# 실행한 뒤 다음 단계로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: NCS

## 문제

실행한 뒤 다음 단계로 가장 적절한 것은?

**56번 PDCA 업무문서**
**상황**
혼잡 완화계획을 수립해 현장에 적용했다.
**검토 지침**
확인된 사실, 제약조건, 우선순위와 후속 위험을 함께 검토한다.
문서에 제시되지 않은 내용은 임의로 가정하지 않는다.

## 보기

1. 계획서를 폐기한다. 이 방안은 문제의 긴급도, 제약조건, 실행 가능성과 후속 위험을 함께 검토한 판단이다.
2. 다른 문제로 즉시 이동한다. 이 방안은 문제의 긴급도, 제약조건, 실행 가능성과 후속 위험을 함께 검토한 판단이다.
3. 정한 지표로 결과를 확인하고 차이를 분석한다. 이 방안은 문제의 긴급도, 제약조건, 실행 가능성과 후속 위험을 함께 검토한 판단이다. **✔ 정답**
4. 효과가 있다고 홍보한다. 이 방안은 문제의 긴급도, 제약조건, 실행 가능성과 후속 위험을 함께 검토한 판단이다.
5. 담당자를 교체한다. 이 방안은 문제의 긴급도, 제약조건, 실행 가능성과 후속 위험을 함께 검토한 판단이다.

**정답: 3**

## 해설

실행 뒤에는 계획한 지표로 성과를 확인하는 Check 단계가 필요하다.

## 심화 해설

PDCA 사이클은 계획(Plan), 실행(Do), 확인(Check), 조치(Act)의 네 단계가 순환하는 품질관리 방법론입니다. 문제 상황은 “혼잡 완화계획을 수립해 현장에 적용했다”고 제시되어 있으므로, 이미 Plan과 Do 단계를 거친 상태입니다. 실행한 뒤 다음 단계는 당연히 적용한 계획이 의도한 결과를 냈는지 정해진 지표로 측정하고, 목표치와 실제 결과의 차이를 분석하는 Check 단계가 되어야 합니다.

응급구조학과 학생과 국시 수험생의 관점에서 보면, PDCA는 단순한 행정 용어가 아니라 병원 전 응급의료서비스의 질을 지속적으로 개선하기 위한 도구로 이해해야 합니다. 예를 들어 구급차 출동 시간 단축, 응급실 과밀화 완화, 심정지 환자의 자발순환회복(ROSC)률 향상 같은 지표를 개선할 때 이 사이클이 적용됩니다. 계획을 세우고 현장에 적용했다면, 그다음에는 반드시 결과 지표를 확인해 효과를 객관적으로 평가해야 다음 단계인 Act(표준화 또는 개선)로 넘어갈 수 있습니다.

혼동 주의! 보기 1번과 2번처럼 계획서를 폐기하거나 다른 문제로 이동하는 것은 Check 단계 이전에 성급하게 Act로 넘어가는 오류입니다. 결과를 측정하지 않고 효과를 판단할 수 없습니다. 보기 4번처럼 근거 없이 효과를 홍보하는 행위는 데이터에 기반하지 않은 주장이므로 품질관리 원칙에 위배됩니다. 보기 5번의 담당자 교체 역시 문제의 원인을 시스템이 아닌 개인에게 돌리는 비체계적 접근입니다.

응급의료 현장에서는 PDCA 사이클이 단회성으로 끝나지 않고 나선형으로 반복됩니다. Check 단계에서 확인한 지표의 차이는 다음 Plan 단계의 개선 과제로 이어져야 지속적인 질 향상이 가능합니다. 예컨대 혼잡 완화계획 적용 후 대기 시간이 목표치보다 길다면, 그 차이의 원인을 분석해 다음 계획에 반영하는 방식입니다. 따라서 실행 직후의 적절한 다음 단계는 결과 확인과 차이 분석입니다.

## 임상 시나리오

PDCA 사이클 임상 적용응급의료서비스 질 향상을 위한 순환적 개선
혼잡 완화계획을 실행(Do)한 후에는 반드시 확인(Check) 단계로 넘어가야 한다. 정해진 지표(예: 대기 시간, 출동 시간)로 결과를 측정하고 목표치와의 차이를 분석하는 것이 핵심이다.

응급의료 현장에서 PDCA는 나선형으로 반복된다. Check 단계에서 발견한 차이는 다음 Plan 단계의 개선 과제로 이어져야 지속적인 질 향상이 가능하다. 예를 들어 대기 시간이 목표보다 길다면 원인을 분석해 다음 계획에 반영한다.

주의결과 측정 없이 계획을 폐기하거나 효과를 홍보하는 것은 데이터에 기반하지 않은 판단이다. 담당자 교체 역시 시스템 문제를 개인에게 돌리는 비체계적 접근이므로 피해야 한다.

## 핵심 개념

- **PDCA 사이클** — 계획(Plan), 실행(Do), 확인(Check), 조치(Act)가 순환하는 품질관리 방법론
- **Check 단계** — 실행한 계획이 의도한 결과를 냈는지 정해진 지표로 측정하고 목표치와 실제 결과의 차이를 분석하는 단계
- **ROSC** — 자발순환회복. 심정지 환자의 심장이 스스로 박동을 재개한 상태
- **응급의료서비스 질 향상** — 구급차 출동 시간 단축, 응급실 과밀화 완화, ROSC률 향상 등 지표를 개선하기 위한 지속적 노력

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