# 외래 간호사가 여러 대상자의 9가 HPV 백신 기록을 검토하고 있습니다. 어떤 대상자도 다른 HPV 백신을 접종받은 적이 없으며, 임신한 대상자는 없습니다. 간호사의 어떤 판단이 옳은가요? 모두 고르시오.

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> language: ko  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 문제

외래 간호사가 여러 대상자의 9가 HPV 백신 기록을 검토하고 있습니다. 어떤 대상자도 다른 HPV 백신을 접종받은 적이 없으며, 임신한 대상자는 없습니다. 간호사의 어떤 판단이 옳은가요? 모두 고르시오.

1

2년 동안 접종 시리즈가 중단된 12세 대상자는 1차 접종부터 다시 시작해야 한다.

2

1차 접종 후 네 개월 만에 2차 접종을 받은 13세 대상자는 세 번째 접종이 필요하다.

3

HPV 검사 결과 양성인 19세 대상자는 더 이상 백신 접종 자격이 없다.

4

14세에 1차 접종을 받았고 18개월이 지난 16세 대상자는 한 번 더 접종이 필요하다.

5

백혈병으로 화학 요법을 받는 14세 대상자는 2회 접종 시리즈가 필요하다.

6

오늘 접종 시리즈를 시작하는 23세 대상자는 총 3회 접종이 필요하다.

## 해설

접종 횟수는 첫 접종 시 연령, 접종 간격, 면역 상태에 따라 달라져요. 15세 미만에 시작한 접종 시리즈는 최소 5개월 간격으로 2회 접종이 필요하고, 두 번째 접종이 너무 일찍 이루어진 경우 세 번째 접종이 필요하며, 15세 이상에 시작한 접종 시리즈는 3회 접종이 필요해요. 면역 저하 대상자는 첫 접종 연령과 관계없이 3회 접종이 필요하고, 이전 HPV 감염 이력이 있더라도 26세까지는 접종 자격이 유지되며, 중단된 접종 시리즈는 다시 시작하는 것이 아니라 이어서 진행돼요.

## 심화 해설

빠른 답변
16세 대상자는 한 번 더 접종이 필요하고, 13세 대상자는 세 번째 접종이 필요하며, 23세 대상자는 총 3회 접종이 필요해요(선택지 4, 2, 6).

이것이 올바른 이유
각 기록에 규칙을 적용해 보세요. 16세 대상자는 15세 생일 전인 14세에 접종을 시작했으므로 2회 접종으로 시리즈가 완료돼요. 현재 2차 접종이 필요해요. 13세 대상자는 1차 접종 후 4개월 만에 2차 접종을 받았는데, 이는 최소 5개월 간격보다 짧으므로 세 번째 접종이 필요해요. 23세 대상자는 15세 이상에 접종을 시작하며 26세까지의 정기적인 따라잡기 접종 대상이므로 3회 접종이 필요해요.

쉬운 비유 또는 심상
HPV 접종 일정은 첫 접종 시 연령에 따라 열리는 두 개의 열쇠가 있는 자물쇠와 같아요. 15세 미만에 시작하면 2개의 열쇠가 작동하고, 그 이후에 시작하거나 면역 체계가 약하면 3개의 열쇠가 필요해요.

기억을 돕는 방법
15세 미만 시작 = 최소 5개월 간격으로 2회 접종; 15세 이상 또는 면역 저하 = 3회 접종.

NCLEX 의사결정 규칙
접종 횟수는 현재 연령만이 아니라 첫 접종 시 연령, 실제 접종 간격, 면역 상태를 기준으로 결정해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
화학 요법을 받는 14세 대상자에게 2회 접종 시리즈(선택지 5)는 아이가 15세 미만에 시작했기 때문에 매력적으로 보일 수 있지만, 면역 저하 대상자는 시작 연령과 관계없이 3회 접종이 필요해요. 19세 대상자를 접종 부적격자로 선언하는 것(선택지 3)은 백신이 기존 감염을 치료하지 않기 때문에 매력적으로 보일 수 있지만, 아직 감염되지 않은 HPV 유형에 대해서는 여전히 보호 효과가 있으며, 26세까지 따라잡기 접종이 권장돼요. 중단된 시리즈를 다시 시작하는 것(선택지 1)은 긴 공백이 보호 효과를 잃은 것처럼 느껴지기 때문에 매력적으로 보일 수 있지만, 백신 시리즈는 중단된 지점에서 재개되며 절대 다시 시작하지 않아요.

References
1CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by AgeHPV 2회 및 3회 접종 일정, 최소 간격, 면역 저하 대상자 접종량
2CDC: Adult Immunization Schedule by Age26세까지의 HPV 따라잡기 접종

## 임상 시나리오

시나리오
외래 간호사가 다양한 연령, 접종 시작 연령, 접종 간격 및 건강 상태를 가진 대상자들의 HPV 백신 기록을 검토하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **9-valent HPV vaccine** — 현재 미국에서 사용되는 HPV 백신으로, 암과 생식기 사마귀와 관련된 9가지 HPV 유형으로부터 보호해요.
- **Minimum interval** — 접종 간 허용되는 가장 짧은 시간으로, 2회 접종 시리즈에서 더 일찍 투여된 접종은 유효한 것으로 간주되지 않아요.
- **Catch-up vaccination** — 정기 접종을 놓친 사람들에게 백신을 접종하는 것으로, HPV의 경우 26세까지 권장돼요.

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## 다른 언어로 보기

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