# 1.5kcal/mL 영양액으로 하루 1,800kcal를 공급하는 처방이다. 간호기록에는 영양액 1,800mL를 준비한다고 적혀 있다. 필요한 부피와 기록 조치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612412  
> language: ko  
> subject: 가톨릭대 서울성모병원 필기시험대비 모의고사 9회

## 문제

1.5kcal/mL 영양액으로 하루 1,800kcal를 공급하는 처방이다. 간호기록에는 영양액 1,800mL를 준비한다고 적혀 있다. 필요한 부피와 기록 조치는?

## 보기

1. 1,500mL, 준비량을 300mL 줄인다
2. 1,200mL, 준비량을 600mL 줄인다 **✔ 정답**
3. 2,700mL, 준비량을 900mL 늘린다
4. 1,800mL, 준비량을 그대로 유지한다
5. 900mL, 준비량을 900mL 줄인다

**정답: 2**

## 해설

1,800kcal÷1.5kcal/mL=1,200mL이다. 기록된 1,800mL는 2,700kcal에 해당하므로 처방과 대조해 600mL 줄여 준비한다. ①·⑤는 나눗셈 오류이며 ③은 열량에 농도를 곱한 오류, ④는 kcal와 mL를 같은 수치로 취급한 오류이다. 수분 보충량과 주입 시간은 별도 처방에 따른다.

## 심화 해설

이 문제는 영양액의 에너지 밀도(kcal/mL)와 처방 열량(kcal)의 관계를 이용해 필요한 부피를 계산하는 기본 원리를 묻고 있습니다.

핵심 계산 원리

영양액의 농도가 1.5 kcal/mL라는 것은 1 mL당 1.5 kcal의 에너지를 공급한다는 뜻입니다. 하루 총 1,800 kcal를 공급하려면 필요한 부피는 다음과 같이 계산합니다.

필요한 부피(mL) = 총 처방 열량(kcal) ÷ 영양액 농도(kcal/mL)

즉, 1,800 kcal ÷ 1.5 kcal/mL = 1,200 mL입니다.

간호기록 오류 분석

간호기록에는 영양액 1,800 mL를 준비한다고 적혀 있습니다. 이는 처방 열량(1,800 kcal)과 준비 부피(1,800 mL)를 혼동한 것입니다. 만약 1,800 mL를 주입한다면 실제 공급되는 열량은 1,800 mL × 1.5 kcal/mL = 2,700 kcal가 되어 처방보다 900 kcal나 초과하게 됩니다. 이는 과잉 영양 공급으로 이어질 수 있습니다.

임상 적용과 간호 실무

경장영양이나 비경구영양을 준비할 때는 핵심! 처방서의 단위(kcal)와 영양액의 농도(kcal/mL)를 반드시 구분하여 필요한 부피를 계산해야 합니다. 처방 열량과 준비 부피의 숫자가 같다고 해서 그대로 준비하는 오류를 범하지 않도록 주의해야 합니다.

혼동 주의! 영양액 처방에서 'kcal'는 에너지 요구량을, 'mL'는 부피를 나타냅니다. 두 단위는 영양액의 농도가 1 kcal/mL일 때만 수치가 일치합니다. 농도가 1.5 kcal/mL처럼 1이 아닌 경우에는 반드시 나눗셈을 통해 부피를 환산해야 합니다.

따라서 필요한 부피는 1,200 mL이고, 기록된 1,800 mL에서 600 mL를 줄여야 하므로 정답은 2번입니다.

## 임상 시나리오

영양액 부피 환산 실무 가이드kcal 처방을 mL로 바꿀 때 반드시 농도부터 확인한다
필요 부피는 처방 열량(kcal)을 영양액 농도(kcal/mL)로 나누어 계산한다. 예를 들어 1.5kcal/mL 영양액으로 1,800kcal 처방 시 1,200mL를 준비한다.

처방서의 숫자와 준비 부피가 같아 보여도 농도가 1kcal/mL가 아니면 그대로 옮기면 안 된다. 1,800mL를 주입하면 실제로는 2,700kcal가 공급되어 과잉 영양이 된다.

주의이중 확인 원칙: 영양액을 준비할 때는 처방 열량, 영양액 농도, 계산된 부피를 두 명이 교차 확인하고 기록 전 단위를 재점검한다.

## 핵심 개념

- **에너지 밀도** — 영양액 1mL당 포함된 열량(kcal/mL)으로, 부피와 열량을 환산하는 기준이 된다.
- **처방 열량** — 환자에게 하루 공급해야 할 총 에너지량(kcal)으로, 영양액 부피와는 별개의 단위이다.
- **과잉 영양** — 처방보다 많은 열량이 공급되는 상태로, 대사 부담과 합병증 위험을 높일 수 있다.
- **단위 혼동** — kcal(열량)와 mL(부피)를 구분하지 않아 발생하는 투약·영양 오류의 흔한 원인이다.
- **경장영양** — 위장관을 통해 영양액을 공급하는 방법으로, 농도와 주입 속도 관리가 중요하다.

## 같은 주제 문제

- [신기능이 크게 저하된 환자에서 메트포르민 축적 시 우려하는 중대한 이상반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612353)
- [종양용해 고위험 환자에게 수액을 시작했다. 예방 효과와 안전성을 함께 볼 핵심 자료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612354)
- [심폐소생술 중 호기말 CO2가 12에서 38mmHg로 갑자기 상승하고 동맥파형이 나타났다. 시사하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612355)
- [심장수술 후 무맥성 전기활동이 발생했다. 경정맥 팽대와 멀게 들리는 심음이 동반된다. 우선 의심할 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612356)
- [경추 손상이 의심되는 무의식 외상 환자의 기도를 열어야 한다. 우선 시도할 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612357)
- [기관절개관 고정끈을 교환할 때 관 이탈을 줄일 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612358)
- [사지 외상으로 생명을 위협하는 대량출혈이 있고 지속적인 직접 압박에도 멈추지 않는다. 훈련된 구조자가 지혈대를 준비했다. 다음 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612359)
- [새 약액이 환자에게 도달하기 전 채워야 할 관의 사강이 2mL이며, 단독 주입속도는 6mL/hr이다. 새 약액 도달까지 걸리는 시간은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612360)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._