# 발치 후 거즈를 자주 빼서 확인하는 행동을 피해야 하는 이유는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=615459  
> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

발치 후 거즈를 자주 빼서 확인하는 행동을 피해야 하는 이유는?

## 보기

1. 침 분비가 멈추기 때문이다
2. 형성 중인 혈병이 떨어져 지혈이 방해될 수 있다 **✔ 정답**
3. 치아가 다시 맹출하기 때문이다
4. 상처가 즉시 감염되기 때문이다
5. 마취가 영구 지속되기 때문이다

**정답: 2**

## 해설

지속적인 압박으로 안정된 혈병이 형성돼야 하므로 거즈를 반복 제거하지 않는다.

## 심화 해설

발치 후 거즈를 자주 빼서 확인하는 행동은 발치와(dental alveolus) 내에서 형성되고 있는 혈병(blood clot)의 안정성을 물리적으로 훼손하기 때문에 피해야 합니다. 발치 후 지혈과 초기 창상 치유의 핵심은 발치와를 채우는 혈병이 단단히 유지되는 것이며, 거즈를 반복해서 제거하고 확인하는 동작은 이 혈병이 거즈에 붙어 함께 떨어져 나가게 만들 수 있습니다 [1].

발치 후 발생할 수 있는 대표적인 합병증인 드라이 소켓(dry socket)은 혈병이 제대로 형성되지 않았거나 조기에 탈락한 상태를 의미합니다. 근거 자료에서는 드라이 소켓의 전형적인 원인으로 부적절한 혈병 형성 또는 혈병의 조기 탈락을 제시하고 있으며, 여기에 세균 감염이 더해지면 증상이 악화될 수 있다고 설명합니다 [1]. 거즈를 자주 빼서 확인하는 행동은 혈병의 조기 탈락을 유발하는 직접적인 기계적 원인으로 작용하므로, 지혈을 방해하고 드라이 소켓 발생 위험을 높입니다.

혼동 주의! 거즈를 오래 물고 있는 것 자체가 문제가 아니라, 거즈를 반복적으로 제거하고 다시 삽입하는 과정에서 혈병이 손상된다는 점이 핵심입니다. 발치 직후에는 거즈를 일정 시간 동안 연속적으로 압박한 뒤, 한 번에 조심스럽게 제거하는 것이 혈병 보존에 유리합니다.

핵심! 혈병은 발치와 내부를 물리적으로 막아 출혈을 차단하고, 이후 치유 조직이 자라 들어올 수 있는 생물학적 지지체 역할을 합니다. 따라서 혈병이 온전히 유지되는 것이 발치 후 초기 관리의 일차적 목표입니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Click chemistry-driven asymmetrically modified superhydrophobic/superhydrophilic gelatin sponge for improved dry socket prophylaxis.일반논문Feng X, Zhu J, Zhang Y, Yang C, Zhou W, Hao Y (2025) · DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2025.139907

## 임상 시나리오

발치 후 거즈 관리 프로토콜혈병 보존을 위한 실무 가이드
발치 후 지혈의 핵심은 발치와를 채우는 혈병이 온전히 유지되는 것이다. 거즈는 30~60분 연속적으로 압박한 뒤 한 번에 조심스럽게 제거하도록 안내한다.

환자에게 거즈를 자주 빼서 확인하지 말 것을 교육한다. 반복적인 제거와 재삽입은 혈병이 거즈에 붙어 함께 떨어져 나가는 직접적인 기계적 원인이 된다.

주의거즈를 오래 물고 있는 것 자체가 문제가 아니라, 반복 제거로 혈병이 손상되는 것이 핵심이다. 혈병이 조기 탈락하면 드라이 소켓 발생 위험이 높아진다.

## 핵심 개념

- **혈병** — 발치와 내에서 혈액이 응고되어 형성되는 덩어리로, 지혈과 초기 창상 치유의 생물학적 지지체 역할을 한다.
- **드라이 소켓** — 발치 후 혈병이 형성되지 않거나 조기에 탈락하여 발치와가 노출된 상태로, 심한 통증을 동반하는 대표적 합병증이다.
- **발치와** — 치아가 발거된 후 잇몸뼈에 남는 공간으로, 혈병으로 채워져야 정상적인 치유가 진행된다.

## 같은 주제 문제

- [구강병 관리 원칙 중 질병 발생 전 건강한 상태에서 적용하는 1차 예방 술식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283650)
- [치아우식증 발생의 4대 요인 중 숙주 요인에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283651)
- [치면세균막 내의 산도가 떨어져 법랑질 탈회가 시작되는 임계 산도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283652)
- [치아우식 유발 가능성이 가장 높은 식품의 물리적 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283653)
- [다음 환자에게 가장 우선적으로 권장해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283654)
- [자극성 타액 분비율 검사 시 환자에게 저작하도록 제공하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283655)
- [다음 우식활성도 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있는 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283656)
- [칫솔질만으로는 청결 유지가 어려워 치실이나 치간칫솔을 병행해야 하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._