# 소아 심정지 처치 중 한 대원은 가슴압박, 다른 대원은 환기와 장비를 맡고 있다. 이런 역할 배분의 장점은?

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> subject: 전문응급처치학총론 (모의고사)

## 문제

소아 심정지 처치 중 한 대원은 가슴압박, 다른 대원은 환기와 장비를 맡고 있다. 이런 역할 배분의 장점은?

## 보기

1. 평가를 모두 생략한다
2. 한 명이 모든 책임을 피한다
3. 처치 지연을 줄이고 팀 수행을 안정화한다 **✔ 정답**
4. 기록을 하지 않아도 된다
5. 보호자 설명을 금지한다

**정답: 3**

## 해설

역할 배분은 각 대원이 해야 할 일을 명확히 해 처치 지연과 중복을 줄인다. 책임 회피나 기록 생략을 위한 것이 아니다. 보호자 설명은 상황과 역할에 따라 적절히 이루어질 수 있다.

## 심화 해설

소아 심정지 상황에서 가슴압박과 환기·장비를 각각 다른 대원이 전담하는 역할 배분은 병원전 응급처치(prehospital care)와 병원 내 소생술(in-hospital resuscitation) 모두에서 팀 기반 소생술의 핵심 원칙입니다. 응급구조학과 학생과 국시 수험생 입장에서는 단순히 “역할을 나누면 좋다”로 암기하기보다, 역할 배분이 왜 처치 지연을 줄이고 팀 수행을 안정화하는지를 소생술 팀 구조의 관점에서 이해해야 합니다.

소아 심정지는 성인과 달리 질식성 원인이 많아 저산소성 심정지(asphyxial arrest)의 비율이 높습니다. 따라서 가슴압박과 환기의 동시 제공이 매우 중요하며, 한 사람이 두 가지를 모두 수행하면 전환 시간이 길어지고 압박의 질이 떨어집니다. 한 대원이 가슴압박만, 다른 대원이 환기와 장비만 전담하면 무간섭 시간(hands-off time)을 최소화하고, 각자의 수행에 집중할 수 있어 처치의 연속성과 질이 함께 유지됩니다.

근거 자료[1]는 소아 소생술 질 향상 국제 공동연구(Pediatric Resuscitation Quality Collaborative)에 참여한 기관들의 코드 팀 구조(code team structure)와 훈련 방식을 조사한 연구입니다. 이 연구는 소아 병원 내 심정지에서 최적의 소생술 팀 구조에 대한 데이터가 아직 없다고 명시하면서도, 팀 구조와 훈련이 소생술 수행의 질에 영향을 미치는 중요한 변수임을 전제로 조사를 진행했습니다. 즉, 역할을 명확히 배분한 팀 구조는 소생술 중 혼선을 줄이고 각 중재가 지연 없이 이루어지도록 돕는 기반이라는 점을 시사합니다.

| 구분 | 역할 미분담(1인 다역) | 역할 분담(가슴압박/환기·장비 전담) |
| --- | --- | --- |
| 가슴압박 연속성 | 환기 전환 시 압박 중단 빈번 | 압박 전담자가 지속적으로 유지 |
| 환기 적절성 | 압박과 동시 수행 시 질 저하 | 환기 전담자가 백밸브마스크와 기도 관리에 집중 |
| 장비 준비 | 심전도·제세동기 부착 지연 | 장비 전담자가 즉시 준비·적용 |
| 팀 혼선 | 역할 중복 또는 누락 발생 | 역할 경계가 명확해 수행 안정화 |

혼동 주의! 역할 배분이 “평가를 생략한다”거나 “한 명이 책임을 회피한다”는 의미는 아닙니다. 오히려 역할 배분은 팀 리더(team leader)가 전체 상황을 평가하고 지시하는 구조 속에서 각 대원의 수행 책임을 명확히 하는 방식입니다. 평가는 팀 리더나 장비 담당자가 심전대 리듬 확인, 맥박 재평가 등의 형태로 계속 이루어집니다.

핵심! 소아 심정지에서 가슴압박과 환기를 각각 전담하는 2인 구조는 기본소생술(BLS) 단계에서 가장 먼저 확립해야 할 팀 형태입니다. 국시에서는 “2인 소생술에서 역할 분담의 이점”을 묻는 문항이 자주 출제되므로, 처치 지연 감소와 팀 수행 안정화를 정답의 근거로 연결해 기억하는 것이 효과적입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Code Team Structure and Training in the Pediatric Resuscitation Quality International Collaborative.일반논문Pfeiffer S, Lauridsen KG, Wenger J, Hunt EA, Haskell S, Atkins DL (2021) · DOI: 10.1097/PEC.0000000000001748

## 임상 시나리오

소아 2인 소생술 역할 분담가슴압박과 환기·장비 전담의 임상 적용
소아 심정지는 저산소성 심정지가 많아 가슴압박과 환기의 동시 제공이 필수적이다. 한 대원이 가슴압박만, 다른 대원이 환기와 장비를 전담하면 무간섭 시간을 최소화하고 압박의 질을 유지할 수 있다.

압박 전담자는 100~120회/분의 속도와 가슴 깊이 1/3 이상의 압박을 지속하고, 환기 전담자는 백밸브마스크로 15:2 비율(전문가 2인)의 환기를 제공하며 장비 준비까지 병행한다.

주의역할 분담이 평가 생략이나 책임 회피를 의미하지 않는다. 팀 리더는 리듬 확인과 맥박 재평가를 지속하고, 기록과 보호자 설명은 별도 인원이 담당해야 한다.

## 핵심 개념

- **저산소성 심정지** — 소아에서 호흡 부전이나 질식으로 인해 발생하는 심정지로, 성인에 비해 비율이 높다.
- **무간섭 시간** — 가슴압박이 중단되어 관류가 멈추는 시간으로, 소생술 중 최소화해야 한다.
- **팀 리더** — 소생술 팀에서 전체 상황을 평가하고 역할을 지시하며 중재를 조율하는 책임자이다.
- **백밸브마스크** — 환기를 제공하는 장비로, 환기 전담자가 기도 유지와 함께 조작한다.
- **코드 팀 구조** — 심정지 상황에서 의료진의 역할과 책임을 사전에 정의한 팀 구성 방식이다.

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