# 갑작스러운 스트레스 상황에서 부신속질에서 분비되어 심박수와 기관지 확장을 증가시키는 호르몬은?

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> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

갑작스러운 스트레스 상황에서 부신속질에서 분비되어 심박수와 기관지 확장을 증가시키는 호르몬은?

## 보기

1. 코르티솔
2. 에피네프린 **✔ 정답**
3. 멜라토닌
4. 갑상샘호르몬
5. 항이뇨호르몬

**정답: 2**

## 해설

에피네프린은 부신속질에서 분비되어 교감신경계 반응을 빠르게 일으킨다. 코르티솔은 부신겉질 호르몬으로 스트레스 반응에 관여하지만 즉각적인 심박수 증가와 기관지 확장의 주된 매개는 아니다. 멜라토닌, 갑상샘호르몬, 항이뇨호르몬은 이 상황의 급성 교감반응과 거리가 있다.

## 심화 해설

부신속질은 교감신경계의 일부로 작용하며, 스트레스 자극에 반응하여 카테콜아민(catecholamine)을 분비합니다 [2][4]. 이때 분비되는 대표적인 호르몬이 에피네프린(epinephrine)과 노르에피네프린(norepinephrine)입니다 [1][3].

에피네프린은 '투쟁-도피 반응(fight-or-flight response)'을 유발하는 핵심 호르몬으로, 심박수 증가와 기관지 확장을 통해 신체가 즉각적으로 대응할 수 있는 상태를 만듭니다. [1][3] 응급구조 현장에서는 아나필락시스나 심정지 상황에서 투여하는 약물의 기전과 동일하므로, 생리적 작용을 정확히 이해해 두어야 합니다.

나머지 보기는 분비 기관과 작용이 다릅니다. 코르티솔(cortisol)은 부신겉질의 다발층(zona fasciculata)과 그물층(zona reticularis)에서 분비되는 글루코코르티코이드(glucocorticoid)로, 스트레스 반응에 관여하지만 심박수나 기관지 확장을 직접 증가시키는 호르몬은 아닙니다 [2][4]. 멜라토닌(melatonin)은 송과체에서 분비되어 수면 주기를 조절하고, 갑상샘호르몬(thyroid hormone)은 대사율을 조절하며, 항이뇨호르몬(ADH)은 콩팥에서 수분 재흡수를 촉진합니다.

| 구분 | 분비 기관 | 주요 작용 |
| --- | --- | --- |
| 에피네프린 | 부신속질 | 심박수 증가, 기관지 확장, 혈당 상승 |
| 코르티솔 | 부신겉질(다발층, 그물층) | 대사 조절, 항염증, 스트레스 적응 |
| 알도스테론 | 부신겉질(토리층) | 나트륨 재흡수, 칼륨 배설, 혈압 조절 |

혼동 주의! 코르티솔도 '스트레스 호르몬'으로 불리지만, 문제에서 요구하는 '심박수와 기관지 확장을 증가시키는' 즉각적 작용은 에피네프린의 고유한 효과입니다. 부신겉질과 부신속질의 분비 호르몬을 기관별로 구분해 암기해야 합니다.

핵심! 부신속질은 교감신경계의 일부로, 스트레스 자극 시 에피네프린과 노르에피네프린을 혈류로 방출합니다 [2][4]. 이 중 에피네프린이 심박수 증가와 기관지 확장에 더 강력한 작용을 나타냅니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Adrenomedullary Organoids Derived from Neural Crest and Schwann Cell Precursors일반논문Wu H, McAlpine J, James C, Saini T, Padhi P, Baxley SD, Stewart CL, Seo DE, Huang M, Ulrichs H, Art J, Santori FR, Kanthasamy AG, Lee D, Ivanova NB, Avraham O, Zeltner N. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-10607254/v1

- [2]Adrenal Anatomy and Physiology.일반논문Al-Khanaty A, Guduguntla AN, Lawrentschuk N, Bolton D, Eapen R (2025) · DOI: 10.1016/j.ucl.2025.01.001

- [3]Catecholamines and the effects of exercise, training and gender.일반논문Zouhal H, Jacob C, Delamarche P, Gratas-Delamarche A (2008) · DOI: 10.2165/00007256-200838050-00004

- [4]Adrenal physiology.일반논문Kemppainen RJ, Behrend EN (1997) · DOI: 10.1016/s0195-5616(97)50026-x

## 임상 시나리오

에피네프린 임상 적용 가이드응급 현장에서 알아야 할 핵심 작용과 투여 적응증
에피네프린은 아나필락시스와 심정지 상황에서 1차 약물로 사용되며, 심박수 증가와 기관지 확장을 통해 즉각적인 생리적 회복을 유도한다.

아나필락시스에서는 0.3~0.5mg을 대퇴부 외측광근에 근육주사하며, 필요 시 5~15분 간격으로 반복 투여할 수 있다.

주의에피네프린 투여 후 빈맥, 고혈압, 불안 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 지속적인 심전도와 혈압 모니터링이 필수적이다.

## 핵심 개념

- **카테콜아민** — 부신속질에서 분비되는 에피네프린과 노르에피네프린을 통칭하는 호르몬군
- **투쟁-도피 반응** — 급성 스트레스 상황에서 신체가 즉각적으로 대응하기 위해 나타나는 생리적 반응
- **부신겉질** — 부신의 바깥층으로 코르티솔, 알도스테론 등을 분비하는 기관
- **글루코코르티코이드** — 부신겉질에서 분비되어 대사 조절과 항염증 작용을 하는 호르몬군

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