# 다리 정맥혈전이 폐동맥을 막았을 때 일차적으로 발생하는 문제는?

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> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

다리 정맥혈전이 폐동맥을 막았을 때 일차적으로 발생하는 문제는?

## 보기

1. 눈동자 수축
2. 방광 배뇨근 이완
3. 간문맥 압력 감소
4. 위산 분비 증가
5. 폐순환 혈류 장애 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

폐순환 혈류 장애가 정답이다. 폐색전은 정맥혈전이 폐동맥을 막아 폐순환 혈류를 방해하는 상태이다. 이로 인해 산소화 저하와 우심실 부담이 생길 수 있다. 위산 분비나 눈동자 변화는 폐동맥 폐색의 주된 병태생리가 아니다.

## 심화 해설

다리 정맥혈전이 폐동맥을 막았을 때 일차적으로 발생하는 문제는 폐순환 혈류 장애입니다.

병태생리 기전

폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)은 대부분 하지 심부정맥에서 형성된 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으면서 시작됩니다 [1]. 색전이 폐동맥을 기계적으로 폐쇄하면, 폐혈관 저항이 급격히 증가하여 폐동맥압이 상승하고, 이로 인해 우심실 후부하(RV afterload)가 급증합니다 [1][3]. 이는 단순히 폐혈류가 차단되는 것을 넘어, 우심실이 압력 과부하를 견디지 못하고 급성 우심실 부전(RV failure)으로 진행되어 혈역학적 붕괴(hemodynamic collapse)를 일으키는 주요 원인이 됩니다 [3].

임상적 중요성

폐색전증은 심혈관계 사망의 주요 원인 중 하나이며, 특히 고위험군에서는 급성 우심실 부전이 사망의 직접적인 기전으로 작용합니다 [3]. 정맥혈전색전증(VTE)은 심부정맥혈전증(DVT)과 폐색전증을 포괄하는 개념으로, 임신부와 같은 특수 상황에서는 생리적 변화로 인해 혈전 생성 위험이 더욱 증가하므로 초기 위험 평가가 필수적입니다 [2]. 소아에서는 드물지만 생명을 위협할 수 있어 신속한 진단과 치료가 예후를 결정합니다 [4].

오답 분석

나머지 보기는 폐동맥 색전의 직접적인 병태생리와 무관합니다. 눈동자 수축은 자율신경계, 방광 배뇨근 이완은 교감신경, 위산 분비 증가는 위장관 내분비계, 간문맥 압력 감소는 간경변 등과 관련된 변화입니다. 폐색전증의 일차적 문제는 색전에 의한 물리적 폐쇄와 그로 인한 폐혈류 장애 및 우심실 부담 증가라는 점을 명확히 구분해야 합니다 [1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Decoding Pulmonary Embolism: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment.일반논문Peracaula M, Sebastian L, Francisco I, Vilaplana MB, Rodríguez-Chiaradía DA, Tura-Ceide O. (2024) · DOI: 10.3390/biomedicines12091936

- [2]Venous Thromboembolism in Pregnancy: Pathophysiology, Diagnostic Algorithms, and Therapeutic Approaches.일반논문Sugraliyev A, Cirillo P. (2026) · DOI: 10.1177/00033197261443810

- [3]The Role of Mechanical Circulatory Support Devices in Pulmonary Embolism: A Comprehensive Review.일반논문Jabri A, Nasser MF, Fang JX, Villablanca P, Kado HS, Aggarwal V. (2026) · DOI: 10.1016/j.iccl.2026.03.006

- [4]Management of pulmonary thromboembolism in children: an evidence-based expert consensus.가이드라인Zeng LN, Zou YX, Zhang HL, Chen LN, Chen DH, Chen XX, Chen X, Chen ZM, Dong XY, Huang L, Ji Y, Jiang YM, Li ZP, Liu EM, Luo SH, Ni XF, Nong GM, Peng Y, Qian SY, Wang TY, Yuan XY, Zhang H, Zhang H, Zhang XB, Zhao DY, Zhao SY, Zhao XF, Zhou KY, Lu Q, Zhang LL, Liu HM. (2026) · DOI: 10.1007/s12519-025-00987-3

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