# 안정 상태의 성인이 조용히 들숨을 쉴 때 가장 중요한 주된 근육은?

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> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

안정 상태의 성인이 조용히 들숨을 쉴 때 가장 중요한 주된 근육은?

## 보기

1. 복직근
2. 큰가슴근
3. 가로막 **✔ 정답**
4. 넓은등근
5. 목빗근

**정답: 3**

## 해설

조용한 들숨의 주된 근육은 가로막이다. 복직근은 주로 강한 날숨과 복압 증가에 관여하고, 목빗근과 큰가슴근은 보조호흡근으로 동원될 수 있다. 안정 시 기본 들숨을 묻는 문제에서는 보조근과 주근을 구분해야 한다.

## 심화 해설

가로막(diaphragm)은 들숨(inspiration) 시 가슴안(thoracic cavity)에 음압(negative intrathoracic pressure)을 만들어 공기를 폐로 끌어들이는 주된 들숨근이다[1]. 안정 상태의 조용한 들숨(quiet inspiration)에서는 가로막이 수축하여 아래로 내려가면서 가슴안 용적이 커지고 폐포압이 대기압보다 낮아져 공기가 유입된다. 이 과정에서 갈비사이근이나 목빗근 등 다른 호흡근들은 보조적 역할만 수행하므로, 정상 안정 호흡에서 가장 중요한 근육은 가로막이다.

가로막은 해부학적으로 갈비부분(costal part)과 다리부분(crural part)으로 나뉘며, 두 부분은 들숨 자극이 커질 때 서로 다른 활성화 양상을 보일 수 있다[1]. 하지만 안정 시 자발 호흡에서는 두 부분이 함께 수축하여 가슴안 음압을 형성하고 들숨 공기흐름을 만들어 낸다. 가로막은 기능적 잔기용량(functional residual capacity, FRC)에서 최적 안정 길이에 가장 가까워 수축 시 가장 큰 용적 변화를 만들어 낼 수 있는 호흡근이다[2].

가로막은 단순한 호흡근을 넘어 가슴안과 배안을 나누는 해부학적 경계이자, 허리 척추 안정화와 자세 조절, 혈관 및 림프계 기능에도 관여하는 다기능 근육이다[3]. 이러한 기능적 중요성 때문에 가로막은 생명 유지에 필수적인 유일한 골격근으로 간주된다[2]. 가로막의 수축력은 근육 단면적당 최대 힘(P0)과 긴장-시간 지수(tension-time index, TTdi) 등으로 평가되며, 호흡 일(breath work)이 증가하면 피로가 발생할 수 있다[4].

혼동 주의! 목빗근(sternocleidomastoid)과 큰가슴근(pectoralis major), 넓은등근(latissimus dorsi)은 힘든 들숨이나 운동 시 보조 호흡근으로 동원될 수 있지만, 안정 상태의 조용한 들숨에서 주된 근육은 아니다. 복직근(rectus abdominis)은 날숨(expiration)을 보조하는 근육이다. 핵심! 안정 시 들숨의 주동근은 가로막이며, 가로막이 아래로 내려가면서 가슴안 음압을 만들어 공기가 폐로 들어온다[1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Differential activation of the human costal and crural diaphragm during voluntary and involuntary breaths.일반논문Nguyen DAT, Amirjani N, McCaughey EJ, Gandevia SC, Butler JE, Hudson AL (2020) · DOI: 10.1152/japplphysiol.00790.2019

- [2]Contractility of the ventilatory pump muscles.일반논문Farkas GA, Cerny FJ, Rochester DF (1996) · DOI: 10.1097/00005768-199609000-00005

- [3]Network of Breathing. Multifunctional Role of the Diaphragm: A Review일반논문Janusz Kocjan, Mariusz Adamek, Bożena Gzik‐Zroska, Damian Czyżewski, Mateusz Rydel (2017) · DOI: 10.5603/arm.2017.0037

- [4]The diaphragm: contractile properties and fatigue.일반논문Dudley F. Rochester (1985) · DOI: 10.1172/jci111841

## 임상 시나리오

안정 시 들숨의 주동근: 가로막조용한 호흡에서 가로막이 압도적으로 중요한 이유
안정 상태의 조용한 들숨에서 가로막이 수축하면 아래로 내려가 가슴안 용적이 커지고, 가슴안 음압이 형성되어 공기가 폐로 유입된다. 이때 폐포압이 대기압보다 낮아지는 것이 핵심 기전이다.

가로막은 기능적 잔기용량에서 최적 안정 길이에 가장 가까워, 수축 시 가장 큰 용적 변화를 만들어 낼 수 있는 유일한 필수 골격근이다. 갈비사이근이나 목빗근 등은 보조 호흡근으로만 작용한다.

주의복직근은 날숨을 보조하는 근육이므로 들숨 문제에서 혼동하지 않도록 주의한다. 목빗근, 큰가슴근, 넓은등근은 힘든 들숨이나 운동 시에만 동원된다.

## 핵심 개념

- **가로막** — 가슴안과 배안을 나누는 주된 들숨근으로, 수축 시 아래로 내려가 가슴안 음압을 만든다.
- **들숨** — 공기가 폐로 유입되는 과정으로, 가슴안 용적 증가와 폐포압 감소로 발생한다.
- **가슴안 음압** — 가로막 수축으로 가슴안 내 압력이 대기압보다 낮아진 상태로, 공기 유입을 유도한다.
- **보조 호흡근** — 목빗근, 큰가슴근 등 힘든 호흡이나 운동 시에만 동원되는 근육들이다.
- **기능적 잔기용량** — 정상 날숨 후 폐에 남아 있는 공기량으로, 가로막이 최적 길이를 유지하는 지점이다.

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