# 시월에 67세 COPD 대상자가 건강 검진을 위해 방문했습니다. 기록에 따르면 58세에 Tdap 접종, 65세에 PCV20 접종, 그리고 8개월 전에 재조합 대상포진 백신 한 회 접종을 받았습니다. 대상자는 RSV 백신을 접종한 적이 없으며, 이번 시즌에 인플루엔자 백신을 맞지 않았습니다. 간호사는 오늘 어떤 백신을 투여할 준비를 해야 할까요? 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617284&lang=ko > language: ko > subject: Health Promotion/Disease Prevention > category: HPM ## 문제 시월에 67세 COPD 대상자가 건강 검진을 위해 방문했습니다. 기록에 따르면 58세에 Tdap 접종, 65세에 PCV20 접종, 그리고 8개월 전에 재조합 대상포진 백신 한 회 접종을 받았습니다. 대상자는 RSV 백신을 접종한 적이 없으며, 이번 시즌에 인플루엔자 백신을 맞지 않았습니다. 간호사는 오늘 어떤 백신을 투여할 준비를 해야 할까요? 모두 선택하세요. 1 호흡기세포융합바이러스 백신 한 회 접종 2 65세 이상에서 선호되는 인플루엔자 백신 제형 3 재조합 대상포진 백신 시리즈의 두 번째 접종 4 파상풍 예방을 위한 Td 또는 Tdap 부스터 접종 5 폐렴구균 백신 시리즈를 완료하기 위한 PPSV23 6 재조합 대상포진 백신 시리즈를 다시 시작하기 위한 새로운 첫 번째 접종 ## 해설 대상자는 이번 시즌 인플루엔자 백신(65세 이상에서는 고용량, 보조제 함유 또는 재조합 백신이 선호돼요), 시리즈를 다시 시작하지 않고 재조합 대상포진 백신 두 번째 접종, 그리고 만성 폐 질환으로 인해 60세에서 74세 사이의 위험이 증가하므로 RSV 백신 한 회 접종이 필요해요. PCV20 단독으로 폐렴구균 예방접종이 완료되며, 9년 전 Tdap 접종은 10년 부스터 접종 기한이 아직 되지 않았음을 의미해요. ## 심화 해설 빠른 답변 옵션 2, 3, 1: 연령 선호 인플루엔자 백신, 대상포진 두 번째 접종, RSV 백신 한 회 접종이에요. 이것이 정답인 이유 65세 이상의 성인은 매 시즌 고용량, 보조제 함유 또는 재조합 인플루엔자 백신을 우선적으로 접종해야 해요. 재조합 대상포진 백신 시리즈는 2~6개월 간격으로 2회 접종하지만, 늦어진 두 번째 접종은 단순히 접종하면 되며, 시리즈를 다시 시작하지는 않아요. RSV 백신은 75세 이상의 성인과 위험이 증가한 60~74세 성인에게 평생 한 회 접종이 권장되며, COPD는 해당되는 만성 폐 질환이에요. 쉬운 비유 또는 심상 백신 기록은 펀치 카드와 같아요. 늦게 찍은 펀치도 여전히 유효하고, 완료된 카드는 더 이상 펀치가 필요 없으며, 아직 기한이 되지 않은 펀치는 기다려야 해요. 기억을 위한 팁 늦은 접종? 계속 진행하고 다시 시작하지 마세요. PCV20 = 완료. Tdap 시계 = 10년이에요. NCLEX 의사결정 규칙 예방접종 항목의 경우, 노인 대상자가 받을 수 있는 모든 백신을 나열하기보다는 지문에 있는 날짜(간격, 연령, 위험 상태)를 기준으로 각 백신을 계산해야 해요. 다른 선택지가 오답인 이유 대상포진 시리즈 다시 시작(옵션 6): 2~6개월 간격이 초과되었기 때문에 유혹적이지만, CDC는 다시 시작하지 않고 두 번째 접종을 권고하고 있어요. PPSV23(옵션 5): PCV13 또는 PCV15 다음에 접종했기 때문에 유혹적이지만, PCV20 단독으로 이 연령대의 시리즈가 완료돼요. Td/Tdap 부스터(옵션 4): 파상풍 예방은 일상적이기 때문에 유혹적이지만, 마지막 접종이 9년 전이므로 상처가 없는 한 10년 부스터 접종 기한이 아직 되지 않았어요. 참고 자료 1CDC 성인 연령별 예방접종 일정65세 이상 성인을 위한 인플루엔자, 폐렴구균, Td/Tdap, 대상포진 권장 사항 2CDC 노인 RSV 백신 지침만성 폐 질환을 포함하여 위험이 증가한 60-74세 성인을 위한 단일 RSV 접종 3CDC 대상포진 백신 임상 고려 사항6개월 이상 경과한 경우, 두 번째 RZV 접종을 실시하고 시리즈를 다시 시작하지 마세요 ## 임상 시나리오 시나리오 67세 COPD 대상자가 58세에 Tdap, 65세에 PCV20, 그리고 8개월 전에 재조합 대상포진 백신 한 회 접종을 받았다는 기록을 가지고 가을 건강 검진을 위해 방문했어요. ## 핵심 개념 - **Recombinant zoster vaccine** — 50세 이상 성인에게 권장되는 비생백신 두 회 접종 대상포진 백신이에요. - **PCV20** — 65세 이상 성인에게 단일 접종으로 폐렴구균 예방접종을 완료하는 20가 폐렴구균 단백접합 백신이에요. - **RSV vaccine** — 중증 질환 위험이 높은 노인에게 권장되는 호흡기세포융합바이러스 단일 접종 백신이에요. ## 같은 주제 문제 - [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=ko) - [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=ko) - [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=ko) - [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=ko) - [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=ko) - [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=ko) - [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=ko) - [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617284&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617284&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617284&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617284&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617284&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._