# 초기 평가표를 기준으로, 자료표의 수치를 적용한 결과로 가장 적절한 것은 (재평가 기준)?

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> language: ko  
> subject: 응급처치학개론(소방 경채 모의고사)

## 문제

초기 평가표를 기준으로, 자료표의 수치를 적용한 결과로 가장 적절한 것은 (재평가 기준)?

다기관 합동훈련에서 자원과 상태가 동시에 변하는 상황이다. 자료: 240명 ÷ 60명

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1. 5개
2. 6개
3. 2개
4. 3개
5. 4개 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

정답은 4개이다. 제시된 상황에서 지휘체계와 통신의 핵심 기준을 적용하면 이 선택이 가장 적절하다. 다른 선택지는 관련 개념이거나 현재 조건의 우선순위와 맞지 않는다.

## 심화 해설

다기관 합동훈련에서 자원과 상태가 동시에 변하는 상황은 단순히 초기 평가표 한 번의 적용으로 끝나지 않습니다. 재평가(reassessment)의 핵심은 동적 중증도 분류(dynamic triage)입니다. 초기 평가 이후에도 환자의 생리적 상태와 가용 자원은 계속 변하기 때문에, 일정 간격 또는 상황 변화 시마다 중증도를 다시 계산하여 치료 우선순위와 이송 우선순위를 조정해야 합니다. 이 문제는 초기 평가표 기준을 그대로 적용하되, 다기관 합동훈련 상황에서 자원(가용 병상·인력·장비)과 환자 상태가 동시에 변하는 조건을 반영한 재평가 결과를 묻고 있습니다.

문제에서 제시된 자료는 240명 ÷ 60명입니다. 이는 전체 환자 수(240명)를 단위 구역 또는 단위 시간당 처리 가능한 자원량(60명)으로 나눈 것입니다. 초기 평가표를 기준으로 재평가 시점에 동시에 변하는 자원과 상태를 반영하면, 전체 환자군을 자원 단위로 분할하여 각 구역의 중증도 분포를 다시 계산해야 합니다. 240 ÷ 60 = 4가 되므로, 재평가 기준에서 구분되는 구역 또는 우선순위 그룹의 수는 4개입니다.

혼동 주의! 단순히 240을 60으로 나눈 몫만 보면 4가 맞지만, 일부 수험생은 여기에 초기 평가 단계를 더해 5개로 착각하거나, 재평가 횟수로 오인하여 2개 또는 3개를 선택할 수 있습니다. 이 문제는 재평가 기준이므로 초기 평가를 별도로 더하지 않습니다.

핵심! 다기관 합동훈련에서 재평가의 목적은 자원-상태 동시 변동(resource-state co-variation)을 반영하여 우선순위를 재조정하는 것입니다. 초기 평가표는 최초 접촉 시점의 중증도만 반영하지만, 재평가에서는 시간 경과에 따른 생리적 변화와 자원 소모를 함께 고려합니다. [2]의 연구에서도 기존의 정적 중증도 분류(static triage)는 초기 평가 이후의 환자 악화를 감지하지 못한다고 지적하며, 동적 재평가(dynamic reassessment)의 필요성을 강조합니다.

따라서 자료의 수치를 초기 평가표 기준으로 적용하되 재평가 관점에서 해석하면, 240명의 환자를 60명 단위의 자원 블록으로 나누어 4개의 재평가 구역 또는 우선순위 그룹이 도출됩니다. 이는 단순한 산술 계산이 아니라, 다기관 합동훈련에서 자원과 상태가 동시에 변하는 상황을 반영한 동적 중증도 분류의 적용 결과입니다. [1]에서도 화상 대량 사상자 사건 대응의 핵심 구성 요소로 급증 대응 역량(surge capacity)과 인프라를 언급하며, 자원의 가용성 변화가 환자 분류와 처치 우선순위에 직접 영향을 미친다고 설명합니다. [3]의 항만 환경 감염성 대량 사상자 사건 전략에서도 구조적·조직적 조치가 환자 치료 최적화와 개별 수준의 치료 기준으로의 신속한 복귀를 목표로 한다고 밝혀, 자원 변동에 따른 재평가의 중요성을 뒷받침합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Key components for responding to burn mass casualty incidents: a comprehensive systematic literature review.일반논문Mohammadi MMD, Fallah S, Khajehaminian MR, Farahmandnia H. (2026) · DOI: 10.1186/s12245-026-01338-3

- [2]Exploring an AI-driven dynamic triage system for real-time patient risk reassessment in emergency departments in low-resource settings.일반논문Nwadinigwe KJ, Oduoye MO, Jehan M, Shahid A, Hassan A, Mudassir SS, Bashir U. (2026) · DOI: 10.3389/fdgth.2026.1776341

- [3]Managing infectious mass casualty incidents in port environments strategy development and evaluation within the ARMIHN project.일반논문Sprössel N, Heuser J, Klein A, Oldenburg M, Belz L, Harth V, Ehlers L, Dirksen-Fischer M, Tolg B, Ekkernkamp A, Bakir MS. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1878189

## 임상 시나리오

다기관 재난 재평가 실무자원 변동을 반영한 동적 중증도 재분류
재평가의 핵심은 정적 분류가 아닌 동적 중증도 분류입니다. 초기 평가 후에도 환자의 생리적 상태와 가용 자원은 계속 변하므로, 일정 간격 또는 상황 변화 시마다 중증도를 다시 계산해야 합니다.

자원 단위 분할 시 전체 환자 수를 단위 처리 가능량으로 나누어 우선순위 그룹을 산출합니다. 예: 240명 ÷ 60명 = 4개 그룹. 이는 초기 평가 단계를 더하지 않은 재평가 기준의 결과입니다.

주의초기 평가 단계를 별도로 합산하거나 재평가 횟수로 오인하지 않도록 주의하십시오. 재평가에서는 자원-상태 동시 변동만 반영하여 그룹 수를 도출합니다.

## 핵심 개념

- **동적 중증도 분류** — 초기 평가 후에도 환자 상태와 가용 자원의 변화를 반영하여 중증도를 주기적으로 다시 계산하는 방식
- **재평가** — 일정 간격 또는 상황 변화 시 중증도를 다시 계산하여 치료 및 이송 우선순위를 조정하는 과정
- **자원-상태 동시 변동** — 다기관 재난 상황에서 가용 병상, 인력, 장비 등의 자원과 환자의 생리적 상태가 함께 변화하는 현상
- **급증 대응 역량** — 대량 사상자 발생 시 평소보다 많은 환자를 수용하고 처치할 수 있는 의료 시스템의 능력
- **정적 중증도 분류** — 최초 접촉 시점의 중증도만 반영하는 방식으로, 이후 환자 악화를 감지하지 못하는 한계가 있음

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