# 펜타닐 50mcg/mL 원액 4mL를 최종 40mL로 희석했다. 25mcg/hr 처방의 펌프 속도는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=612160  
> language: ko  
> subject: 가톨릭대 서울성모병원 필기시험대비 모의고사 5회

## 문제

펜타닐 50mcg/mL 원액 4mL를 최종 40mL로 희석했다. 25mcg/hr 처방의 펌프 속도는?

## 보기

1. 2mL/hr
2. 5mL/hr **✔ 정답**
3. 20mL/hr
4. 10mL/hr
5. 0.5mL/hr

**정답: 2**

## 해설

총 200mcg/40mL=5mcg/mL이며 25÷5=5mL/hr이다.

## 심화 해설

펜타닐 희석액의 농도부터 계산하면, 50mcg/mL 원액 4mL에는 총 200mcg의 펜타닐이 들어 있습니다. 이를 최종 부피 40mL로 희석했으므로 희석 후 농도는 5mcg/mL가 됩니다. 처방이 25mcg/hr이므로, 시간당 주입해야 할 부피는 25mcg ÷ 5mcg/mL = 5mL/hr입니다.

고위험 약물(high-alert medication)인 펜타닐은 희석 농도와 주입 속도를 이중으로 확인하는 것이 환자안전의 기본 원칙입니다. 실제 임상에서는 스마트 펌프에 약물 라이브러리를 탑재해 용량 계산 오류를 줄이고, 간호사 두 명이 독립적으로 계산값을 교차 확인합니다.

혼동 주의! 원액 농도(50mcg/mL)를 그대로 사용해 25mcg/hr를 0.5mL/hr로 계산하면 안 됩니다. 반드시 희석 후 최종 농도를 기준으로 속도를 산출해야 합니다.

| 계산 단계 | 공식 | 적용 |
| --- | --- | --- |
| 총 약물 용량 | 원액 농도 × 원액 부피 | 50mcg/mL × 4mL = 200mcg |
| 희석 후 농도 | 총 용량 ÷ 최종 부피 | 200mcg ÷ 40mL = 5mcg/mL |
| 주입 속도 | 처방 용량 ÷ 희석 후 농도 | 25mcg/hr ÷ 5mcg/mL = 5mL/hr |

펜타닐은 호흡 억제, 저혈압, 서맥 등의 용량 의존적 이상반응 위험이 크므로, 주입 시작 후 15분 이내에 활력징후와 진정 정도, 호흡수를 면밀히 관찰해야 합니다. 특히 소아나 고령 환자, 수면무호흡이 있는 환자에서는 더 낮은 용량에서도 호흡 억제가 나타날 수 있어 주의가 필요합니다.

## 임상 시나리오

펜타닐 희석 주입 속도 계산고위험 약물 이중 확인 프로토콜
펜타닐 원액 50mcg/mL 4mL에는 총 200mcg이 들어 있다. 최종 40mL로 희석하면 농도는 5mcg/mL가 된다.

처방이 25mcg/hr이면 주입 속도는 25mcg/hr ÷ 5mcg/mL = 5mL/hr이다. 희석 후 최종 농도를 기준으로 계산해야 한다.

주의원액 농도 50mcg/mL를 그대로 쓰면 0.5mL/hr로 잘못 계산된다. 펌프 설정 전 간호사 두 명이 용량과 속도를 독립적으로 교차 확인하고, 주입 시작 후 15분 이내 호흡수와 진정 정도를 관찰한다.

## 핵심 개념

- **희석 후 농도** — 총 약물 용량을 최종 부피로 나눈 값. 이 문제에서는 200mcg ÷ 40mL = 5mcg/mL
- **주입 속도** — 처방 용량을 희석 후 농도로 나눈 시간당 부피. 25mcg/hr ÷ 5mcg/mL = 5mL/hr
- **고위험 약물** — 오용 시 환자에게 심각한 위해를 줄 수 있는 약물. 펜타닐이 대표적이며 이중 확인이 필요함

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