# 탐침깊이는 5 mm이고 잇몸변연이 백악사기질경계에서 치관 쪽으로 2 mm에 있다. 임상부착소실은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

탐침깊이는 5 mm이고 잇몸변연이 백악사기질경계에서 치관 쪽으로 2 mm에 있다. 임상부착소실은?

## 보기

1. 2 mm
2. 5 mm
3. 7 mm
4. 3 mm **✔ 정답**
5. 10 mm

**정답: 4**

## 해설

잇몸변연이 백악사기질경계보다 치관 쪽에 있으면 탐침깊이에서 잇몸증식량을 뺀다. 따라서 5 mm-2 mm=3 mm이다.

## 심화 해설

치주낭 깊이(probing depth)와 임상부착소실(clinical attachment loss)은 치주조직의 파괴 정도를 평가하는 가장 기본적인 지표입니다. 탐침깊이는 치은변연에서 치주낭 기저부까지의 거리를 의미하고, 임상부착소실은 백악사기질경계(cemento-enamel junction, CEJ)에서 치주낭 기저부까지의 거리를 의미합니다. 따라서 임상부착소실을 계산하려면 탐침깊이에 치은변연의 위치를 보정해야 합니다.

문제에서 탐침깊이는 5 mm이고, 잇몸변연(치은변연)은 백악사기질경계에서 치관 쪽으로 2 mm에 위치합니다. 치은변연이 CEJ보다 치관 쪽에 있다는 것은 치은이 정상 위치보다 증식되었거나 부어 있는 상태를 뜻하며, 이 경우 실제 부착소실은 탐침깊이보다 작게 측정됩니다. 임상부착소실 = 탐침깊이 - (치은변연과 CEJ 사이의 거리)로 계산하므로, 5 mm - 2 mm = 3 mm가 됩니다.

혼동 주의! 치은변연이 CEJ보다 치근 쪽(apical)에 있을 때는 치은퇴축이 동반된 경우로, 임상부착소실은 탐침깊이에 퇴축량을 더해야 합니다. 반대로 이 문제처럼 치은변연이 CEJ보다 치관 쪽에 있으면 탐침깊이에서 그 거리만큼 빼야 실제 부착소실이 산출됩니다.

치주탐침 시 탐침깊이와 부착수준은 치주질환의 진단에서 가장 중요한 도구로 인정되어 왔으며, 이는 치주낭 기저부에서 기준선(일반적으로 치은변연 또는 CEJ)까지의 거리를 측정하는 물리적 방법입니다 [1]. 탐침의 정확도와 정밀도는 탐침 디자인, 탐침 압력, 탐침 위치, 치주낭 깊이, 조직의 염증 상태 등 여러 요인에 의해 영향을 받습니다 [1]. 핵심! 임상에서는 탐침깊이만으로 치주조직 파괴를 판단하지 말고, 반드시 치은변연의 위치를 확인하여 임상부착소실을 함께 평가해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Periodontal probing.일반논문Hefti AF (1997) · DOI: 10.1177/10454411970080030601

## 임상 시나리오

임상부착소실 계산 가이드치은변연 위치에 따라 탐침깊이를 보정하라
임상부착소실은 백악사기질경계(CEJ)에서 치주낭 기저부까지의 거리입니다. 치은변연이 CEJ보다 치관 쪽에 있으면 탐침깊이에서 그 거리를 빼고, 치근 쪽에 있으면 더합니다.

예: 탐침깊이 5 mm, 치은변연이 CEJ보다 치관 쪽 2 mm → 임상부착소실 = 5 - 2 = 3 mm

주의탐침깊이만으로 치주조직 파괴를 판단하지 말고, 반드시 치은변연 위치를 확인해 임상부착소실을 함께 평가해야 합니다. 치은퇴축이 동반된 경우 부착소실이 탐침깊이보다 커질 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **탐침깊이** — 치은변연에서 치주낭 기저부까지의 거리
- **임상부착소실** — 백악사기질경계(CEJ)에서 치주낭 기저부까지의 거리
- **백악사기질경계** — 법랑질과 백악질이 만나는 경계로, 부착소실 측정의 기준선
- **치은변연** — 치은이 치아와 접하는 가장 치관 쪽 경계

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