# 병력청취에서 샘플(SAMPLE)에 포함되지 않는 항목은?

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> language: ko  
> subject: 응급환자관리 (모의고사)

## 문제

병력청취에서 샘플(SAMPLE)에 포함되지 않는 항목은?

## 보기

1. 복용 약물
2. 증상과 징후
3. 알레르기
4. 현장 위험요인 재확인 **✔ 정답**
5. 마지막 음식 섭취

**정답: 4**

## 해설

샘플(SAMPLE)은 증상과 징후, 알레르기, 약물, 과거병력, 마지막 섭취, 사건 경과를 확인하는 병력청취 틀이다. 현장 위험요인 재확인은 중요한 현장평가 항목이지만 샘플의 직접 구성요소는 아니다. 병력청취와 현장평가 항목을 구분해야 한다.

## 심화 해설

병력청취에서 샘플(SAMPLE) 기법은 환자 평가의 일차 평가와 이차 평가 중 이차 평가(secondary assessment) 단계에서 사용하는 체계적인 병력 수집 도구입니다. SAMPLE은 증상과 징후(Signs & Symptoms), 알레르기(Allergies), 복용 약물(Medications), 과거 병력(Past medical history), 마지막 음식 섭취(Last oral intake), 사건 전 상황(Events preceding)의 머리글자를 딴 것입니다. 보기에서 2번(증상과 징후), 3번(알레르기), 1번(복용 약물), 5번(마지막 음식 섭취)는 모두 SAMPLE의 구성 요소에 해당합니다.

4번(현장 위험요인 재확인)은 SAMPLE 병력청취 항목이 아니라 현장 안전(scene safety)과 관련된 절차입니다. 현장 위험요인 확인은 환자 접근 전에 이루어지는 현장 평가(scene size-up) 단계의 핵심 요소로, 병력청취 이전에 완료되어야 하는 별개의 과정입니다. 병력청취는 환자에게서 정보를 얻는 행위인 반면, 현장 위험요인 재확인은 환자가 아닌 환경(environment)에 대한 평가이므로 SAMPLE의 범주에 포함되지 않습니다.

SAMPLE은 환자 중심의 정보 수집 도구이고, 현장 위험요인 확인은 환경 중심의 안전 평가라는 점에서 서로 다른 단계와 목적을 가집니다. 응급구조사는 현장에 도착하면 먼저 현장이 안전한지 확인한 후에 환자에게 접근하여 일차 평가를 시행하고, 이후 이차 평가에서 SAMPLE 병력청취를 진행합니다. 혼동 주의! SAMPLE의 E(Events preceding)가 ‘사건 발생 전 상황’을 의미하므로, 현장 상황과 혼동하지 않아야 합니다. E는 환자가 증상이 나타나기 직전에 무엇을 하고 있었는지에 대한 환자 중심의 정보입니다.

병원전 응급의료 현장에서 프로토콜의 체계적 적용은 환자 평가의 정확성을 높이는 데 중요하며, 이는 응급의료종사자들이 프로토콜을 인지하고 준수하는 정도에 따라 달라질 수 있습니다 [4]. SAMPLE 병력청취는 이러한 프로토콜 기반 평가의 대표적인 예로, 각 항목이 환자의 상태를 파악하고 처치 방향을 결정하는 데 필요한 최소한의 정보를 제공합니다. 현장 위험요인 확인은 환자 평가가 시작되기 전에 완료되어야 할 선행 조건이므로, 병력청취 항목과는 분리하여 이해하는 것이 정확합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [4]Perceived Implementation of Prehospital Emergency Care Protocols by Emergency Medical Services Personnel in the Philippines: A Sequential Explanatory Mixed-Method Design.일반논문Cordero RP, Breboneria BJL, Sayson EJH, Martinez JT, Joksimovic D, Aslam YM, Mejia PCG, Al Hmaimat N. (2026) · DOI: 10.2147/oaem.s612905

## 임상 시나리오

SAMPLE 병력청취 적용 가이드이차평가에서 환자 중심 정보를 체계적으로 수집하기
SAMPLE은 이차평가 단계에서 사용하는 환자 중심 병력 수집 도구입니다. 증상과 징후, 알레르기, 복용 약물, 과거 병력, 마지막 음식 섭취, 사건 전 상황을 순서대로 확인합니다.

현장 위험요인 확인은 SAMPLE에 포함되지 않으며, 환자 접근 전 현장평가 단계에서 완료해야 할 별개의 안전 절차입니다. SAMPLE의 E(사건 전 상황)는 환자가 증상 발생 직전 무엇을 했는지에 대한 정보이므로 현장 상황과 혼동하지 않아야 합니다.

주의병력청취는 환자에게서 정보를 얻는 행위이고, 현장 위험요인 확인은 환경에 대한 평가입니다. 현장 안전이 확보된 후에만 환자에게 접근하여 SAMPLE을 포함한 평가를 진행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **SAMPLE** — 이차평가 단계에서 사용하는 체계적인 병력 수집 도구. 증상과 징후, 알레르기, 복용 약물, 과거 병력, 마지막 음식 섭취, 사건 전 상황의 머리글자를 딴 것이다.
- **현장평가(Scene Size-up)** — 환자 접근 전에 현장의 안전 위험요인을 확인하고 사고 기전 등을 파악하는 단계.
- **이차평가(Secondary Assessment)** — 일차평가로 생명 위협을 배제한 후 활력징후 측정, 신체검진, SAMPLE 병력청취를 시행하는 단계.

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