 때, 스스로 제형을 변경하기보다는 처방의나 약사에게 확인해야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 언어치료과 처방이 분쇄 약물을 명시적으로 허용하기 때문에 메토프롤롤을 분쇄하는 것이 유혹적일 수 있지만, 제형이 우선해요. PRN을 투여하기 전에 기록하는 것은 중복 투여를 방지하는 것처럼 보이지만, 아직 발생하지 않은 일을 기록하는 것이며 대상자가 거부하거나 구토하는 경우 잘못된 기록이 돼요. 묽은 물 한 모금은 입안을 헹구는 일반적인 습관이지만, 이 대상자는 약간 걸쭉한 액체를 처방받았으므로 묽은 물은 흡인 위험을 증가시켜요. 참고문헌 1안전한 약물 사용을 위한 연구소 (ISMP)분쇄해서는 안 되는 경구 제형 및 안전한 약물 투여 관행 2DailyMed (NLM) — 약물 라벨링메토프롤롤 숙시네이트 서방정 라벨링: 정제는 분쇄하거나 씹어서는 안 됨 ## 임상 시나리오 시나리오 뇌졸중 후 연하곤란이 있는 대상자로, 언어치료과 계획은 퓨레식, 약간 걸쭉한 액체, 그리고 적절한 경우 분쇄 약물입니다. 아침 약물에는 서방형 베타 차단제, 속방형 ACE 억제제, 그리고 PRN 진통제가 포함됩니다. ## 핵심 개념 - **Extended-release (ER) formulation** — 약물을 천천히 방출하도록 설계된 제형이에요. 이것을 분쇄하면 용량 덤핑을 유발할 수 있어요. - **Dose dumping** — 여러 시간 동안 전달되도록 의도된 용량이 빠르게 방출되는 것이에요. 이는 독성을 유발할 수 있어요. - **Right response** — 투여 후 대상자의 치료적 반응과 부작용을 평가해야 하는 약물 투여의 권리예요. ## 같은 주제 문제 - [Stage 2 — Analyze cues. For each finding, select the single role it plays in the current D…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ko) - [Stage 4 — Generate solutions. Review the confirmed DKA findings in the EHR. Which interven…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372659&lang=ko) - [Stage 5 — Take action. Arrange the major DKA protocol decision points from initial treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372660&lang=ko) - [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 6-hour trend and select the best interpretation an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372661&lang=ko) - [The anticoagulation service reviews six clients taking warfarin. Match each situation to t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393411&lang=ko) - [Place the actions in order after a postoperative client coughs and abdominal organs protru…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ko) - [A client with acute heart failure received intravenous furosemide for pulmonary congestion…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522681&lang=ko) - [Stage 1 — Recognize cues. A 42-year-old client is evaluated in the emergency department. R…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617307&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._