# 심근경색 후 새 심첨부 수축기 심잡음이 액와부로 전파되고 저혈압과 급성 폐부종이 발생했다. 가장 의심할 기계적 합병증은?

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> language: ko  
> subject: 가톨릭대 서울성모병원 필기시험대비 고난도 모의고사 2회

## 문제

심근경색 후 새 심첨부 수축기 심잡음이 액와부로 전파되고 저혈압과 급성 폐부종이 발생했다. 가장 의심할 기계적 합병증은?

## 보기

1. 급성 심실중격 파열
2. 좌심실 자유벽 파열
3. 급성 심낭염 발생
4. 유두근 파열 **✔ 정답**
5. 좌심실 벽재혈전

**정답: 4**

## 해설

심근경색 후 유두근 파열은 급성 승모판역류를 일으켜 새 수축기 심잡음, 폐부종과 저혈압으로 나타날 수 있다. 심실중격 파열 등도 감별하며 즉시 심초음파 평가와 응급 처치를 준비한다.

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