# 스틸만법이 도움이 되는 대상은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

스틸만법이 도움이 되는 대상은?

## 보기

1. 깊은 치석을 기구 없이 제거할 환자
2. 완전 무치악 환자의 치아 교합면
3. 치은퇴축과 노출 치근면이 있는 환자 **✔ 정답**
4. 급성 외상으로 칫솔질이 금지된 환자
5. 치아가 없는 신생아

**정답: 3**

## 해설

스틸만법은 치은 마사지와 치경부 청결에 초점을 둔다.

## 심화 해설

치은퇴축으로 노출된 치근면은 백악질과 상아질로 구성되어 있어 법랑질보다 무르고 민감합니다. 스틸만법(Stillman’s method)은 칫솔모의 측면을 치은과 치아 경계부에 위치시키고 진동을 가하면서 치은에서 치아 방향으로 쓸어내리는 방법으로, 치은 마사지와 치은열구 세정 효과를 동시에 기대할 수 있습니다. 이 방법은 치은퇴축과 노출 치근면이 있는 환자에게 적용할 때 치은 자극을 줄이면서 치면을 세정할 수 있어 도움이 됩니다.

스틸만법은 칫솔모 끝이 아닌 측면을 활용하기 때문에 치근면 마모 위험이 상대적으로 낮습니다. 노출 치근면은 상아질이 드러나 있어 과도한 힘의 횡마법이나 바스법의 강한 진동은 상아질 지각과민을 유발할 수 있습니다. 스틸만법은 치은에서 치아 쪽으로 부드럽게 쓸어내리는 동작이 중심이므로 치은퇴축 부위의 치근면을 보호하면서 치은 변연의 혈액순환을 촉진하는 데 적합합니다.

보기 1의 깊은 치석 제거는 칫솔질만으로는 불가능하며 스케일링 기구가 필요합니다. 보기 2의 완전 무치악 환자 교합면과 보기 5의 신생아는 치아가 없어 스틸만법의 적용 대상이 아닙니다. 보기 4의 급성 외상으로 칫솔질이 금지된 경우에는 모든 칫솔질 방법을 일시적으로 중단해야 하므로 스틸만법도 적용할 수 없습니다.

혼동 주의! 스틸만법은 치은 마사지 효과가 있어 치은염이나 치은퇴축 환자에게 권장되지만, 치은이 심하게 부어 있거나 출혈이 심한 급성기에는 오히려 자극이 될 수 있습니다. 핵심! 칫솔모 측면을 치은과 치아에 동시에 접촉시키고 측방 진동 후 치관 방향으로 회전시키는 동작이 기본입니다.

치은퇴축과 노출 치근면은 치주질환의 주요 임상 소견이며, 칫솔질 방법 선택 시 치근면 마모와 지각과민을 고려해야 합니다. 스틸만법은 치은 변연의 자극을 최소화하면서 치면 세균막을 제거할 수 있어 이 조건에 가장 부합하는 방법입니다.

## 임상 시나리오

스틸만법 임상 적용 가이드치은퇴축 환자의 안전한 칫솔질 교육
스틸만법은 칫솔모 측면을 치은과 치아 경계부에 위치시키고 측방 진동 후 치관 방향으로 회전시키는 동작이 핵심입니다. 칫솔모 끝이 아닌 측면을 사용하므로 치근면 마모 위험이 낮습니다.

적용 대상은 치은퇴축과 노출 치근면이 있는 환자로, 치은 마사지와 치은열구 세정 효과를 동시에 기대할 수 있습니다. 칫솔모를 45도보다 낮은 각도로 대고 부드러운 압력으로 시행합니다.

주의치은이 심하게 부어 있거나 출혈이 심한 급성 치은염 시기에는 오히려 자극이 될 수 있으므로 적용을 피해야 합니다. 급성 외상으로 칫솔질이 금지된 경우에도 모든 칫솔질 방법을 중단해야 합니다.

## 핵심 개념

- **스틸만법** — 칫솔모 측면을 치은과 치아 경계부에 위치시키고 진동을 가하며 치은에서 치아 방향으로 쓸어내리는 칫솔질 방법
- **치은퇴축** — 치은 변연이 치근단 방향으로 이동하여 치근면이 노출되는 상태
- **노출 치근면** — 백악질과 상아질로 구성되어 법랑질보다 무르고 민감한 치근 표면
- **치은 마사지** — 칫솔모의 자극을 통해 치은 변연의 혈액순환을 촉진하는 효과
- **상아질 지각과민** — 노출된 상아질에 과도한 자극이 가해질 때 발생하는 민감 반응

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