# 기구 연마 후 날의 예리함을 확인하는 방법으로 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

기구 연마 후 날의 예리함을 확인하는 방법으로 적절한 것은?

## 보기

1. 플라스틱 시험봉에 절단연을 가볍게 적용해 물림을 확인한다. **✔ 정답**
2. 손가락 피부를 직접 긁는다.
3. 치은에 강하게 대어 확인한다.
4. 거울면에 수직으로 찍는다.
5. 절단연을 다른 기구와 충돌시킨다.

**정답: 1**

## 해설

시험봉을 이용하면 날의 물림과 미끄러짐을 안전하게 비교하여 예리함을 평가할 수 있다.

## 심화 해설

기구 연마 후 날의 예리함을 확인하는 방법은 플라스틱 시험봉(plastic testing stick)에 절단연을 가볍게 적용해 물림을 확인하는 것입니다. 이는 치주기구의 날이 실제 치근면 활택술(root planing)에 사용될 때 상아질이나 백악질에 적용되는 힘과 유사한 저항을 플라스틱 재질이 제공하기 때문에, 임상적으로 의미 있는 예리함 평가가 가능합니다.

기구의 예리함은 단순히 날이 서 있는지 여부가 아니라, 절단연이 치근면에 접촉했을 때 미끄러지지 않고 저항을 느끼며 물리는지를 통해 평가합니다. Hoffman 등의 연구에서는 Gracey 큐렛을 대상으로 모의 치근활택술을 시행한 결과, 30회의 스트로크 이후부터 임상적 예리함의 소실이 나타나기 시작한다고 보고하였습니다. 이는 기구 날의 마모가 누적되면서 절단연의 베벨(bevel) 각도와 표면 형태가 변형되어 치근면에 대한 물림 능력이 저하되기 때문입니다.

혼동 주의! 플라스틱 시험봉에 기구를 적용할 때는 실제 치근활택술 시 사용하는 작업각과 유사한 각도로 가볍게 접촉해야 합니다. 시험봉에 강하게 누르거나 찍는 동작은 날의 예리함을 과대평가하게 만들 수 있습니다.

다른 보기들이 부적절한 이유는 다음과 같습니다. 손가락 피부를 직접 긁는 방법은 감염 관리 측면에서 부적절하고 피부 두께가 치근면과 달라 예리함을 정확히 반영하지 못합니다. 치은에 강하게 대는 것은 환자에게 불필요한 조직 손상을 유발할 수 있습니다. 거울면에 수직으로 찍는 행위는 기구 날에 손상을 주고 거울을 파손시킬 위험이 있습니다. 다른 기구와 충돌시키는 것 역시 날의 결손을 초래할 수 있어 금기입니다.

임상에서는 기구 연마 후 플라스틱 시험봉을 이용해 날의 전 구간에서 물림이 일관되게 나타나는지 확인하고, 물림이 느껴지지 않으면 재연마를 시행합니다. 날의 예리함은 치근활택술의 효율성과 직접적으로 연결되며, 무딘 기구를 계속 사용하면 시술 시간이 길어지고 술자의 손목 피로와 환자의 불편감이 증가합니다.

## 임상 시나리오

기구 연마 후 예리함 평가 프로토콜플라스틱 시험봉을 이용한 임상적 확인법
연마 후에는 플라스틱 시험봉에 절단연을 실제 치근활택술과 유사한 작업각으로 가볍게 접촉시켜 물림(저항)을 확인한다. 날의 전 구간에서 물림이 일관되게 나타나야 한다.

Hoffman 등의 연구에 따르면 Gracey 큐렛은 30회의 스트로크 이후부터 임상적 예리함 소실이 시작된다. 무딘 기구는 시술 시간을 늘리고 술자의 손목 피로와 환자의 불편감을 증가시킨다.

주의시험봉에 강하게 누르거나 찍는 동작은 예리함을 과대평가하게 만든다. 손가락 피부, 치은, 거울면, 다른 기구를 이용한 확인은 조직 손상, 감염 위험, 기구 파손을 초래할 수 있어 금기다.

## 핵심 개념

- **플라스틱 시험봉** — 기구 날의 예리함을 확인하기 위해 사용하는 플라스틱 재질의 막대. 치근면과 유사한 저항을 제공한다.
- **절단연** — 치주기구에서 치근면을 깎거나 활택하는 날의 끝부분.
- **치근활택술** — 치근면의 백악질이나 상아질을 매끄럽게 다듬는 술식. 날카로운 기구가 필수적이다.
- **베벨** — 기구 날의 경사면. 마모되면 예리함이 저하된다.
- **재연마** — 기구의 예리함이 소실되었을 때 다시 날을 세우는 과정.

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