# 가장 먼저 확인할 항목은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609781  
> language: ko  
> subject: NCS

## 문제

가장 먼저 확인할 항목은?

**87번 원인 격리 검토표**

| 검토 항목 | 업무 자료 |
| --- | --- |
| 상황·자료 | 장비가 작동하지 않는다. 전원 표시등은 꺼져 있고 같은 콘센트의 다른 장비는 정상이다. |
| 판단 기준 | 장비 사양, 확인된 증상, 작업 순서와 2차 위험을 함께 검토한다. |
| 검토 조건 | 자료에 제시되지 않은 사실은 임의로 가정하지 않는다. |

## 보기

1. 전원계통 이상 가능성이 있으므로 장비 내부를 즉시 전부 분해해 단선 부위를 찾는다.
2. 전원 표시등이 꺼진 현상을 소프트웨어 오류로 보고 운영체제를 먼저 재설치한다.
3. 같은 콘센트가 정상이므로 외부 전원계통은 제외하고 제어 프로그램 설정부터 초기화한다.
4. 비교 장비가 정상이라는 사실을 공통 고장으로 해석하고 두 장비의 부품을 함께 교체한다.
5. 해당 장비의 케이블·스위치·퓨즈 등 전원 경로를 외부에서 내부 방향으로 순차 확인한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

증상과 확인된 조건을 바탕으로 가장 가까운 전원 경로부터 단계적으로 확인한다.

## 심화 해설

전원이 들어오지 않는 장비를 마주했을 때 응급구조사가 취해야 할 접근은 환자 평가와 동일한 원칙을 따릅니다. 바로 일차 평가(primary survey)처럼 생명과 직결되는 핵심 요소부터 확인하고, 침습적이거나 비가역적인 조치 전에 외부에서 내부로 체계적인 점검을 진행하는 것입니다. 이 문제는 단순한 장비 수리 지식이 아니라, 병원전 응급의료 현장에서 흔히 발생하는 장비 고장(equipment failure) 상황에서 환자 안전을 위협하는 2차 위험을 만들지 않으면서 원인을 격리(isolation)하는 사고 과정을 평가합니다.

전원 경로의 체계적 접근

장비가 작동하지 않고 전원 표시등이 꺼져 있으며 같은 콘센트의 다른 장비는 정상이라는 정보는 중요한 단서입니다. 같은 콘센트가 정상이라는 사실은 외부 전원 공급(external power supply) 자체는 유지되고 있음을 시사하지만, 그렇다고 해서 외부 전원계통을 완전히 배제할 수는 없습니다. 해당 장비로 이어지는 전원 케이블(power cable), 스위치(switch), 퓨즈(fuse) 등 중간 경로 어디에서든 단선이나 접촉 불량이 발생했을 수 있기 때문입니다.

핵심! 고장 진단에서 가장 먼저 해야 할 일은 가장 가능성이 높고, 확인이 쉽고, 추가 손상을 유발하지 않는 요소부터 순차적으로 배제하는 것입니다. 정답인 보기 5번은 이러한 원칙을 정확히 반영합니다. 전원 경로를 외부(콘센트, 케이블)에서 내부(스위치, 퓨즈, 내부 회로) 방향으로 확인하는 것은 마치 외상 환자에서 외출혈(external hemorrhage)을 먼저 통제하고 기도를 확보하는 것과 같은 논리입니다.

오답이 위험한 이유

보기 1번의 "장비 내부를 즉시 전부 분해"는 가장 피해야 할 접근입니다. 전원이 완전히 차단되지 않은 상태에서 내부를 분해하면 감전(electric shock) 위험이 있고, 분해 과정에서 다른 부품을 손상시켜 원래 고장보다 더 큰 문제를 만들 수 있습니다. 응급구조학에서 2차 손상(secondary injury)을 예방하는 것이 최우선인 것과 동일합니다.

보기 2번의 "소프트웨어 오류로 보고 운영체제 재설치"는 전원 표시등조차 켜지지 않는 상황에서 취할 수 있는 조치가 아닙니다. 전원 표시등이 꺼져 있다는 것은 소프트웨어가 로딩되기 이전 단계, 즉 전원 공급 자체의 문제일 가능성이 압도적으로 높습니다. 운영체제 재설치는 전원이 정상적으로 들어오고 부팅 과정에서 문제가 발생할 때 고려할 사항입니다.

보기 3번의 "같은 콘센트가 정상이므로 외부 전원계통 제외"는 성급한 일반화입니다. 같은 콘센트의 다른 장비가 정상이라는 것은 콘센트 자체에 전기가 오고 있다는 뜻이지, 해당 장비의 전원 케이블이나 플러그 접촉부까지 정상이라는 뜻은 아닙니다. 혼동 주의! 콘센트 정상 = 장비의 전원 입력 정상이 아닙니다. 케이블이 내부적으로 단선되었거나 플러그가 헐거워졌을 가능성을 먼저 배제해야 합니다.

보기 4번의 "비교 장비가 정상이라는 사실을 공통 고장으로 해석"은 논리적 오류입니다. 비교 장비가 정상이라는 것은 오히려 공통 원인(common cause)인 콘센트나 전원 공급 문제를 배제하는 근거가 됩니다. 두 장비가 같은 증상을 보일 때 공통 부품을 교체하는 것은 합리적일 수 있지만, 한 장비만 고장 난 상황에서는 해당 장비 고유의 경로를 먼저 확인해야 합니다.

병원전 응급의료 장비 관리에의 적용

응급구조사가 사용하는 제세동기(defibrillator), 인공호흡기(ventilator), 흡인기(suction unit), 주입펌프(infusion pump) 등은 모두 전원에 의존하는 장비입니다. 출동 전 장비 점검에서 전원이 켜지지 않는다면, 배터리 방전, 전원 어댑터 고장, 퓨즈 단선, 내부 회로 손상 순으로 확인하는 것이 실무 표준입니다. 특히 구급차 내 인버터(inverter)를 통한 전원 공급은 불안정할 수 있어, 장비가 켜지지 않을 때 차량 전원과 장비 자체 전원을 구분해 확인하는 훈련이 필요합니다.

문제의 검토 조건에서 "자료에 제시되지 않은 사실은 임의로 가정하지 않는다"고 명시한 점도 중요합니다. 응급 현장에서도 확인되지 않은 정보를 사실로 단정하면 오진과 부적절한 처치로 이어집니다. 장비가 켜지지 않는 원인을 내부 회로 손상이라고 단정하지 말고, 확인 가능한 외부 요소부터 하나씩 배제해 나가는 체계적 접근(systematic approach)이 필요합니다. 이는 응급구조사 국가시험에서 강조하는 환자 평가의 체계성과 동일한 사고 구조로, 장비 문제든 환자 문제든 가장 가능성이 높고 치명적인 원인부터 확인하고 배제하는 원칙은 변하지 않습니다.

## 임상 시나리오

전원 꺼짐 장비의 체계적 점검외부에서 내부로, 비침습적 확인부터
장비가 작동하지 않고 전원 표시등이 꺼져 있을 때는 전원 경로를 외부에서 내부 방향으로 순차 확인한다. 같은 콘센트의 다른 장비가 정상이라도 해당 장비의 전원 케이블, 플러그 접촉부, 스위치, 퓨즈는 별도로 점검해야 한다.

확인 순서는 가장 가능성이 높고, 확인이 쉬우며, 추가 손상을 유발하지 않는 요소부터 진행한다. 이는 외상 환자에서 외출혈 통제와 기도 확보를 먼저 하는 일차 평가 원칙과 동일하다.

주의전원이 완전히 차단되지 않은 상태에서 장비 내부를 분해하면 감전 위험이 있고, 분해 과정에서 다른 부품을 손상시켜 2차 고장을 만들 수 있다. 전원 표시등이 꺼진 상황에서 소프트웨어 재설치는 전원 공급 문제를 배제한 후에만 고려한다.

## 핵심 개념

- **원인 격리** — 고장의 원인이 되는 요소를 체계적으로 배제해 나가며 특정 원인만 남기는 진단 과정
- **전원 경로** — 콘센트에서 장비 내부 회로까지 전기가 흐르는 케이블, 스위치, 퓨즈 등의 연속된 경로
- **2차 손상** — 초기 고장이나 손상에 대응하는 과정에서 부적절한 조치로 인해 추가로 발생하는 손상
- **외부 전원계통** — 장비 외부에 있는 콘센트, 배전반, 전원 케이블 등 전력을 공급하는 설비
- **순차 확인** — 가능성이 높고 확인이 쉬우며 추가 손상이 없는 요소부터 외부에서 내부 방향으로 차례로 점검하는 방법

## 같은 주제 문제

- [공지의 핵심 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609695)
- [사고 근접사례 기록으로 가장 적절한 문장은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609696)
- [가장 명확하게 고친 문장은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609697)
- [자료가 가장 강하게 뒷받침하는 결론은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609698)
- [가장 적절한 안내문은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609699)
- [가장 자연스러운 배열은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609700)
- [업무 수행 전 가장 먼저 확인할 질문은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609701)
- [추가 근거가 필요한 의견에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=609702)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._