# 가쪽날개근이 양쪽에서 수축할 때 주된 움직임은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

가쪽날개근이 양쪽에서 수축할 때 주된 움직임은?

## 보기

1. 아래턱 강한 후퇴
2. 입술 폐쇄
3. 혀 후퇴
4. 목뿔뼈 하강만
5. 아래턱 전방이동과 개구 보조 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

양쪽 가쪽날개근은 관절돌기와 원반을 앞으로 당겨 전방이동과 개구에 관여한다.

## 심화 해설

가쪽날개근(lateral pterygoid muscle)은 아래턱의 수평 움직임과 개구 운동을 조절하는 데 핵심적인 저작근입니다. 이 근육은 위머리(superior head)와 아래머리(inferior head)로 나뉘며, 각각의 주행 방향과 닿는 곳이 달라 기능적으로도 분리되어 작동합니다. 문제에서 묻는 “양쪽에서 수축할 때”의 주된 움직임은 아래머리(inferior head)의 고전적 기능에 해당합니다.

가쪽날개근 아래머리는 관절원반(disc)보다 관절돌기(condyle)의 목에 주로 부착합니다. 양쪽 아래머리가 동시에 수축하면 관절돌기를 관절융기(articular eminence)의 경사를 따라 앞·아래 방향으로 당기게 됩니다. 이 힘의 방향이 만들어내는 결과가 아래턱의 전방이동(protrusion)이며, 동시에 아래턱이 내려오는 개구(opening)를 보조하는 작용입니다 [3][4]. 즉, 아래머리는 “열기, 내밈, 반대쪽 편위”에 관여한다고 정의됩니다 [3].

한쪽만 수축하는 경우에는 아래턱이 반대쪽으로 편위(lateral deviation)되는데, 이는 양쪽 동시 수축 시 전방이동과 구별되는 임상적 포인트입니다. 혼동 주의! 위머리(superior head)는 아래머리와 달리 주로 닫기(closing), 후퇴(retrusion), 같은쪽 턱 운동에 활성화됩니다 [3]. 따라서 “가쪽날개근 전체”가 무조건 개구근이라고 암기하면 안 되고, 머리(head)에 따라 기능이 나뉜다는 점을 구분해야 합니다.

근거 자료에서는 가쪽날개근의 섬유 배열이 큰 수평 방향 힘 벡터를 만들기에 적합하며, 각 머리 내에서도 하위 구획(subcompartment)이 독립적으로 활성화될 가능성이 있다고 설명합니다 [1]. 이는 아래턱의 미세한 수평 운동 조절에 가쪽날개근이 정교하게 기여함을 의미합니다. 또한 위머리는 관절원반·관절돌기·관절융기의 접촉(apposition)을 유지하는 데 주로 기여합니다 [4]. 따라서 위머리는 관절원반의 안정성과 닫기 운동 조절에, 아래머리는 개구와 전방이동에 더 특화된 역할을 합니다.

보기 중 “아래턱 강한 후퇴”는 가쪽날개근이 아닌 관자근(temporalis muscle) 뒤섬유의 주된 작용입니다. “입술 폐쇄”는 입둘레근(orbicularis oris), “혀 후퇴”는 붓혀근(styloglossus), “목뿔뼈 하강”은 어깨목뿔근(omohyoid) 등 목뿔뼈 아래근육(infrahyoid muscles)의 작용입니다. 이들은 가쪽날개근과 신경지배 및 발생학적 기원이 다르므로 감별해 두어야 합니다.

임상적으로 가쪽날개근은 턱관절장애(TMD)와의 연관성 때문에 자주 언급되지만, 핵심! 근거 자료는 가쪽날개근의 기능 이상이 TMD를 유발한다는 임상적 통념을 뒷받침할 엄격한 과학적 근거가 아직 부족하다고 명시합니다 [2][3]. 따라서 국시나 임상에서는 “가쪽날개근 촉진 시 압통 = TMD 확진”이라는 단순 연결보다는, 정상 기능과 통증의 상호작용을 더 신중하게 해석해야 합니다.

정리하면 양쪽 가쪽날개근 아래머리의 동시 수축은 관절돌기를 앞·아래로 당겨 아래턱 전방이동을 만들고 개구를 보조하므로 정답은 5번입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The role of the human lateral pterygoid muscle in the control of horizontal jaw movements.일반논문Murray GM, Phanachet I, Uchida S, Whittle T (2001)

- [2]The human lateral pterygoid muscle.일반논문Murray GM, Bhutada M, Peck CC, Phanachet I, Sae-Lee D, Whittle T (2007) · DOI: 10.1016/j.archoralbio.2006.10.002

- [3]The human lateral pterygoid muscle: a review of some experimental aspects and possible clinical relevance.일반논문Murray GM, Phanachet I, Uchida S, Whittle T (2004) · DOI: 10.1111/j.1834-7819.2004.tb00042.x

- [4]The lateral pterygoid muscle: some anatomical, physiological and clinical considerations.일반논문Klineberg I (1991)

## 임상 시나리오

가쪽날개근 기능 평가와 TMD 감별아래머리와 위머리의 역할 구분이 핵심
가쪽날개근 아래머리는 양쪽 동시 수축 시 관절돌기를 관절융기 경사면을 따라 앞·아래 방향으로 당겨 아래턱 전방이동과 개구 보조를 일으킨다. 한쪽만 수축하면 아래턱이 반대쪽으로 편위된다.

위머리는 아래머리와 달리 닫기, 후퇴, 같은쪽 턱 운동에 활성화되며, 관절원반·관절돌기·관절융기의 접촉을 유지하여 관절원반 안정성에 기여한다. 따라서 가쪽날개근 전체를 무조건 개구근으로 암기하면 안 된다.

주의가쪽날개근 촉진 시 압통이 있다고 해서 턱관절장애(TMD)로 단정해서는 안 된다. 근거 자료에 따르면 가쪽날개근 기능 이상이 TMD를 유발한다는 임상적 통념을 뒷받침할 엄격한 과학적 근거는 아직 부족하므로, 정상 기능과 통증의 상호작용을 신중하게 해석해야 한다.

## 핵심 개념

- **가쪽날개근 아래머리** — 관절돌기 목에 부착하여 양쪽 수축 시 아래턱 전방이동과 개구를 보조하는 근육 부분
- **가쪽날개근 위머리** — 관절원반과 관절돌기에 부착하여 닫기, 후퇴, 관절원반 안정성에 기여하는 근육 부분
- **관절융기** — 관자뼈의 관절와 앞쪽에 위치한 융기로, 아래턱 운동 시 관절돌기가 미끄러지는 경사면
- **전방이동** — 아래턱이 앞으로 나아가는 수평 운동으로, 양쪽 가쪽날개근 아래머리 동시 수축의 결과
- **반대쪽 편위** — 한쪽 가쪽날개근만 수축할 때 아래턱이 반대 방향으로 이동하는 수평 운동

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