# 구강건조 환자에게 무설탕 자일리톨 껌을 권하는 주된 목적은?

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> subject: 치위생학2

## 문제

구강건조 환자에게 무설탕 자일리톨 껌을 권하는 주된 목적은?

## 보기

1. 타액 분비를 자극하고 산 제거를 돕기 위해서 **✔ 정답**
2. 법랑질을 직접 삭제하기 위해서
3. 치태를 완전히 멸균하기 위해서
4. 치은열구액을 차단하기 위해서
5. 치주낭 깊이를 즉시 줄이기 위해서

**정답: 1**

## 해설

씹기 자극은 잔존 침샘 기능을 이용해 타액 분비와 완충·세정 작용을 증가시킨다.

## 심화 해설

구강건조(xerostomia)는 단순히 입이 마르는 느낌에 그치지 않고, 타액의 세정·완충·재광화 기능이 함께 저하되어 치아우식과 구강 점막 질환의 위험을 높이는 상태입니다. 구강건조 환자에게 무설탕 자일리톨 껌을 권하는 주된 목적은 저작이라는 기계적 자극을 통해 타액 분비를 자극하고, 자일리톨 성분이 산 제거와 세균 억제를 도와 구강 내 환경을 개선하는 데 있습니다. [1][2]

타액 분비 자극의 기전 껌을 씹는 저작 운동은 저작근과 턱관절의 고유수용감각을 통해 타액선의 분비를 반사적으로 촉진합니다. 특히 구강건조 환자는 비자극성 타액 분비량이 현저히 낮기 때문에, 껌처럼 지속적인 저작 자극을 제공하는 방법이 효과적입니다. 근거 자료에서도 자일리톨과 소르비톨을 함유한 껌이 구강건조 환자의 타액 분비를 자극하고 구강 점막의 마찰을 줄이며 주관적 건조감을 완화했다고 보고되었습니다. [3] 또한 만성 구강건조 환자를 대상으로 한 연구에서 소르비톨/자일리톨 감미 껌이 인공타액 대체 스프레이와 비교되어 증상 완화 효과가 평가되기도 하였습니다. [4]

자일리톨의 추가적인 구강 내 효과 자일리톨은 충치원성 세균인 뮤탄스 연쇄상구균(Streptococcus mutans)이 대사에 이용할 수 없는 5탄당 알코올입니다. 세균이 자일리톨을 흡수하더라도 에너지원으로 사용하지 못해 증식이 억제되고, 산 생성이 줄어들며, 바이오필름 형성도 저해됩니다. [2] 여기에 타액 분비가 증가하면 구강 내에 생성된 산이 희석되고 중화되는 완충 작용이 강화되어 탈회된 법랑질의 재광화 환경이 조성됩니다. 즉, 자일리톨 껌은 타액 분비 촉진과 항우식 효과가 동시에 작용하는 이중 기전을 갖습니다.

혼동 주의! 자일리톨 껌은 법랑질을 기계적으로 깎아내거나(2번), 치태를 완전히 멸균하거나(3번), 치은열구액을 차단하거나(4번), 치주낭 깊이를 즉시 감소시키는(5번) 목적으로 사용되지 않습니다. 자일리톨은 세균의 증식과 산 생성을 억제할 뿐 구강 내 세균을 완전히 제거하는 멸균 효과는 없으며, 치주낭 깊이 감소는 치주 치료와 염증 조절을 통해 장기적으로 접근해야 할 지표입니다.

임상 적용과 국시 관점 구강건조 환자에게 자일리톨 껌을 권할 때는 무설탕 제품인지 반드시 확인해야 합니다. 설탕이 포함된 껌은 타액 분비를 자극하더라도 발효성 탄수화물을 공급하여 산 생성을 오히려 증가시키므로 구강건조 환자에게 해로울 수 있습니다. 또한 자일리톨의 항우식 효과는 용량과 사용 빈도에 의존적이므로, 하루 중 분할하여 규칙적으로 사용하는 것이 권장됩니다. [2] 국가고시에서는 구강건조 관리의 비약물적 접근으로 저작 자극, 무설탕 껌, 자일리톨의 기전이 함께 묶여 출제될 수 있으므로, 타액 분비 자극과 산 제거라는 핵심 목적을 중심으로 자일리톨의 항우식 기전을 연결해 이해해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Beneficial Effects of Xylitol Chewing Gum and Candies on Oral Health in Older People and Individuals With Disabilities: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Söderling E, Pienihäkkinen K. (2026) · DOI: 10.1111/scd.70209

- [2]Multifaceted benefits of xylitol in oral health: from caries prevention to periodontal therapy.일반논문Yeruva N, Rodriguez L, Romero M, Aryal A, Pina LA, Saygi M. (2026) · DOI: 10.6026/973206300220588

- [3]The effect of a chewing gum on salivary secretion, oral mucosal friction, and the feeling of dry mouth in xerostomic patients.일반논문Olsson H, Spak CJ, Axéll T (1991) · DOI: 10.3109/00016359109005919

- [4]Comparison between saliva stimulants and a saliva substitute in patients with xerostomia and hyposalivation.일반논문Stewart CM, Jones AC, Bates RE, Sandow P, Pink F, Stillwell J (1998) · DOI: 10.1111/j.1754-4505.1998.tb01136.x

## 임상 시나리오

구강건조 환자 자일리톨 껌 권장 가이드타액 분비 자극과 항우식 효과의 이중 기전
구강건조 환자에게는 무설탕 자일리톨 껌을 권하여 저작 자극으로 타액 분비를 촉진하고, 자일리톨이 산 제거와 세균 억제를 돕도록 한다. 저작 운동은 저작근과 턱관절의 고유수용감각을 통해 타액선 분비를 반사적으로 자극한다.

자일리톨은 뮤탄스 연쇄상구균이 대사에 이용할 수 없는 5탄당 알코올로, 세균 증식 억제와 산 생성 감소, 바이오필름 형성 저해 효과가 있다. 증가된 타액은 산을 희석·중화하는 완충 작용을 강화하여 재광화 환경을 조성한다.

자일리톨의 항우식 효과는 용량과 사용 빈도에 의존적이므로, 하루 중 분할하여 규칙적으로 사용하도록 안내한다. 껌 선택 시 반드시 무설탕 제품인지 확인해야 한다.

주의설탕이 포함된 껌은 타액 분비를 자극하더라도 발효성 탄수화물을 공급하여 산 생성을 오히려 증가시키므로 구강건조 환자에게 해로울 수 있다. 자일리톨은 멸균 효과가 없으며, 치주낭 깊이 감소는 치주 치료를 통한 장기적 접근이 필요하다.

## 핵심 개념

- **구강건조** — 타액 분비 저하로 세정·완충·재광화 기능이 떨어져 치아우식과 점막 질환 위험이 높아지는 상태
- **자일리톨** — 뮤탄스 연쇄상구균이 대사에 이용하지 못하는 5탄당 알코올로 산 생성 억제와 바이오필름 형성 저해 효과
- **타액 분비 자극** — 저작 운동이 저작근과 턱관절의 고유수용감각을 통해 타액선 분비를 반사적으로 촉진하는 기전
- **완충 작용** — 증가된 타액이 구강 내 산을 희석하고 중화하여 탈회된 법랑질의 재광화 환경을 조성하는 기능
- **뮤탄스 연쇄상구균** — 치아우식을 유발하는 주요 세균으로 자일리톨을 에너지원으로 사용하지 못해 증식이 억제됨

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