# 열구전색재 정기검사에서 확인할 항목은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

열구전색재 정기검사에서 확인할 항목은?

## 보기

1. 치아 길이의 증가만
2. 치수강 크기만
3. 치근 수만
4. 교두 이름만
5. 유지상태, 변연누출과 새 우식 여부 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

전색 후에는 완전 유지, 부분 탈락, 변연 누출과 우식 발생 여부를 주기적으로 평가한다.

## 심화 해설

열구전색재 정기검사에서 확인해야 할 핵심 항목은 유지상태, 변연누출, 그리고 새 우식 여부입니다. 열구전색의 목적은 교합면 소와열구에 물리적 방어벽을 형성하여 우식원인균과 치면 간의 대사 교환을 차단하는 것이므로, 시간이 지나도 이 방어벽이 온전한지 평가하는 것이 정기검사의 본질입니다[1][3].

열구전색재 정기검사의 평가 항목

임상에서 열구전색재를 검사할 때는 시진과 탐침을 이용해 다음 세 가지를 중심으로 평가합니다. 첫째, 유지상태는 전색재가 치면에 부착되어 남아 있는 정도를 말합니다. 부분 탈락이나 완전 탈락 여부를 확인하며, 유지율은 전색재의 효과를 좌우하는 가장 중요한 물리적 성질 중 하나입니다[3]. 둘째, 변연누출은 전색재와 치질 경계부에 틈이 생겨 미세누출이 발생하는지를 보는 항목입니다. 변연이 들떠 있거나 파절된 부위는 타액과 세균의 침투 경로가 되므로 반드시 확인해야 합니다. 셋째, 새 우식 여부는 전색재 하방이나 변연 주변에 이차 우식이 발생했는지를 평가하는 것입니다. 전색재가 온전해 보여도 하방에 우식이 진행될 수 있으므로 변색, 법랑질 투명도 변화, 탐침 시 연화된 느낌 등을 종합적으로 관찰합니다.

오답 보기가 정기검사 항목이 될 수 없는 이유

치아 길이, 치수강 크기, 치근 수, 교두 이름은 모두 치아의 해부학적 특징이나 방사선사진에서 관찰하는 구조물입니다. 열구전색재의 정기검사는 전색재 자체의 상태와 그 주변 치질의 우식 발생 여부를 추적하는 과정이므로, 이러한 해부학적 항목은 검사 목적과 맞지 않습니다. 특히 치수강 크기나 치근 수는 전색재의 성패와 직접적인 관련이 없습니다.

임상 적용과 국시 출제 포인트

ADA와 AAPD의 가이드라인은 열구전색재의 효과를 판단할 때 전색재의 유지율과 우식 예방 효과를 함께 평가하도록 권고합니다[1]. 유지율이 높더라도 변연누출이 있으면 우식 예방 효과가 떨어질 수 있으므로, 유지상태만 확인해서는 안 됩니다. 또한 레진계 전색재와 글라스아이오노머계 전색재는 유지율과 우식 예방 기전에 차이가 있어 정기검사에서 관찰하는 임상 양상도 다를 수 있습니다[3]. 혼동 주의! 전색재가 육안으로 남아 있는 것과 실제로 변연이 밀폐되어 있는 것은 별개의 문제이므로, 탐침으로 변연을 따라 걸리는 느낌이나 틈새를 반드시 확인해야 합니다. 핵심! 정기검사 기록에는 유지상태(완전 유지, 부분 탈락, 완전 탈락), 변연누출 여부, 새 우식 여부를 각각 구분하여 기록하는 것이 임상 실무와 국가고시 모두에서 요구되는 접근입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry.가이드라인Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Nový BB, Dhar V (2016) · DOI: 10.1016/j.adaj.2016.06.001

- [3]Caries-Preventive Effect and Retention of Glass-Ionomer and Resin-Based Sealants: A Randomized Clinical Comparative Evaluation.RCT/임상시험Uzel I, Gurlek C, Kuter B, Ertugrul F, Eden E (2022) · DOI: 10.1155/2022/7205692

## 임상 시나리오

열구전색재 정기검사 실무 가이드유지상태·변연누출·새 우식을 한 번에 평가하는 법
정기검사는 시진과 탐침으로 유지상태, 변연누출, 새 우식 여부를 각각 구분해 기록한다. 유지상태는 완전 유지, 부분 탈락, 완전 탈락으로 나눈다.

변연누출은 전색재와 치질 경계부를 탐침으로 따라가며 걸리는 느낌이나 틈새를 확인한다. 변연이 들떠 있거나 파절된 부위는 타액과 세균의 침투 경로가 된다.

새 우식은 전색재가 육안으로 온전해 보여도 하방에서 진행될 수 있다. 변색, 법랑질 투명도 변화, 탐침 시 연화된 느낌을 종합적으로 관찰한다.

주의전색재가 육안으로 남아 있는 것과 변연이 실제로 밀폐되어 있는 것은 별개다. 유지상태만 확인하고 변연누출을 놓치면 우식 예방 효과를 과대평가할 수 있다.

## 핵심 개념

- **유지상태** — 전색재가 치면에 부착되어 남아 있는 정도. 완전 유지, 부분 탈락, 완전 탈락으로 구분한다.
- **변연누출** — 전색재와 치질 경계부에 틈이 생겨 타액과 세균이 침투하는 현상. 탐침으로 걸리는 느낌이나 틈새를 확인한다.
- **이차 우식** — 전색재 하방이나 변연 주변에 새로 발생한 우식. 변색, 법랑질 투명도 변화, 탐침 시 연화된 느낌으로 평가한다.
- **유지율** — 일정 기간 후 전색재가 온전하게 남아 있는 비율. 전색재 효과를 좌우하는 가장 중요한 물리적 성질이다.

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