# 新卒看護師がジョセフ・パークという患者を担当しています。彼の識別バンドには、氏名、生年月日、医療記録番号、担当医が記載されています。薬剤投与や血液検体採取の前に、新卒看護師は勤務中にいくつかの方法で彼を識別します。二つの患者識別子を使用するという要件を満たす行動はどれですか？該当するものをすべて選択してください。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617286&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Accident/Error/Injury Prevention  
> category: SIPC

## 問題

新卒看護師がジョセフ・パークという患者を担当しています。彼の識別バンドには、氏名、生年月日、医療記録番号、担当医が記載されています。薬剤投与や血液検体採取の前に、新卒看護師は勤務中にいくつかの方法で彼を識別します。二つの患者識別子を使用するという要件を満たす行動はどれですか？該当するものをすべて選択してください。

1

患者に氏名と生年月日を言ってもらい、両方をMARと照合する。

2

患者に氏名を言ってもらい、それをバンドに印刷された氏名と照合する。

3

患者が鎮静状態にある間に、バンドの氏名と記録番号を指示と照合する。

4

バンドではなく、ベッドサイドにある予備のラベルシートのバーコードをスキャンする。

5

バンドの氏名と生年月日を、ベッドサイドの採血管ラベルと照合する。

6

バンドに記載されている患者の氏名と担当医の氏名をMARと照合する。

## 解説

患者が述べた氏名と生年月日、鎮静状態の患者のバンドから読み取った氏名と記録番号、およびベッドサイドで検体ラベルと照合したバンド上の氏名と生年月日は、それぞれ二つの個人固有の識別子を使用しています。述べられた氏名をバンドの氏名と照合することは、一つの識別子を二回確認するだけであり、予備のラベルシートは患者に貼付されていません。また、担当医の名前は個人固有のものではないため、これらの方法は徹底しているように見えても要件を満たしません。

## 詳細解説

簡単な回答
選択肢1、3、5は、二つの個人固有の識別子を使用しています。

これが正しい理由
The Joint Commissionは、薬剤投与、血液製剤、検体採取、処置の前に、氏名、生年月日、医療記録番号などの少なくとも二つの個人固有の識別子を要求しています。識別子は、患者が述べたもの（選択肢1）または患者が応答できない場合に患者に装着されたバンドから読み取ったもの（選択肢3）を使用できます。また、検体容器は、患者の目の前でバンドと照合された二つの識別子でラベル付けされます（選択肢5）。

簡単な例えやイメージ
識別は二段階認証のようなものです。ログインするたびに確認される、その人に属する二つのものであり、その人が通常どのデスクに座っているかという推測ではありません。

記憶のフック
その人自身またはその人に装着されたバンドから得られる、二つの異なる個人情報です。同じ情報を二回確認すること、バラバラのラベル、担当医の名前はカウントされません。

NCLEX意思決定ルール
識別子の数を数えてください。患者または患者に装着されたバンドから取得され、指示、MAR、またはラベルと照合された二つの異なる個人固有の識別子を使用している場合にのみ、その方法を受け入れてください。

他の選択肢が間違っている理由
述べられた氏名とバンドの氏名の一致（選択肢2）：二つの情報源が一致するため魅力的ですが、これは同じ識別子を二回確認しているだけであり、一つの識別子しか使用されていません。ベッドサイドの予備のラベルシートのバーコード（選択肢4）：バーコードスキャンは認められた方法であるため魅力的ですが、スキャンは患者に装着されたバンドのものでなければなりません。バラバラのラベルシートは誰のものでもよく、個人を検証するものではありません。氏名と担当医の名前（選択肢6）：両方がバンドに印刷されているため魅力的ですが、担当医の名前は多くの患者と共有されており、個人固有の識別子ではありません。

References
1The Joint Commission National Patient Safety GoalsNPSG.01.01.01: use at least two person-specific identifiers such as name, birth date, or record number; label containers in the patient's presence

## 臨床シナリオ

シナリオ
新卒看護師は、薬剤投与と血液検体採取の前に、一人の患者をいくつかの方法で識別します。一部の方法は二つの個人固有の識別子を使用しますが、一部はそう見えるだけです。

## 重要概念

- **Patient identifier** — 氏名、生年月日、医療記録番号など、患者をケアと照合するために使用される個人固有の情報です。
- **NPSG.01.01.01** — ケア、治療、サービスを提供する際に、少なくとも二つの識別子を要求するThe Joint Commissionの目標です。
- **Barcode identification** — 患者に装着されたバンドのバーコードをスキャンして、患者を薬剤や検体と照合することです。このバーコードには二つの識別子がエンコードされています。

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