# 콩팥에서 소변을 만드는 기능 단위로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=607395  
> language: ko  
> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

콩팥에서 소변을 만드는 기능 단위로 옳은 것은?

## 보기

1. 간소엽이 만든다
2. 이자섬이 만든다
3. 네프론이 소변을 만든다 **✔ 정답**
4. 심근세포가 만든다
5. 폐포가 소변을 만든다

**정답: 3**

## 해설

네프론(콩팥단위)은 사구체·세뇨관으로 이루어져 여과·재흡수·분비로 소변을 만든다.

## 심화 해설

콩팥의 기능적 단위를 묻는 문제는 응급구조학 전공과목 중 병원전 처치와 연결되는 기초 생리학적 개념을 확인하는 문항입니다. 소변 생성의 해부학적·생리학적 출발점을 정확히 이해해야 이후 쇼크(shock)나 급성 콩팥 손상(acute kidney injury, AKI) 환자에서 소변량 감소가 갖는 임상적 의미를 해석할 수 있습니다.

콩팥의 기능 단위, 네프론

콩팥에서 소변을 만드는 기본 구조적·기능적 단위는 네프론(nephron)입니다. 포유류의 콩팥은 네프론을 통해 체액량과 전해질, 노폐물을 조절하여 체내 항상성을 유지합니다 [1]. 네프론은 토리(glomerulus)에서 혈장을 한외여과(ultrafiltration)하고, 이후 세뇨관에서 재흡수와 분비를 거쳐 최종 소변을 형성합니다.

한외여과-재흡수 순환의 의미

포유류의 네프론은 한외여과와 재흡수라는 ‘무익한 순환(futile cycle)’을 통해 소변을 농축하고 체액을 정밀하게 조절합니다 [2]. 이 과정은 에너지 소모가 크지만, 체내 수분과 전해질 균형을 빠르고 정확하게 맞추는 데 필수적입니다. 병원전 단계에서 탈수나 저혈량 상태가 지속되면 콩팥 관류가 감소하고, 네프론의 여과 기능이 저하되어 소변량 감소(핍뇨, oliguria)로 나타날 수 있습니다.

네프론과 소변 농축 기전

네프론은 종류에 따라 소변 농축 능력이 달라집니다. 설치류 연구에서 겉질네프론(cortical nephron)과 속질옆네프론(juxtamedullary nephron)의 분포와 길이는 소변 농축 능력, 즉 오스몰농도(osmolality) 조절에 영향을 줍니다 [3]. 속질옆네프론은 헨레고리가 길어 수분 재흡수와 요농축에 유리하며, 이는 수분 제한 상황에서 소변량을 줄이고 수분을 보존하는 기전의 해부학적 기반입니다.

오답 보기 분석

| 보기 | 구조 | 기능 및 오답 사유 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 간소엽 | 간의 구조적 단위로, 담즙 생성과 대사에 관여하며 소변 생성과 무관 |
| 2 | 이자섬 | 이자의 내분비 세포군으로 인슐린·글루카곤 분비, 소변 생성과 무관 |
| 3 | 네프론 | 콩팥의 기능 단위로 한외여과·재흡수·분비를 통해 소변 생성 |
| 4 | 심근세포 | 심장 근육세포로 수축을 통한 혈액 박출 담당, 소변 생성과 무관 |
| 5 | 폐포 | 허파의 가스 교환 단위로 산소·이산화탄소 교환, 소변 생성과 무관 |

혼동 주의! 간소엽, 이자섬, 폐포는 각각 간, 이자, 허파의 기능 단위입니다. 장기별 기능 단위를 묻는 문제는 해부학적 위치와 생리적 역할을 함께 연결해 기억해야 합니다.

핵심! 콩팥의 기능 단위는 네프론이며, 네프론은 토리에서의 한외여과와 세뇨관에서의 재흡수·분비를 통해 소변을 만듭니다 [1][2]. 응급 상황에서 소변량과 소변 색, 오스몰농도 변화는 콩팥 관류와 네프론 기능을 반영하는 중요한 지표로 해석해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A comparative histochemical developmental study of the kidney and ureter in golden hamster (<i>Mesocricetus auratus</i>).일반논문Ghazal KM, Al-Alwany EAH. (2025) · DOI: 10.5455/ovj.2025.v15.i10.7

- [2]Entropy generation in the Malpighian tubule and its comparison with the mammalian nephron.일반논문Nogueira-de-Sá PG, Bicudo JEPW, Chaui-Berlinck JG. (2026) · DOI: 10.1007/s00360-026-01696-7

- [3]The Renal Function of the Wild Rodent Cerradomys goytaca Reveals Adaptations in the Mechanisms of Urinary Concentration and Solute Excretion.일반논문Agusta Valeriano-Monici L, de Augusta Barros Silva C, de Castro Nascimento G, Soares Sales L, de Alberto Souza Filho C, Mendes Souza Wan Der Maas Rosa E, Gabriel Alencar Dos Santos P, de Carlos Queiroz Carvalho E, Bernardes Graceli J, Rodrigues Gonçalves P, de Souza-Menezes J. (2026) · DOI: 10.1002/jez.70110

## 임상 시나리오

병원전 소변량 감소 해석네프론 기능과 콩팥 관류의 임상적 연결
콩팥의 기능 단위는 네프론이며, 토리에서의 한외여과와 세뇨관에서의 재흡수·분비를 통해 소변이 생성된다. 병원전 단계에서 소변량 0.5 mL/kg/hr 미만이 지속되면 핍뇨로 판단하고, 콩팥 관류 저하나 급성 콩팥 손상(AKI) 가능성을 고려해야 한다.

쇼크나 탈수로 유효순환혈량이 감소하면 콩팥 혈류가 줄어 네프론의 여과 기능이 저하된다. 이는 소변량 감소와 소변 농축(오스몰농도 상승)으로 나타나며, 수액 반응성과 조직 관류 상태를 평가하는 지표로 활용한다.

주의소변량이 정상이라도 콩팥 손상을 배제할 수 없다. 특히 외상 초기나 패혈증에서는 혈압이 유지되어도 콩팥 내 혈류 재분배로 네프론 허혈이 먼저 발생할 수 있으므로, 소변 색과 시간당 소변량 추이를 함께 감시해야 한다.

## 핵심 개념

- **네프론** — 콩팥의 구조적·기능적 단위로, 토리에서 혈장을 한외여과하고 세뇨관에서 재흡수와 분비를 통해 소변을 생성한다.
- **한외여과** — 토리에서 혈압에 의해 혈장이 보먼주머니로 밀려나가는 과정으로, 소변 생성의 첫 단계이다.
- **재흡수** — 세뇨관에서 여과된 물질 중 필요한 성분을 다시 혈액으로 되돌리는 과정이다.
- **핍뇨** — 소변량이 비정상적으로 감소한 상태로, 콩팥 관류 저하나 네프론 기능 저하를 시사할 수 있다.
- **속질옆네프론** — 헨레고리가 길어 수분 재흡수와 소변 농축에 유리한 네프론 유형이다.

## 같은 주제 문제

- [쓸개 질환 환자가 오른쪽 어깨 통증을 함께 호소할 수 있는 현상을 가장 잘 설명하는 개념은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485107)
- [불안으로 빠르게 과호흡하는 환자에서 손끝 저림이 나타났다. 이때 주로 예상되는 산염기 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485108)
- [감염 뒤 막연한 피로감, 식욕저하, 미열이 나타나지만 특징적 증상은 아직 뚜렷하지 않은 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485109)
- [피부가 베인 직후 작은 혈관 손상 부위에서 먼저 마개를 형성하는 데 가장 중요한 혈액 성분은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485110)
- [운동신경 말단에서 골격근 수축을 시작하도록 분비되는 주된 신경전달물질은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485111)
- [갑상샘호르몬이 과다한 환자에서 예상되는 변화로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485112)
- [위협을 느낀 직후 심장이 빨리 뛰고 기관지가 넓어지는 빠른 교감신경 반응을 만드는 호르몬은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485113)
- [감염이나 외상 뒤 스트레스가 오래 지속될 때 혈당을 올리고 단백질 분해를 촉진하는 부신겉질 호르몬은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485114)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._