# 폐포가 날숨 끝에 쉽게 무너지지 않게 하여 호흡 일을 줄이는 물질은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=608422  
> language: ko  
> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

폐포가 날숨 끝에 쉽게 무너지지 않게 하여 호흡 일을 줄이는 물질은?

## 보기

1. 트롬복산
2. 헤모글로빈
3. 인슐린
4. 담즙산
5. 폐포 표면활성물질 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

폐포 표면활성물질은 폐포 표면장력을 낮춰 작은 폐포의 허탈을 막는다. 헤모글로빈은 산소 운반에 관여하고 인슐린은 혈당 조절에 관여한다. 담즙산과 트롬복산은 각각 지방 소화와 혈소판 기능에 더 관련된다.

## 심화 해설

폐포 표면활성물질(pulmonary surfactant)은 허파꽈리(폐포, alveolus)의 안쪽을 덮고 있는 액체층 표면, 즉 공기-액체 경계면(air-liquid interface)에 작용하여 표면장력(surface tension)을 낮추는 물질입니다. 날숨(exhalation) 동안 폐포의 표면적이 줄어들면서 표면활성물질 막이 압축되는데, 이때 막이 경계면에서 떨어져 나가 붕괴(collapse)하지 않고 버티면서 표면장력을 매우 낮은 수준까지 떨어뜨립니다[1]. 표면장력이 낮아지면 폐포가 쪼그라들려는 힘이 약해지므로, 날숨 끝에 폐포가 쉽게 무너지는 무기폐(atelectasis)를 막고 다시 숨을 들이쉴 때 폐포를 펼치는 데 드는 호흡 일(work of breathing)이 줄어듭니다[2][4].

폐포 표면활성물질의 핵심 기능은 호흡 주기에 따라 표면장력을 가역적으로 낮추어 낮은 경폐압(low transpulmonary pressure)에서도 폐포 허탈을 방지하는 것입니다. 이 물질은 약 90%의 지질(lipid)과 10%의 단백질로 구성되며, 주요 지질 성분인 디팔미토일 포스파티딜콜린(dipalmitoyl phosphatidylcholine, DPPC)이 표면장력을 0 dyn/cm에 가깝게 낮추는 데 중심 역할을 합니다[3]. 나머지 불포화 포스파티딜콜린, 포스파티딜글리세롤, 콜레스테롤, 단백질 성분은 DPPC가 공기-액체 경계면에 빠르게 흡착(adsorption)되고 퍼지도록(spreading) 돕습니다[2][3].

혼동 주의! 표면활성물질이 표면장력을 낮추는 방향은 폐포 크기에 따라 달라집니다. 들숨에는 폐포가 커지면서 표면활성물질 막이 얇아져 표면장력이 상대적으로 높아지고, 날숨에는 폐포가 작아지면서 막이 압축되어 표면장력이 더 낮아집니다. 이처럼 가역적(reversible)으로 표면장력을 조절하기 때문에 작은 폐포가 큰 폐포로 공기를 빼앗기며 쪼그라드는 현상을 막고, 폐포 크기가 서로 달라도 안정적으로 유지될 수 있습니다[3][4].

표면활성물질은 제2형 폐포상피세포(alveolar epithelial type II cell)에서 합성되어 지질단백 복합체(lipoprotein complex) 형태로 분비됩니다[2]. 신생아 호흡곤란증후군(neonatal respiratory distress syndrome)은 미숙아에서 이 물질의 생성이 부족하여 폐포가 반복적으로 허탈되고 호흡 일이 급격히 증가하는 대표적 질환입니다. 성인의 급성 호흡곤란증후군(ARDS)에서도 표면활성물질의 기능 저하가 폐포 허탈과 저산소혈증을 악화시키므로, 표면활성물질 대체요법(surfactant replacement therapy)의 임상적 의의가 논의됩니다[4].

핵심! 문제에서 “날숨 끝에 폐포가 쉽게 무너지지 않게 하여 호흡 일을 줄이는 물질”이라는 표현은 표면활성물질의 두 가지 작용, 즉 폐포 안정성(alveolar stability) 유지와 호흡 일 감소를 직접 묻고 있습니다. 헤모글로빈은 산소 운반, 인슐린은 혈당 조절, 담즙산은 지방 소화, 트롬복산은 혈소판 응집과 혈관 수축에 관여하므로 폐포 역학과는 관련이 없습니다. 병원전 처치 관점에서는 기관내삽관 후 인공호흡기 설정이나 신생아 소생술에서 표면활성물질 부족으로 인한 폐포 허탈 가능성을 이해하고, 적절한 호기말양압(PEEP) 적용의 근거로 연결해 기억하는 것이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effects of an alkane on the adsorption and collapse by the lipids of pulmonary surfactant.일반논문Loney RW, Weiss TM, Rananavare SB, Hall SB. (2026) · DOI: 10.1016/j.bpj.2026.08.002

- [2]Pulmonary surfactant.일반논문King RJ (1982) · DOI: 10.1152/jappl.1982.53.1.1

- [3]Pulmonary surfactant.일반논문Possmayer F, Yu SH, Weber JM, Harding PG (1984) · DOI: 10.1139/o84-146

- [4]Pulmonary surfactant.일반논문Dobbs LG (1989) · DOI: 10.1146/annurev.me.40.020189.002243

## 임상 시나리오

폐포 표면활성물질의 임상적 이해날숨 끝 폐포 허탈 방지와 호흡 일 감소의 핵심 기전
폐포 표면활성물질은 공기-액체 경계면의 표면장력을 낮춰 날숨 동안 폐포가 쪼그라드는 것을 막는다. 주요 지질 성분인 디팔미토일 포스파티딜콜린이 표면장력을 0 dyn/cm에 가깝게 낮추며, 날숨 시 막이 압축되면서 표면장력이 더욱 감소하여 낮은 경폐압에서도 폐포가 열린 상태를 유지한다.

이 물질은 제2형 폐포상피세포에서 합성·분비되며, 약 90% 지질과 10% 단백질로 구성된다. 표면장력의 가역적 조절을 통해 크기가 다른 폐포 간 공기 이동으로 인한 허탈을 방지하고, 들숨 시 폐포를 다시 펼치는 데 필요한 호흡 일을 줄인다.

주의미숙아의 신생아 호흡곤란증후군은 표면활성물질 생성 부족이 원인이며, 성인 급성 호흡곤란증후군에서도 기능 저하가 폐포 허탈과 저산소혈증을 악화시킨다. 표면활성물질 대체요법 적용 시 환자의 폐 성숙도와 원인 질환을 반드시 평가해야 한다.

## 핵심 개념

- **폐포 표면활성물질** — 제2형 폐포상피세포에서 분비되는 지질단백 복합체로, 공기-액체 경계면의 표면장력을 낮춰 폐포 허탈을 방지한다.
- **표면장력** — 액체 표면이 최소 면적을 유지하려는 힘. 폐포 내부 액체층에서 작용하여 폐포을 쪼그라들게 하는 원인이 된다.
- **무기폐** — 폐포가 충분히 펴지지 못하고 허탈된 상태. 표면활성물질 부족 시 날숨 끝에 발생하기 쉽다.
- **디팔미토일 포스파티딜콜린** — 폐포 표면활성물질의 주요 지질 성분으로, 표면장력을 0 dyn/cm에 가깝게 낮추는 핵심 물질이다.
- **제2형 폐포상피세포** — 폐포 표면활성물질을 합성하고 분비하는 폐포 상피세포의 한 유형이다.

## 같은 주제 문제

- [쓸개 질환 환자가 오른쪽 어깨 통증을 함께 호소할 수 있는 현상을 가장 잘 설명하는 개념은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485107)
- [불안으로 빠르게 과호흡하는 환자에서 손끝 저림이 나타났다. 이때 주로 예상되는 산염기 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485108)
- [감염 뒤 막연한 피로감, 식욕저하, 미열이 나타나지만 특징적 증상은 아직 뚜렷하지 않은 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485109)
- [피부가 베인 직후 작은 혈관 손상 부위에서 먼저 마개를 형성하는 데 가장 중요한 혈액 성분은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485110)
- [운동신경 말단에서 골격근 수축을 시작하도록 분비되는 주된 신경전달물질은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485111)
- [갑상샘호르몬이 과다한 환자에서 예상되는 변화로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485112)
- [위협을 느낀 직후 심장이 빨리 뛰고 기관지가 넓어지는 빠른 교감신경 반응을 만드는 호르몬은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485113)
- [감염이나 외상 뒤 스트레스가 오래 지속될 때 혈당을 올리고 단백질 분해를 촉진하는 부신겉질 호르몬은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485114)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._