# 교익촬영에서 치조정이 영상의 위아래 가장자리에 잘렸다. 교정은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=616036  
> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

교익촬영에서 치조정이 영상의 위아래 가장자리에 잘렸다. 교정은?

## 보기

1. 관전류만 높인다.
2. 현상시간만 늘린다.
3. 수용체의 수직 위치를 조정해 치조정을 포함한다. **✔ 정답**
4. 수평각만 바꾼다.
5. 필름 감도를 낮춘다.

**정답: 3**

## 해설

관심 해부구조가 포함되도록 수용체 높이와 중심선 위치를 다시 맞춘다.

## 심화 해설

교익촬영(bitewing radiography)에서 치조정(alveolar crest)이 영상의 위아래 가장자리에 잘려 나온 경우는 수용체 위치 오류(receptor positioning error) 중에서도 수직 위치 설정 오류에 해당한다. 교익촬영의 목적은 상악과 하악의 치관부뿐 아니라 치조정(alveolar crest)까지 함께 관찰하여 인접면 우식과 치주 질환에 의한 치조골 소실을 평가하는 것이다. 따라서 치조정이 잘렸다면 촬영 각도나 노출 조건의 문제가 아니라 수용체를 구강 내에서 수직적으로 어디에 위치시켰는지가 원인이다.

교익촬영에서 수용체의 수직 위치는 상악과 하악의 치관이 영상 중앙에 배치되고 치조정이 상하로 충분히 포함되도록 조정해야 한다. 만약 수용체가 너무 얕게 위치하거나 교익 탭(bitewing tab)을 문 위치가 치아 교합면에서 벗어나면, 영상의 위아래 가장자리에서 치조정이 잘리는 오류가 발생한다. 이때는 핵심! 관전류, 현상시간, 수평각, 필름 감도를 조절하는 것이 아니라 수용체의 수직 위치를 다시 조정하여 치조정이 영상에 포함되도록 해야 한다.

보기별로 살펴보면, 관전류만 높이는 것은 영상의 전반적인 농도(density)를 증가시킬 뿐이며 잘려 나간 해부학적 구조를 다시 포함시킬 수 없다. 현상시간만 늘리는 것도 디지털 수용체에서는 적용되지 않는 필름 기반 개념이고, 영상의 진단 가능 범위를 넓히는 방법이 아니다. 수평각만 바꾸는 것은 인접면 중첩(overlap)을 해소하기 위한 조절이며, 치조정의 수직적 포함 여부와는 관련이 없다. 필름 감도를 낮추는 것은 노출량을 증가시켜야 하는 상황에서 고려할 수 있으나, 이 역시 잘린 부위를 복원하지 못한다.

근거 자료에서도 교익촬영의 질 평가 시 수용체 위치 오류(receptor positioning error)가 주요 평가 항목으로 다루어진다. Bahrami 등의 연구에서는 네 가지 디지털 수용체를 이용한 교익촬영에서 시상면(sagittal plane)에서의 수용체 위치 오류를 평가하였고, Vazquez 등의 연구에서도 교익촬영의 질을 최대 14점으로 평가하면서 수용체 위치가 진단적 가치에 영향을 미친다고 보았다. 이는 교익촬영에서 수용체의 위치 설정이 영상의 진단 가능 범위를 결정하는 핵심 요소임을 뒷받침한다.

혼동 주의! 치조정이 잘린 것은 수평각 오류나 노출 조건 문제가 아니라 수용체의 수직 위치 오류다. 교익촬영에서 치조정이 잘릴 때는 수용체를 더 깊이 위치시키거나 교익 탭을 무는 위치를 조정하여 상악과 하악의 치조정이 모두 영상에 포함되도록 해야 한다.

## 임상 시나리오

교익촬영에서 치조정 잘림 해결수용체 수직 위치 재조정이 핵심
교익촬영에서 치조정이 영상 위아래 가장자리에서 잘렸다면 수용체 위치 오류 중 수직 위치 설정 오류를 의심해야 한다. 이때는 노출 조건이나 각도를 바꾸는 것이 아니라 수용체를 더 깊이 위치시키거나 교익 탭을 무는 위치를 조정하여 상악과 하악의 치조정이 모두 포함되도록 해야 한다.

수용체의 이상적인 수직 위치는 상악과 하악의 치관이 영상 중앙에 배치되고, 치조정이 상하로 충분히 포함되도록 하는 것이다. 수용체가 너무 얕게 위치하거나 교합면에서 벗어나 물면 치조정이 잘리는 오류가 발생한다.

주의관전류, 현상시간, 수평각, 필름 감도 조절은 잘려 나간 해부학적 구조를 복원하지 못한다. 수평각은 인접면 중첩 해소에만 관여하므로 치조정 잘림과 혼동하지 않도록 한다.

## 핵심 개념

- **교익촬영** — 상악과 하악의 치관부와 치조정을 동시에 관찰하여 인접면 우식과 치조골 소실을 평가하는 구내 방사선촬영법
- **치조정** — 치아 사이 치조골의 가장 상방에 위치한 골연으로, 치주질환 평가 시 골소실 여부를 확인하는 기준점
- **수용체 위치 오류** — 촬영 시 수용체가 해부학적 구조를 충분히 포함하지 못하도록 잘못 위치되어 영상에 필요한 부위가 잘리는 오류
- **수직 위치** — 수용체를 구강 내에서 상하로 어디에 위치시키는지를 의미하며, 교익촬영 시 치조정 포함 여부를 결정
- **교익 탭** — 환자가 교합면으로 물고 있는 종이나 플라스틱 부위로, 수용체의 수직적 위치를 결정하는 데 관여

## 같은 주제 문제

- [구강병 관리 원칙 중 질병 발생 전 건강한 상태에서 적용하는 1차 예방 술식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283650)
- [치아우식증 발생의 4대 요인 중 숙주 요인에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283651)
- [치면세균막 내의 산도가 떨어져 법랑질 탈회가 시작되는 임계 산도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283652)
- [치아우식 유발 가능성이 가장 높은 식품의 물리적 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283653)
- [다음 환자에게 가장 우선적으로 권장해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283654)
- [자극성 타액 분비율 검사 시 환자에게 저작하도록 제공하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283655)
- [다음 우식활성도 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있는 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283656)
- [칫솔질만으로는 청결 유지가 어려워 치실이나 치간칫솔을 병행해야 하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._