# 양성 종양의 일반적 성장양상으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

양성 종양의 일반적 성장양상으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 주변 조직을 밀어내며 비교적 경계성으로 성장한다 **✔ 정답**
2. 혈관을 통해 조기에 원격전이한다
3. 분화도가 낮고 유사분열이 매우 많다
4. 주변 조직을 빠르게 파괴하며 침윤한다
5. 치료 후 항상 재발한다

**정답: 1**

## 해설

양성 종양은 대체로 분화도가 높고 느리게 팽창성 성장하며 경계가 비교적 분명하다. 원격전이와 침윤성 파괴는 악성 종양의 특징이다.

## 심화 해설

양성 종양의 성장양상은 악성 종양과의 감별에서 가장 먼저 확인해야 할 기본 개념입니다. 정답은 1번입니다.

양성 종양은 일반적으로 주변 조직을 밀어내면서 팽창성(expansile)으로 자라며, 피막에 싸여 있거나 경계가 비교적 뚜렷한 형태를 보입니다. 종양 세포가 주변 실질 조직을 파괴하거나 침윤하지 않기 때문에 촉진 시 경계가 잘 만져지고 이동성이 있는 경우가 많습니다. 타액선 종양을 다룬 근거 자료에서도 양성 타액선 종양은 느리게 자라는 병변으로 기술되어 있으며, 수술적 절제가 일차 치료로 선택되는 이유는 경계가 명확하여 완전 절제가 가능하기 때문입니다 [1]. 조갑 종양의 리뷰에서도 양성 병변과 악성 병변이 조갑 기구에 모두 발생할 수 있으나, 초기 악성 종양이 양성 멜라닌조갑증과 유사하게 보일 수 있어 감별이 필요하다고 언급한 것은 양성 병변이 일반적으로 국소적이고 경계 지어진 양상과 대비되기 때문입니다 [2].

혼동 주의! 보기 2번과 4번은 악성 종양의 특징입니다. 혈행성 원격전이와 주변 조직의 빠른 파괴·침윤은 악성 종양이 주변 기질을 분해하고 혈관을 통해 전신으로 퍼지는 기전에 해당합니다. 췌담도 간엽성 종양을 다룬 자료에서도 악성 간엽성 종양은 원격 전이나 이차 침범으로 나타날 수 있다고 하여, 양성과 악성의 성장 패턴 차이가 예후와 치료 방침을 결정짓는 핵심임을 보여줍니다 [3].

핵심! 보기 3번의 낮은 분화도와 높은 유사분열 수는 악성 종양의 조직학적 지표입니다. 양성 종양은 일반적으로 분화도가 높고 유사분열이 드뭅니다. 다만 유방 섬유종증 사례에서 보듯, 양성 종양 중에서도 국소적으로 침윤성(locally aggressive) 성장을 보이는 예외가 존재합니다 [4]. 섬유종증은 원격전이는 하지 않지만 주변 조직을 국소적으로 침범할 수 있어, 양성이라고 해서 항상 완전히 경계 지어진 팽창성 성장만 하는 것은 아니라는 점을 함께 기억해야 합니다. 보기 5번의 “항상 재발”은 양성·악성을 막론하고 모든 종양에 적용할 수 없는 표현이며, 절제 범위와 종양의 국소 침윤성에 따라 재발 여부가 달라집니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Surgery for Benign Salivary Neoplasms.일반논문Gillespie MB, Iro H (2016) · DOI: 10.1159/000442125

- [2]Nail neoplasms.일반논문Park JH, Lee DY, Kim N (2017) · DOI: 10.1111/1346-8138.13702

- [3]Mesenchymal Neoplasms of the Pancreatobiliary Tract.일반논문Agostini-Vulaj D. (2026) · DOI: 10.5858/arpa.2025-0508-ra

- [4]Breast Fibromatosis: Clinical and Pathological Insights From Two Case Reports.케이스리포트Soleimani V, Jahanbin B, Nozheh A. (2026) · DOI: 10.1002/ccr3.73391

## 임상 시나리오

양성 종양의 성장양상 임상 가이드촉진과 영상에서 경계를 확인하라
양성 종양은 팽창성 성장을 보이며, 주변 조직을 밀어내고 경계가 뚜렷한 경우가 많다. 촉진 시 이동성이 있고, 영상에서도 주변과 명확히 구분된다.

악성 종양은 침윤성 성장으로 주변 조직을 파괴하고, 혈행성 원격전이를 일으킬 수 있다. 조직학적으로는 분화도가 낮고 유사분열이 증가한다.

주의섬유종증과 같은 일부 양성 종양은 국소 침윤성을 보일 수 있어, 경계가 항상 명확한 것은 아니다. 절제 범위 결정 시 조직학적 특성을 함께 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **팽창성 성장** — 종양이 주변 조직을 밀어내며 자라는 방식으로, 경계가 뚜렷하고 피막을 형성하기도 한다.
- **침윤성 성장** — 종양 세포가 주변 조직을 파괴하고 파고들며 자라는 방식으로, 악성 종양의 특징이다.
- **분화도** — 종양 세포가 기원한 정상 세포와 얼마나 유사한지를 나타내는 지표로, 양성은 높고 악성은 낮다.
- **유사분열** — 세포 분열의 한 단계로, 악성 종양에서는 유사분열 수가 증가한다.
- **국소 침윤성** — 원격전이는 없지만 주변 조직을 국소적으로 침범하는 성장 양상으로, 일부 양성 종양에서도 나타날 수 있다.

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