# 산 생성 세균이 자당을 이용해 치면 부착성을 높이는 세포외 다당류는?

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> subject: 치위생학1

## 문제

산 생성 세균이 자당을 이용해 치면 부착성을 높이는 세포외 다당류는?

## 보기

1. 히알루론산
2. 글리코젠
3. 헤파란황산
4. 불용성 글루칸 **✔ 정답**
5. 콘드로이틴황산

**정답: 4**

## 해설

뮤탄스연쇄상구균은 글루코실전달효소로 불용성 글루칸을 만들어 치면 부착과 치태 기질 형성을 돕는다.

## 심화 해설

치아우식증은 단순히 세균이 산을 만들어 치아를 녹이는 과정이 아니라, 치면에 형성되는 치면세균막(dental biofilm)이라는 복잡한 미생물 집합체의 활동에 의해 발생합니다. 이 문제의 핵심은 산 생성 세균이 자당(sucrose)을 이용해 치면 부착성을 높이는 물질이 무엇인지 묻고 있습니다. 정답은 4. 불용성 글루칸입니다.

자당이 특별히 더 우식원성인 이유

발효 가능한 식이 탄수화물은 모두 세균에 의해 산으로 분해되어 치아 탈회를 유발할 수 있습니다. 그러나 그중에서도 자당(sucrose)이 가장 우식원성이 높은 이유는 단순히 산을 생성하는 기질로 쓰이는 데 그치지 않기 때문입니다. 자당은 구강 세균, 특히 Streptococcus mutans가 분비하는 효소인 글루코실전이효소(glucosyltransferase, GTF)의 기질로 사용되어 세포외 다당류(extracellular polysaccharides, EPS)와 세포내 다당류(intracellular polysaccharides, IPS)를 합성하는 원료가 됩니다 [1]. 이렇게 만들어진 세포외 다당류(EPS)는 치면세균막의 기질(matrix)을 형성하여 세균이 치아 표면에 단단히 부착하고 군집을 이루도록 돕습니다.

불용성 글루칸의 부착 기전

S. mutans가 생산하는 GTF는 타액에 용해되어 치아 법랑질 표면에 흡착될 수 있습니다. 법랑질에 흡착된 GTF는 그 자리에서 자당을 분해하여 글루칸(glucan)을 합성하는데, 이렇게 치면에 직접 만들어진 글루칸은 S. mutans를 비롯한 여러 구강 미생물이 강하게 부착할 수 있는 수용체 부위를 제공합니다 [2]. 특히 불용성 글루칸(insoluble glucan)은 물에 녹지 않고 치면에 단단히 들러붙는 성질이 있어 세균의 치면 부착과 치면세균막의 구조적 안정성에 핵심적인 역할을 합니다. 반면 수용성 글루칸은 물에 녹아 치면세균막 내부에서 에너지 저장이나 구조 유지에 기여하지만, 치면 부착성 자체를 높이는 주된 물질은 불용성 글루칸입니다.

GTF 억제 실험으로 확인된 부착 기전

불용성 글루칸이 실제로 치면 부착에 결정적이라는 사실은 GTF 억제제를 이용한 실험에서도 확인됩니다. Aspergillus terreus 균주에서 유래한 mutastein이라는 GTF 억제제를 처리했을 때, S. mutans의 불용성 글루칸 합성이 현저히 억제되었고, 유리 표면에 부착하는 불용성 글루칸의 합성도 거의 완전히 차단되었습니다. 그 결과 자당 의존적인 S. mutans 세포의 부착(sucrose-dependent adherence)이 억제되었습니다. 이는 자당이 존재할 때 GTF가 불용성 글루칸을 합성하고, 이 불용성 글루칸이 세균 부착을 매개한다는 직접적인 증거입니다 [3].

자당 농도와 부착의 관계

자당 농도가 증가함에 따라 S. mutans의 부착과 치면세균막 형성이 어떻게 변하는지 조사한 연구에서도 자당의 역할이 명확히 드러납니다. 타액으로 코팅된 하이드록시아파타이트 디스크에 S. mutans를 배양하면서 자당 농도를 0%에서 40%까지 단계적으로 높인 결과, 자당 농도가 증가할수록 초기 부착과 치면세균막 형성이 변화하는 양상이 관찰되었습니다 [4]. 이는 자당이 단순한 영양분이 아니라 GTF를 통한 글루칸 합성의 기질로 작용하여 치면세균막의 형성과 성숙에 기능적으로 관여함을 보여줍니다.

오답 정리

| 보기 | 물질의 특성과 오답 이유 |
| --- | --- |
| 1. 히알루론산 | 결합조직이나 상피조직의 세포외 기질에 존재하는 글리코사미노글리칸으로, 구강 세균이 자당으로부터 합성하는 다당류가 아닙니다. |
| 2. 글리코젠 | 포도당의 저장형 다당류입니다. 구강 세균에서는 세포내 다당류(IPS)로 저장되며, 치면 부착성을 높이는 세포외 다당류가 아닙니다. |
| 3. 헤파란황산 | 세포 표면과 세포외 기질에 존재하는 황산화 글리코사미노글리칸으로, 자당 대사와 무관합니다. |
| 5. 콘드로이틴황산 | 연골 등 결합조직의 주요 성분인 글리코사미노글리칸으로, 치면세균막의 세균 부착 기전과 관련이 없습니다. |

핵심! 자당은 세균에 의해 발효되어 산을 생성할 뿐 아니라, S. mutans의 GTF에 의해 불용성 글루칸으로 전환되어 치면세균막의 기질을 형성하고 세균 부착을 강화합니다. 혼동 주의! 글루칸은 수용성과 불용성으로 나뉘며, 치면 부착성과 직결되는 것은 불용성 글루칸입니다. 글리코젠은 세포내 저장 물질(IPS)이므로 세포외 부착 다당류(EPS)와 구분해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The role of sucrose in cariogenic dental biofilm formation--new insight.일반논문Paes Leme AF, Koo H, Bellato CM, Bedi G, Cury JA (2006) · DOI: 10.1177/154405910608501002

- [2]Biology of Streptococcus mutans-derived glucosyltransferases: role in extracellular matrix formation of cariogenic biofilms.일반논문Bowen WH, Koo H (2011) · DOI: 10.1159/000324598

- [3]Effect of a glucosyltransferase inhibitor on glucan synthesis and cellular adherence of Streptococcus mutans.일반논문Koga T, Hamada S, Murakawa S, Endo A (1982) · DOI: 10.1128/iai.38.3.882-886.1982

- [4]Functional Relationship between Sucrose and a Cariogenic Biofilm Formation.일반논문Cai JN, Jung JE, Dang MH, Kim MA, Yi HK, Jeon JG (2016) · DOI: 10.1371/journal.pone.0157184

## 임상 시나리오

불용성 글루칸과 치면 부착 임상 가이드자당이 우식원성이 가장 높은 이유를 부착 기전으로 이해하기
자당은 단순 산 생성 기질이 아니라 글루코실전이효소의 기질로 사용되어 불용성 글루칸을 합성한다. 이 불용성 글루칸은 치면에 단단히 부착하여 세균 부착 수용체를 제공하고 치면세균막의 구조적 안정성을 높인다.

Streptococcus mutans가 분비한 GTF는 타액을 통해 법랑질 표면에 흡착될 수 있으며, 흡착된 GTF가 그 자리에서 자당을 분해해 글루칸을 만든다. 이렇게 치면에 직접 형성된 불용성 글루칸이 세균 부착을 매개한다.

주의수용성 글루칸은 물에 녹아 에너지 저장이나 구조 유지에 기여하지만, 치면 부착성을 직접 높이는 주된 물질은 불용성 글루칸이다. 자당 섭취 빈도가 높을수록 GTF에 의한 불용성 글루칸 합성이 증가하여 치면세균막 형성이 촉진되므로, 식이 상담 시 자당의 질적 특성을 함께 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **불용성 글루칸** — S. mutans의 글루코실전이효소(GTF)가 자당을 분해하여 합성하는 물에 녹지 않는 세포외 다당류로, 치면에 단단히 부착하여 세균 부착과 치면세균막 구조 안정성에 핵심 역할을 한다.
- **글루코실전이효소** — Streptococcus mutans 등이 분비하는 효소로, 자당을 기질로 삼아 글루칸을 합성한다. 법랑질 표면에 흡착된 GTF가 그 자리에서 불용성 글루칸을 만들어 세균 부착 수용체를 제공한다.
- **세포외 다당류** — 세균이 세포 밖으로 분비하여 치면세균막의 기질을 형성하는 다당류로, 불용성 글루칸이 대표적이며 세균의 치면 부착과 군집 형성을 돕는다.
- **자당** — 포도당과 과당으로 구성된 이당류로, 발효성 탄수화물 중에서도 GTF의 기질로 사용되어 세포외 다당류를 합성하기 때문에 우식원성이 가장 높다.
- **치면세균막** — 치아 표면에 형성되는 복잡한 미생물 집합체로, 세균이 분비한 EPS 기질 속에 세균이 부착·군집하여 산 생성과 치아 탈회를 유발한다.

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