# 세균을 포식한 대식세포가 T세포 활성화에 기여하는 과정은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

세균을 포식한 대식세포가 T세포 활성화에 기여하는 과정은?

## 보기

1. 항원 조각을 주조직적합복합체와 함께 제시한다 **✔ 정답**
2. 면역글로불린을 대량 분비한다
3. 적혈구로 분화하여 산소를 전달한다
4. 보체 단백질을 항체로 전환한다
5. 치주인대 섬유를 직접 합성한다

**정답: 1**

## 해설

대식세포는 포식한 항원을 처리해 주조직적합복합체와 함께 T세포에 제시하며 면역반응을 조절한다.

## 심화 해설

항원제시세포로서 대식세포는 포식한 세균을 리소좀에서 단백질 조각(항원 펩타이드)으로 분해한 뒤, 그 조각을 주조직적합복합체(MHC) 분자에 결합시켜 세포 표면에 내놓습니다. T세포는 T세포수용체(TCR)로 MHC-항원 복합체를 인식해야만 활성화될 수 있으므로, 대식세포의 항원 제시는 선천면역이 포착한 병원체 정보를 적응면역으로 전달하는 핵심 연결고리입니다. [3]

포식된 세균은 식포(phagosome) 안에서 리소좀과 융합하여 식리소좀(phagolysosome)을 형성하고, 여기서 세균 단백질이 짧은 펩타이드로 분해됩니다. 분해된 항원 조각은 MHC class II 분자의 펩타이드 결합 홈에 실려 세포막으로 이동합니다. 핵심! MHC class II-항원 복합체는 CD4+ 보조 T세포의 TCR이 인식하며, 이 과정이 없으면 T세포는 병원체를 직접 보지 못하므로 활성화되지 않습니다. [4]

혼동 주의! 면역글로불린(항체)을 대량 분비하는 세포는 대식세포가 아니라 형질세포(plasma cell)로 분화한 B세포입니다. 보체 단백질을 항체로 전환하는 일은 면역계 어디에서도 일어나지 않으며, 적혈구 분화와 치주인대 섬유 합성은 면역 반응과 무관한 조혈·결합조직 기능입니다. [1]

자가면역 맥락에서도 동일한 원리가 적용됩니다. 대식세포의 efferocytosis(사멸세포 탐식)가 저하되면 자가항원이 과도하게 제시되어 T세포 활성이 증폭되고 자가면역이 악화될 수 있다는 보고는, 대식세포의 항원 제시 기능이 T세포 활성화를 직접 조절한다는 사실을 반대로 입증합니다. [2]

| 구분 | 대식세포 | B세포/형질세포 | T세포 |
| --- | --- | --- | --- |
| 주요 기능 | 포식 후 항원 제시 | 항체(면역글로불린) 분비 | 세포성 면역·면역 조절 |
| 항원 인식 방식 | MHC class II로 제시 | BCR로 직접 인식 | TCR로 MHC-항원 복합체 인식 |
| 치주염에서 역할 | 치은 결합조직 내 세균 탐식·제시 | 항체 생산으로 체액성 방어 | 파골세포 활성화 사이토카인 분비 관여 |

치주염 병소에서는 치은열구 상피를 통과한 치주병원균과 그 독성인자를 대식세포가 탐식한 뒤 MHC class II로 제시하여 CD4+ T세포를 활성화시킵니다. 활성화된 T세포가 분비하는 사이토카인은 파골세포 분화와 조직 파괴로 이어질 수 있어, 대식세포의 항원 제시는 치주염의 방어와 조직 파괴 양쪽 모두에서 면역 반응의 방향을 결정하는 출발점입니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Targeted delivery of CCL3 reprograms macrophage antigen presentation and enhances the efficacy of immune checkpoint blockade therapy in hepatocellular carcinoma.일반논문Liu M, Li L, Cao L, Li W, Gu X, Yang M (2025) · DOI: 10.1136/jitc-2024-010947

- [2]Macrophage WDFY3 mitigates autoimmunity by enhancing efferocytosis and suppressing T cell activation in mice.일반논문Wu X, Wang Z, Croce KR, Li F, Cui J, D'Agati VD (2025) · DOI: 10.1038/s41467-025-63741-3

- [3]Autophagy proteins in antigen processing for presentation on MHC molecules.일반논문Münz C (2016) · DOI: 10.1111/imr.12422

- [4]Autophagy proteins influence endocytosis for MHC restricted antigen presentation.일반논문Münz C (2020) · DOI: 10.1016/j.semcancer.2019.03.005

## 임상 시나리오

대식세포 항원제시와 T세포 활성화선천면역에서 적응면역으로 이어지는 핵심 연결고리
대식세포가 세균을 포식하면 식리소좀에서 세균 단백질이 항원 펩타이드로 분해된다. 이 조각은 MHC class II 분자의 결합 홈에 실려 세포 표면으로 이동한다.

표면에 제시된 MHC class II-항원 복합체를 CD4+ 보조 T세포의 TCR이 인식해야 T세포가 활성화된다. 이 과정이 없으면 T세포는 병원체를 직접 인식하지 못한다.

치주염 병소에서 대식세포는 치주병원균을 탐식·제시하여 T세포를 활성화시키고, 활성화된 T세포의 사이토카인은 파골세포 분화와 조직 파괴로 이어질 수 있다. 항원제시는 방어와 조직 파괴 양쪽의 방향을 결정하는 출발점이다.

주의항체(면역글로불린)를 분비하는 세포는 대식세포가 아니라 형질세포이다. 보체를 항체로 전환하는 과정은 존재하지 않으며, 적혈구 분화나 치주인대 섬유 합성은 면역 반응과 무관한 기능이므로 혼동하지 않아야 한다.

## 핵심 개념

- **항원제시세포** — 포식한 병원체의 항원 조각을 MHC 분자에 결합시켜 세포 표면에 제시함으로써 T세포를 활성화시키는 세포. 대식세포, 수지상세포, B세포가 대표적이다.
- **MHC class II** — 주조직적합복합체 중 항원제시세포 표면에서 외부 항원 펩타이드를 CD4+ 보조 T세포의 TCR에 제시하는 분자.
- **식리소좀** — 포식작용으로 형성된 식포가 리소좀과 융합하여 만들어진 소화 공간. 세균 단백질이 항원 펩타이드로 분해되는 장소이다.
- **T세포수용체** — T세포 표면에서 MHC-항원 복합체를 인식하는 수용체. 이 인식이 있어야 T세포가 활성화될 수 있다.
- **형질세포** — B세포가 활성화된 후 분화한 세포로, 면역글로불린(항체)을 대량 생산·분비하는 역할을 한다.

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