# 외상 정황이 없고 정상 호흡을 하는 무의식 성인을 잠시 관찰해야 한다. 구토 흡인 위험을 줄이는 자세는? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=607994 > language: ko > subject: 응급환자관리 (모의고사) ## 문제 외상 정황이 없고 정상 호흡을 하는 무의식 성인을 잠시 관찰해야 한다. 구토 흡인 위험을 줄이는 자세는? ## 보기 1. 바로누운 자세 2. 엎드린 압박자세 3. 회복자세 **✔ 정답** 4. 머리낮춤 자세 5. 무릎가슴 자세 **정답: 3** ## 해설 회복자세는 자발호흡이 있는 무의식 환자에서 구토물 배출과 기도 유지에 도움이 된다. 외상 의심이 있으면 척추 보호를 고려해야 하지만 지문에서는 외상 정황이 없다. 바로누운 자세나 머리낮춤 자세는 흡인 위험을 높일 수 있다. ## 심화 해설 회복자세(recovery position)는 의식이 없지만 정상 호흡을 유지하는 환자에게 적용하는 자세입니다. 외상이 의심되지 않는 무의식 환자에서 가장 우려되는 합병증은 기도 폐쇄와 구토로 인한 흡인(aspiration)입니다. 바로누운 자세에서는 혀가 중력에 의해 뒤로 밀려 기도를 막을 수 있고, 구토가 발생하면 위 내용물이 기관으로 직접 들어가 흡인성 폐렴을 일으킬 위험이 높습니다. 회복자세는 환자를 옆으로 눕혀 머리를 약간 낮추고 입이 바닥을 향하게 함으로써, 혀에 의한 기도 폐쇄를 방지하고 구토물이나 분비물이 중력에 의해 입 밖으로 배출되도록 유도합니다. 정상 호흡이 확인된 무의식 환자에게 외상이 없다면 회복자세를 취해 기도를 보호하는 것이 병원전 처치의 기본 원칙입니다. 혼동 주의! 외상이 의심되거나 척추 손상 가능성이 있는 환자에게는 회복자세를 함부로 적용해서는 안 됩니다. 척추 고정이 우선이며, 구토가 발생한 경우에만 머리와 목을 일직선으로 유지한 채 몸 전체를 통나무 굴리기(log-roll) 방식으로 돌려 눕힙니다. 또한 회복자세는 심정지가 의심되는 환자에게 적용하는 자세가 아닙니다. 심정지가 의심되면 즉시 가슴압박을 시작해야 하며, 자세를 잡느라 시간을 지체해서는 안 됩니다. 보기의 다른 자세를 살펴보면, 엎드린 압박자세는 영아의 기도 이물 폐쇄 시 등 두드리기에 사용하는 자세이고, 머리낮춤 자세는 쇼크 환자의 하지 거상과 함께 사용하거나 특정 상황에서 분비물 배액을 위해 쓰입니다. 무릎가슴 자세는 항문이나 직장 검사, 또는 일부 부인과적 처치에 사용되는 자세로 무의식 환자의 기도 관리와는 관련이 없습니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 반응 확인 후 심정지가 의심되면 호흡 확인 등의 절차보다 119 신고와 자동심장충격기 요청을 먼저 하도록 권고합니다. 이는 무의식 환자를 발견했을 때 단순히 자세만 잡는 것이 아니라, 심정지 여부를 신속히 판단하고 필요하면 즉시 기본소생술로 전환해야 함을 의미합니다. 정상 호흡이 확인되어 심정지가 배제된 경우에 한해, 외상이 없다는 전제하에 회복자세가 구토 흡인 위험을 줄이는 적절한 선택입니다. [1]참고 문헌 (논문 출처) - [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095 ## 임상 시나리오 무의식 환자 회복자세 적용정상 호흡 확인 후 외상 없을 때 기도 보호 원칙 의식이 없으나 정상 호흡이 확인되고 외상이 없으면 회복자세를 취한다. 환자를 옆으로 눕히고 머리를 약간 낮추어 입이 바닥을 향하게 하여 혀에 의한 기도 폐쇄를 막고 구토물이 중력으로 배출되게 한다. 회복자세 적용 전 반드시 심정지 여부를 확인한다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 반응이 없으면 호흡 확인보다 119 신고와 자동심장충격기 요청을 먼저 하도록 권고한다. 주의척추 손상이 의심되면 회복자세를 함부로 적용하지 말고 척추 고정을 우선한다. 구토가 발생한 경우에만 통나무 굴리기로 머리와 목을 일직선으로 유지한 채 돌려 눕힌다. 심정지가 의심되면 자세를 잡느라 지체하지 말고 즉시 가슴압박을 시작한다. ## 핵심 개념 - **회복자세** — 의식은 없으나 정상 호흡을 하는 환자를 옆으로 눕혀 기도 폐쇄와 구토 흡인을 예방하는 자세 - **흡인** — 구토물이나 분비물이 기도로 들어가 폐렴 등을 일으키는 것 - **통나무 굴리기** — 척추 손상이 의심될 때 머리와 목을 일직선으로 유지한 채 몸 전체를 돌리는 방법 - **기도 폐쇄** — 혀나 이물 등이 기도를 막아 호흡을 방해하는 상태 ## 같은 주제 문제 - [혈액이 묻은 장비를 사용한 뒤 다음 출동을 준비해야 한다. 적절한 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485067) - [차량 전면 충돌 뒤 운전대가 휘어 있고 환자는 흉통을 호소한다. 가장 우선 의심해야 할 손상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485068) - [이송 중 환자가 갑자기 말수가 줄고 숨소리가 거칠어졌다. 가장 먼저 해야 할 평가는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485069) - [사고 현장 주변 사람이 환자를 촬영하려고 몰려든다. 환자 관리와 개인정보 보호를 위해 적절한 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485070) - [불가피하게 신체억제를 적용한 환자를 이송 중이다. 계속 확인해야 할 항목으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485071) - [흥분한 환자가 큰소리로 항의하지만 무기는 보이지 않는다. 안전거리를 유지하며 가장 먼저 시도할 접근은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485072) - [화재 현장에서 경찰, 소방, 구급 인력이 동시에 도착했다. 환자처치가 혼선 없이 진행되도록 가장 필요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485073) - [다수 환자 현장에서 한 환자가 명령에 따르지 못하고 호흡이 매우 빠르며 말초관류가 나쁘다. 우선순위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485074) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._