# 수액 120mL/hr를 2시간 투여했으나 펌프 기록은 180mL이다. 계획량 대비 부족량은?

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> language: ko  
> subject: 가톨릭대 서울성모병원 필기시험대비 모의고사 8회

## 문제

수액 120mL/hr를 2시간 투여했으나 펌프 기록은 180mL이다. 계획량 대비 부족량은?

## 보기

1. 120mL
2. 180mL
3. 60mL **✔ 정답**
4. 40mL
5. 30mL

**정답: 3**

## 해설

계획량 240mL에서 실제 180mL를 빼면 60mL 부족하다. 원인을 먼저 확인한다.

## 심화 해설

수액 주입 펌프의 기록과 실제 처방 계획을 비교할 때는 계획된 총 주입량과 펌프에 기록된 실제 주입량의 차이를 계산해야 합니다. 이 문제는 단순 산수처럼 보이지만, 실제 임상에서는 수액-주입펌프 불일치(infusion pump discrepancy)를 조기에 발견하여 환자 안전을 지키는 핵심 역량과 연결됩니다.

처방 계획은 120 mL/hr 속도로 2시간 동안 주입하는 것이므로, 계획된 총 주입량은 120 × 2 = 240 mL입니다. 그런데 펌프 기록에는 180 mL만 주입된 것으로 나타났습니다. 따라서 계획량 대비 부족량은 240 - 180 = 60 mL가 됩니다.

여기서 혼동 주의! 보기 중 120 mL는 시간당 속도(rate)이고, 180 mL는 펌프에 기록된 실제 주입량입니다. 문제가 묻는 것은 ‘속도’나 ‘기록된 양’ 자체가 아니라, 계획된 총량에서 실제 주입된 양을 뺀 차이입니다. 만약 2시간 동안의 총 계획량(240 mL)을 먼저 구하지 않고, 시간당 속도(120 mL)에서 기록된 양(180 mL)을 단순 비교하면 오답으로 이어질 수 있습니다.

임상 실무에서 이런 계산은 단순히 숫자를 맞추는 데 그치지 않습니다. 주입 펌프 기록이 처방 계획과 다르다면, 장비 오작동, 주입 라인의 막힘(kinking), 정맥주사 부위의 침윤(infiltration), 혹은 설정 입력 오류 가능성을 반드시 확인해야 합니다. 연구에 따르면, 소아중환자실에서 처방 오더와 침상 옆 주입 펌프 설정 사이의 불일치(discrepancy)는 단순 기록 오류를 넘어 실제 주입 오류로 이어질 수 있으므로, 전산 처방 시스템과 약국 인터페이스를 연동하여 이러한 차이를 줄이려는 시도가 이루어졌습니다 [1].

계산 과정을 표로 정리하면 다음과 같습니다.

| 구분 | 계산 | 결과 |
| --- | --- | --- |
| 계획된 총 주입량 | 120 mL/hr × 2 hr | 240 mL |
| 펌프 기록 주입량 | 주어진 값 | 180 mL |
| 부족량 | 240 mL - 180 mL | 60 mL |

핵심! 수액 주입량을 평가할 때는 항상 ‘시간당 속도’와 ‘총 주입 시간’을 곱해 총 처방량을 먼저 확정한 뒤, 펌프 기록과 비교합니다. 펌프 기록이 계획보다 적다면 단순히 “덜 들어갔다”로 끝내지 말고, 왜 덜 들어갔는지 원인을 추적하는 것이 간호사의 역할입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Impact of Computerized Order Entry to Pharmacy Interface on Order-Infusion Pump Discrepancies.일반논문Russell RA, Triscari D, Murkowski K, Scanlon MC (2015) · DOI: 10.1155/2015/686598

## 임상 시나리오

수액 펌프 기록 불일치 시 간호 실무계획량 대비 부족량 계산과 원인 추적
수액 주입량 평가 시 시간당 속도와 총 주입 시간을 곱해 계획 총 주입량을 먼저 확정한 뒤 펌프 기록과 비교한다. 예: 120 mL/hr × 2 hr = 240 mL, 기록 180 mL → 부족량 60 mL.

펌프 기록이 계획보다 적으면 단순히 ‘덜 들어갔다’로 끝내지 말고 장비 오작동, 라인 막힘, 침윤, 설정 입력 오류 가능성을 반드시 확인한다.

주의보기에서 120 mL는 속도이고 180 mL는 기록된 실제 주입량이다. 문제가 묻는 것은 이 둘의 단순 차이가 아니라 계획 총량에서 실제 주입량을 뺀 부족량이다.

## 핵심 개념

- **수액-주입펌프 불일치** — 처방된 수액 주입 계획과 주입 펌프에 기록된 실제 주입량 사이에 차이가 발생한 상태
- **계획 총 주입량** — 시간당 주입 속도(mL/hr)에 총 주입 시간(hr)을 곱하여 산출한 목표 수액량
- **침윤** — 정맥 주사 부위에서 수액이나 약물이 주변 조직으로 새어 들어가는 합병증

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