# 현장 관찰을 추가하면, 자료표의 수치를 적용한 결과로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급처치학개론(소방 경채 모의고사)

## 문제

현장 관찰을 추가하면, 자료표의 수치를 적용한 결과로 가장 적절한 것은?

다기관 합동훈련에서 자원과 상태가 동시에 변하는 상황이다. 자료: 96회/분 × 5분

## 보기

1. 480회 **✔ 정답**
2. 576회
3. 192회
4. 288회
5. 384회

**정답: 1**

## 해설

정답은 480회이다. 제시된 상황에서 일차평가의 핵심 기준을 적용하면 이 선택이 가장 적절하다. 다른 선택지는 관련 개념이거나 현재 조건의 우선순위와 맞지 않는다.

## 심화 해설

다기관 합동훈련 상황에서 제시된 자료는 심박수(heart rate) 96회/분과 측정 시간 5분입니다. 현장 관찰을 추가한다는 것은 단순히 순간적인 활력징후 한 개만 보는 것이 아니라, 시간 경과에 따른 총량을 계산하여 환자 상태나 자원 소모를 평가하는 방식입니다. 따라서 96회/분 × 5분을 계산하면 480회가 됩니다. 이는 5분 동안 심장이 뛴 총 횟수를 의미합니다.

병원전 처치에서의 시간 기반 계산

응급구조학과 병원전 처치(prehospital care)에서 활력징후는 단일 시점의 숫자보다 시간에 따른 추세와 누적량이 환자 중증도와 자원 요구량을 판단하는 데 더 중요합니다. 다수 사상자 발생(mass casualty incident, MCI)이나 다기관 합동훈련에서는 제한된 시간 안에 여러 환자를 평가해야 하므로, 특정 시간 동안의 총 심박수를 계산하는 것은 환자의 심박출량 변화나 산소 요구량을 간접적으로 추정하는 기초가 됩니다. 핵심! 문제에서 요구하는 것은 곱셈을 통한 단순 총량 계산이며, 96 × 5 = 480이 가장 직접적인 결과입니다.

중증도 분류와의 연결

재난 및 다수 사상자 상황에서 중증도 분류(triage)는 제한된 자원을 가장 필요한 환자에게 우선 배분하기 위한 핵심 절차입니다. 근거 자료[1]에 따르면 중증도 분류는 재난, 팬데믹, 테러 등으로 인한 다수 사상자 발생 시 중환자 또는 부상자를 분류하는 과정입니다. 현장에서 심박수는 분류 도구의 주요 생리적 지표 중 하나이며, 단일 측정값보다 일정 시간 동안의 누적 심박수가 환자의 생리적 보상 상태와 쇼크 진행 여부를 더 잘 반영할 수 있습니다. 예를 들어 96회/분은 정상 범위에 가까운 값이지만, 5분간 480회라는 누적치는 초기 평가에서 환자의 심박출량이 유지되고 있는지를 판단하는 기준선(baseline)으로 활용될 수 있습니다.

오답 분석

나머지 보기는 곱셈의 오류 또는 다른 시간 단위를 적용한 경우입니다. 576회는 96 × 6으로 계산한 값이고, 384회는 96 × 4, 288회는 96 × 3, 192회는 96 × 2에 해당합니다. 문제에서 시간이 5분으로 명시되어 있으므로 다른 시간을 곱한 값은 모두 적절하지 않습니다. 혼동 주의! 응급구조사 국가고시에서는 단순 계산 문제처럼 보여도, 현장 관찰과 시간 개념을 결합한 출제가 빈번하므로 제시된 단위(분, 시간)를 정확히 확인해야 합니다.

실무 적용 관점

근거 자료[2]는 다수 사상자 발생 시 기존 도구만으로는 저분류(under-triage)가 발생할 수 있으며, 초음파 같은 추가 평가가 중증도 분류의 정확도를 높일 수 있다고 보고합니다. 이는 현장 관찰을 추가한다는 문제의 전제와도 연결됩니다. 즉, 단일 활력징후만으로는 놓칠 수 있는 환자 상태 변화를 시간에 따른 누적 계산이나 추가 관찰을 통해 보완해야 한다는 것입니다. 병원전 단계에서 심박수의 시간당 누적치는 산소 소비량과 대사 요구량을 추정하는 기초 자료로, 산소 공급 계획이나 이송 우선순위 결정에 참고할 수 있습니다.

근거 자료[3]은 인공지능 기반 중증도 분류 시스템이 전통적 방법의 한계를 보완할 수 있다고 체계적으로 검토하였으며, 이는 현장에서 수집된 생체 신호를 시간 축으로 누적·분석하는 접근이 점차 중요해지고 있음을 시사합니다. 응급구조사가 현장에서 수집한 96회/분 × 5분과 같은 데이터는 단순 기록을 넘어, 이후 의료진의 치료 결정과 자원 배분의 근거가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Triage.일반논문Christian MD (2019) · DOI: 10.1016/j.ccc.2019.06.009

- [2]Evaluation of Nurse-Led Sono-Triage in Identifying the Under-Triage Rate Among Yellow-Triage Patients During Mass Casualty Incidents at a Level 1 Trauma Center in India.일반논문Sinha G, Bhoi S, Sinha T, Sundriyal S, Kondru S, Vazhayil S, Magan R. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.109785

- [3]Application of artificial intelligence in triage in emergencies and disasters: a systematic review.메타분석/체계고찰Tahernejad A, Sahebi A, Abadi ASS, Safari M (2024) · DOI: 10.1186/s12889-024-20447-3

## 임상 시나리오

현장 활력징후 시간 기반 계산다수 사상자 상황에서 누적 심박수 산출
단일 시점의 심박수보다 일정 시간 동안의 누적 심박수가 환자의 생리적 보상 상태와 쇼크 진행 여부를 더 잘 반영한다. 제시된 자료 96회/분과 5분을 곱하면 총 480회가 된다.

다수 사상자 발생이나 다기관 합동훈련에서는 제한된 시간 안에 여러 환자를 평가해야 하므로, 시간 기반 총량 계산이 중증도 분류와 자원 배분의 기초 자료로 활용된다.

주의문제에서 제시된 시간 단위(분, 시간)를 정확히 확인하지 않으면 곱셈 오류가 발생한다. 96 × 6으로 계산한 576회는 시간을 잘못 적용한 대표적인 오답이다.

## 핵심 개념

- **심박수** — 1분 동안 심장이 뛴 횟수로, 활력징후의 핵심 지표 중 하나이다.
- **다수 사상자 발생** — 재난이나 사고로 인해 제한된 자원으로 다수의 환자를 동시에 처리해야 하는 상황이다.
- **중증도 분류** — 환자의 중증도에 따라 치료 우선순위를 정하는 절차로, 제한된 자원을 효율적으로 배분하기 위해 시행한다.
- **병원전 처치** — 환자가 병원에 도착하기 전에 응급구조사 등이 현장에서 제공하는 의료 처치이다.
- **누적 심박수** — 일정 시간 동안의 총 심박수를 합산한 값으로, 환자의 생리적 상태 변화를 추세적으로 평가하는 데 활용된다.

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