# 건강신념모형에서 예방행동을 하지 않을 때 질병에 걸릴 가능성에 대한 인식은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

건강신념모형에서 예방행동을 하지 않을 때 질병에 걸릴 가능성에 대한 인식은?

## 보기

1. 지각된 심각성
2. 지각된 이익
3. 지각된 장애
4. 자기효능감
5. 지각된 민감성 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

지각된 민감성은 자신이 질병이나 문제를 경험할 가능성에 대한 인식이다.

## 심화 해설

건강신념모형(Health Belief Model, HBM)은 사람들이 예방적 건강행동을 채택하는 과정을 설명하는 대표적인 심리사회적 모형입니다. 이 모형의 핵심 구성요소 중 하나인 지각된 민감성(perceived susceptibility)은 특정 질병이나 건강문제에 자신이 걸릴 가능성에 대한 주관적 인식을 의미합니다. 즉, 예방행동을 하지 않았을 때 질병에 걸릴 확률이 얼마나 된다고 스스로 느끼는지를 나타내는 개념입니다.

문제에서 묻는 “예방행동을 하지 않을 때 질병에 걸릴 가능성에 대한 인식”은 바로 이 지각된 민감성의 정의에 해당합니다. 반면 지각된 심각성(perceived severity)은 질병에 걸렸을 때 그 결과가 얼마나 심각한지(통증, 장애, 사망, 사회적 손실 등)에 대한 인식으로, 민감성과 구분됩니다. 혼동 주의! 민감성은 ‘걸릴 가능성’, 심각성은 ‘걸린 후 결과의 중증도’를 다루므로 시험에서 자주 구분 포인트로 출제됩니다.

근거 자료 [1]에서는 지각된 민감성이 환경적 요인과 예방행동 의도 사이를 매개하는 변수로 작용함을 실험적으로 검증했습니다. 즉, 주변 환경에서 질병 위험이 높다고 느껴질수록 지각된 민감성이 높아지고, 이것이 예방행동 의도로 이어질 수 있다는 것입니다. 이는 지각된 민감성이 단순한 인지적 판단이 아니라 상황적 맥락에 따라 변화하며 건강행동 결정에 영향을 미친다는 점을 보여줍니다.

근거 자료 [2]는 만성콩팥병 고위험 환자들을 대상으로 지각된 민감성을 평가했는데, 환자들이 자신의 질병 발생 또는 진행 위험을 어떻게 인식하는지가 혈압 관리 순응도와 연관될 수 있음을 시사합니다. 이는 임상 실무에서 환자의 지각된 민감성을 정확히 평가하는 것이 예방적 자가관리 행동을 예측하는 데 중요함을 보여줍니다. 근거 자료 [3]에서도 라임병에 대한 민감성 인식이 예방행동 및 심리적 반응(걱정, 두려움)과 관련됨을 보고하여, 민감성이 건강행동의 선행요인임을 뒷받침합니다. 근거 자료 [4]는 남아프리카 청소년의 신체활동 부족을 건강신념모형으로 해석하면서 지각된 민감성과 지각된 심각성을 함께 탐색했는데, 비감염성 질환(NCDs)에 대한 민감성 인식이 낮을수록 예방적 신체활동 참여가 저조할 수 있음을 질적 자료로 제시했습니다.

건강신념모형의 다른 구성요소와 비교하면 이해가 더 명확해집니다. 지각된 이익(perceived benefits)은 예방행동을 했을 때 위험이 줄어들거나 건강이 좋아질 것이라는 믿음이고, 지각된 장애(perceived barriers)는 예방행동을 수행하는 데 따르는 비용, 불편감, 시간 소모 등 부정적 측면에 대한 인식입니다. 자기효능감(self-efficacy)은 자신이 그 행동을 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감을 의미합니다. 문제의 지문은 ‘걸릴 가능성’이라는 표현을 직접 포함하고 있으므로, 행동의 결과나 수행 자신감이 아니라 위험 확률에 대한 인식인 지각된 민감성이 정답입니다.

| 구성요소 | 정의 | 질문 초점 |
| --- | --- | --- |
| 지각된 민감성 | 질병에 걸릴 가능성에 대한 인식 | 내가 이 병에 걸릴까? |
| 지각된 심각성 | 질병 결과의 중증도에 대한 인식 | 걸리면 얼마나 심각할까? |
| 지각된 이익 | 예방행동의 효과에 대한 믿음 | 행동하면 도움이 될까? |
| 지각된 장애 | 행동 수행의 부정적 측면에 대한 인식 | 행동하기 어렵거나 불편한가? |
| 자기효능감 | 행동 수행 능력에 대한 자신감 | 내가 해낼 수 있을까? |

치위생 실무에서 지각된 민감성은 구강질환 예방교육의 효과를 좌우하는 중요한 변수입니다. 예를 들어 치주질환 예방을 위한 정기적 스케일링이나 자가 칫솔질 교육 시, 대상자가 “나는 잇몸병에 걸릴 것 같지 않다”고 인식하면 예방행동 실천 의도가 낮아집니다. 따라서 대상자의 지각된 민감성을 정확히 사정하고, 개인별 위험요인(치은 출혈, 치주낭 깊이, 흡연 등)을 구체적으로 제시하여 민감성을 높이는 상담 전략이 필요합니다. 지각된 민감성은 객관적 위험도와 항상 일치하지 않으므로, 임상가는 대상자의 주관적 위험 인식을 확인하고 교정하는 과정을 거쳐야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A situational test of the health belief model: How perceived susceptibility mediates the effects of the environment on behavioral intentions.일반논문Taflinger S, Sattler S (2024) · DOI: 10.1016/j.socscimed.2024.116715

- [2]Perceived susceptibility to chronic kidney disease among high-risk patients seen in primary care practices.일반논문Boulware LE, Carson KA, Troll MU, Powe NR, Cooper LA (2009) · DOI: 10.1007/s11606-009-1086-6

- [3]Susceptibility, likelihood to be diagnosed, worry and fear for contracting Lyme disease.일반논문Fogel J, Chawla GS (2017) · DOI: 10.1016/j.jiph.2016.02.011

- [4]Understanding Physical Activity Behaviour Among South African Adolescents: A Qualitative Exploration of Barriers, Facilitators, and Perceived Susceptibility and Severity to Non-Communicable Diseases일반논문Mabaso Z, Zimu PM. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-10825383/v1

## 임상 시나리오

환자 위험 인식 평가와 예방행동 상담지각된 민감성과 심각성을 구분하여 동기면담에 활용하기
건강신념모형에서 지각된 민감성은 "내가 이 병에 걸릴까?"에 대한 답이고, 지각된 심각성은 "걸리면 얼마나 심할까?"에 대한 답이다. 치과위생사가 환자의 예방행동(칫솔질, 정기 스케일링 등)을 상담할 때 두 개념을 혼동하면 중재 초점이 흐트러진다. 예를 들어 치주질환 위험이 높은 흡연 환자에게 "잇몸병 걸리면 이가 빠질 수 있어요"라고만 말하면 심각성만 강조한 것이고, "지금 칫솔질 안 하고 담배 피우면 10년 안에 잇몸병 걸릴 확률이 높아요"라고 말하면 민감성을 건드린 것이다.

임상에서는 환자의 지각된 민감성을 먼저 평가한다. "본인이 잇몸병에 걸릴 가능성이 어느 정도라고 생각하세요?" 같은 개방형 질문으로 주관적 위험 인식을 확인한다. 민감성이 낮은 환자는 예방행동 동기가 낮으므로, 개인별 위험요인(치태 지수, 탐침 시 출혈, 흡연력, 당뇨 등)을 구체적 수치로 제시해 위험 확률 인식을 높인다. 반대로 민감성이 과도하게 높아 불안이 큰 환자에게는 지각된 이익과 자기효능감을 강화해 행동으로 연결되도록 돕는다.

주의민감성만 강조하면 공포만 키우고 행동 변화로 이어지지 않을 수 있다. 심각성과 민감성을 함께 다루되, 환자가 스스로 위험을 인식하고 실천 가능한 예방행동을 선택하도록 동기면담 방식으로 접근한다. 치과 공포가 있는 환자에게는 위험 수치를 과장하지 말고 객관적 근거로 전달한다.

## 핵심 개념

- **지각된 민감성** — 특정 질병이나 건강문제에 자신이 걸릴 가능성에 대한 주관적 인식
- **지각된 심각성** — 질병에 걸렸을 때 그 결과가 얼마나 심각한지에 대한 인식
- **지각된 이익** — 예방행동을 했을 때 위험이 줄어들거나 건강이 좋아질 것이라는 믿음
- **지각된 장애** — 예방행동을 수행하는 데 따르는 비용, 불편감, 시간 소모 등 부정적 측면에 대한 인식
- **자기효능감** — 자신이 특정 행동을 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감

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