# 인상체에서 지대치 변연 부위가 찢어져 있다. 적절한 판단은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

인상체에서 지대치 변연 부위가 찢어져 있다. 적절한 판단은?

## 보기

1. 모형에서 임의로 복원한다
2. 그대로 기공소에 보낸다
3. 정확한 보철물 제작이 어려워 재인상을 고려한다 **✔ 정답**
4. 변연을 삭제한다
5. 인상체를 늘여 맞춘다

**정답: 3**

## 해설

변연 결손은 보철물 적합도에 직접 영향을 주므로 원인을 해결하고 재채득한다.

## 심화 해설

인상체에서 지대치 변연 부위가 찢어진 것은 단순한 표면 결함이 아니라 보철물 적합도에 직접 영향을 주는 중대한 오차 요인입니다. 치과 보철 수복에서 인상의 목적은 구강 내 지대치 형성면, 특히 변연(margin)의 형태와 위치를 기공 모형에 정확히 재현하는 것입니다. 변연 부위가 찢어지면 기공사가 보철물 변연을 어디까지 연장해야 하는지 판단할 기준이 사라지므로, 변연 적합도가 불량한 보철물이 제작될 가능성이 매우 높습니다.

근거 자료 [1]은 인상재의 치수 정확성(dimensional accuracy)이 정밀한 수복물 제작의 핵심이라고 명시하고 있습니다. 인상체가 찢어진 경우에는 재료 자체의 치수 안정성과 무관하게 기계적 결손이 발생한 것이므로, 정확한 3차원적 재현이라는 인상의 기본 목적이 훼손됩니다. 특히 변연은 치아 형성체에서 가장 얇고 예민한 경계 구조이기 때문에, 찢김이나 뜯김은 변연 재현성을 결정적으로 저하시킵니다.

혼동 주의! 모형에서 임의로 변연을 복원하거나(보기 1번), 인상체를 늘여 맞추는 행위(보기 5번)는 실제 구강 내 해부학적 구조와 다른 가공의 변연을 만들어 내는 것입니다. 이는 보철물이 지나치게 길거나 짧게 제작되는 원인이 되며, 결과적으로 치은 압박, 이차 우식, 변연 누출과 같은 생물학적 합병증을 유발할 수 있습니다. 근거 자료 [4]에서도 임플란트 보철의 출현 윤곽(emergence profile)과 연조직 재현이 보철물의 심미성과 장기적 성공에 필수적이라고 강조하고 있는데, 이는 자연치 지대치 변연에서도 동일하게 적용되는 원칙입니다.

핵심! 인상체의 변연 결손은 재인상의 절대적 적응증입니다. 변연을 삭제하거나(보기 4번) 그대로 기공소에 보내는 것(보기 2번)은 모두 부적절한 보철물 제작으로 이어지므로, 정확한 보철물 제작이 어렵다고 판단하여 재인상(retaking impression)을 시행하는 것이 타당합니다. 근거 자료 에서 언급된 디지털 인상이 높은 정확성을 보이는 경우에도, 전통적 인상에서 물리적 결손이 확인되면 해당 인상체는 진단적 가치를 상실한 것으로 보아야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Dimensional Accuracy of Novel Vinyl Polysiloxane Compared with Polyether Impression Materials: An In Vitro Study.일반논문Waldecker M, Rues S, Rammelsberg P, Bömicke W. (2024) · DOI: 10.3390/ma17174221

- [4]Accuracy of the Emergence Profile of Dental Implant Restorations using different gingival mask techniques.일반논문Farhan FA, Abdul Sahib AJ, Jassim MM, Khalaf BS, Fatalla AA. (2026) · DOI: 10.4317/jced.64279

## 임상 시나리오

인상체 변연 결손 시 임상 판단재인상 적응증과 기공소 의뢰 전 확인 사항
인상체 채득 직후 지대치 변연 부위의 찢김·뜯김·기포를 반드시 확인한다. 변연은 보철물이 끝나는 경계이므로 결손이 있으면 변연 적합도를 보장할 수 없어 재인상이 원칙이다.

모형에서 임의로 변연을 복원하거나 인상체를 늘여 맞추는 행위는 실제 구강 구조와 다른 가공 변연을 만들어 보철물이 길거나 짧게 제작되는 원인이 된다. 이는 치은 압박, 이차 우식, 변연 누출로 이어진다.

주의변연 결손이 확인된 인상체는 진단적 가치를 상실한 것으로 간주하고 기공소에 보내지 않는다. 디지털 인상으로 대체하더라도 기존 결손 인상체를 기준으로 보철물을 제작해서는 안 된다.

## 핵심 개념

- **변연** — 치아 형성체에서 보철물이 끝나는 경계 부위로, 인상 시 가장 정밀하게 재현되어야 할 구조
- **재인상** — 기존 인상체에 중대한 결손이나 오차가 확인되어 인상을 다시 채득하는 과정
- **치수 정확성** — 인상재가 경화 후에도 원래 구강 내 구조의 크기와 형태를 왜곡 없이 유지하는 성질
- **변연 적합도** — 보철물 변연이 지대치 변연과 얼마나 정확히 일치하는지를 나타내는 지표
- **출현 윤곽** — 보철물이 치은에서 나오는 부위의 형태로, 심미성과 연조직 건강에 영향을 미친다

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