# 診所護理師正在審查數名個案的9價HPV疫苗接種紀錄。這些個案都沒有接種過其他HPV疫苗，也沒有懷孕。護理師的哪些判斷是正確的？請選出所有正確選項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617276&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Health Promotion/Disease Prevention > category: HPM ## 題目 診所護理師正在審查數名個案的9價HPV疫苗接種紀錄。這些個案都沒有接種過其他HPV疫苗，也沒有懷孕。護理師的哪些判斷是正確的？請選出所有正確選項。 1 一位12歲的個案，其接種系列已中斷2年，必須從第1劑重新開始。 2 一位13歲的個案，在第1劑後四個月接種了第2劑，需要第三劑。 3 一位19歲的個案，HPV檢測結果為陽性，不再符合疫苗接種資格。 4 一位16歲的個案，在14歲時接種了第1劑（18個月前），還需要一劑。 5 一位14歲的個案，正在接受白血病化療，需要接種2劑系列。 6 一位23歲的個案，今天開始接種系列，總共需要3劑。 ## 解析 接種劑量取決於首次接種時的年齡、劑量間隔以及免疫狀態：在15歲之前開始接種的系列需要2劑，且兩劑之間至少間隔5個月；如果第二劑接種過早，則需要第三劑；在15歲或以上開始接種的系列需要3劑。免疫功能低下的個案無論何時開始接種，都需要3劑。即使先前感染過HPV，在26歲之前仍符合接種資格。中斷的接種系列應繼續完成，而非重新開始。 ## 深入解析 快速解答 這位16歲的個案還需要一劑，這位13歲的個案需要第三劑，而這位23歲的個案總共需要3劑（選項4、2、6）。 為什麼這是正確的 請將規則應用於每個紀錄。這位16歲的個案在14歲時開始接種，在15歲生日前，因此2劑即可完成系列；現在第2劑已到期。這位13歲的個案在第1劑後僅4個月就接種了第2劑，少於最短的5個月間隔，因此需要第三劑。這位23歲的個案在15歲或以上開始接種，並且在26歲之前的常規補接種範圍內，因此需要3劑。 簡單類比或心像 HPV接種時程就像一把兩把鑰匙的鎖，由首次接種時的年齡決定：在15歲之前開始，2把鑰匙即可；如果較晚開始或免疫系統較弱，則需要3把鑰匙。 記憶點 15歲以下開始 = 2劑，至少間隔5個月；15歲或以上，或免疫功能低下 = 3劑。 NCLEX決策規則 請根據首次接種時的年齡、實際的劑量間隔和免疫狀態來決定劑量數，而不是僅僅根據目前的年齡。 為什麼其他選項是錯誤的 對於正在接受白血病化療的14歲個案（選項5）接種2劑系列很誘人，因為該兒童在15歲之前開始接種，但免疫功能低下的個案無論何時開始接種，都需要3劑。宣布19歲HPV檢測陽性的個案不符合接種資格（選項3）很誘人，因為疫苗不能治療現有感染，但它仍然可以預防尚未感染的HPV類型，並且建議在26歲之前進行補接種。重新開始中斷的系列（選項1）很誘人，因為長時間的間隔感覺像是失去了保護，但疫苗系列應從中斷處繼續，而不是重新開始。 參考資料 1CDC: 兒童和青少年按年齡劃分的免疫接種時間表HPV 2劑和3劑接種時間表、最短間隔以及免疫功能低下者的劑量 2CDC: 成人按年齡劃分的免疫接種時間表HPV補接種至26歲 ## 臨床情境 情境 診所護理師審查不同年齡、開始接種年齡、劑量間隔和健康狀況的個案的HPV疫苗接種紀錄。 ## 重要概念 - **9-valent HPV vaccine** — 目前美國使用的HPV疫苗，可預防與癌症和生殖器疣相關的9種HPV類型。 - **Minimum interval** — 劑量之間允許的最短時間；在2劑系列中，過早接種的劑量不被視為有效。 - **Catch-up vaccination** — 為錯過常規劑量的人接種疫苗，HPV疫苗建議補接種至26歲。 ## 相同主題題目 - [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=zh-tw) - [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=zh-tw) - [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=zh-tw) - [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=zh-tw) - [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=zh-tw) - [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=zh-tw) - [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=zh-tw) - [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617276&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617276&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617276&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617276&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617276&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_