# 이자(췌장)에서 분비되어 중성지방을 분해하는 소화효소는?

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> language: ko  
> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

이자(췌장)에서 분비되어 중성지방을 분해하는 소화효소는?

## 보기

1. 트립신은 단백질을 펩타이드 단위로 분해한다.
2. 펩신은 위에서 단백질 소화를 처음 시작하는 효소이다.
3. 말타아제는 소장에서 이당류를 단당류로 분해한다.
4. 리파아제는 중성지방을 지방산과 모노글리세리드로 분해한다. **✔ 정답**
5. 아밀라아제는 탄수화물을 작은 이당류 단위로 분해한다.

**정답: 4**

## 해설

이자액에 포함된 리파아제는 지방을 지방산과 모노글리세리드로 분해하여 흡수를 돕는다.

## 심화 해설

정답 해설
정답은 4번 리파아제(lipase)입니다. 문제에서 묻는 핵심은 이자(췌장, pancreas)에서 분비되고 중성지방(triglyceride)을 분해하는 효소가 무엇인지입니다. 근거 자료 [1]에서 Pancreatic lipase is the major enzyme responsible for breaking down dietary triglycerides in the intestines.라고 명시되어 있습니다. 즉 췌장 리파아제가 장 내에서 식이 중성지방을 분해하는 주요 효소라는 뜻입니다. 보기 4번의 “리파아제는 중성지방을 지방산과 모노글리세리드로 분해한다”는 이 기전을 정확히 서술한 것입니다.

오답 분석
혼동 주의! 보기 1, 2, 3, 5는 모두 소화효소에 대한 사실로 옳은 서술이지만, 문제의 조건인 이자(췌장) 기원과 중성지방 분해라는 두 가지 기준을 동시에 충족하지 못합니다.

| 보기 | 효소 | 분비 기관 | 작용 대상 | 문제 조건 충족 여부 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 트립신(trypsin) | 이자(췌장) | 단백질 → 펩타이드 | 췌장 기원은 맞으나 중성지방 분해가 아님 |
| 2 | 펩신(pepsin) | 위(stomach) | 단백질 | 췌장 기원이 아니며 중성지방 분해도 아님 |
| 3 | 말타아제(maltase) | 소장 | 이당류 → 단당류 | 췌장 기원이 아니며 중성지방 분해도 아님 |
| 4 | 리파아제(lipase) | 이자(췌장) | 중성지방 → 지방산 + 모노글리세리드 | 두 조건 모두 충족 |
| 5 | 아밀라아제(amylase) | 이자(췌장) 및 침샘 | 탄수화물 → 이당류 | 췌장 기원은 맞으나 중성지방 분해가 아님 |

병태생리 및 임상 적용
췌장 리파아제의 임상적 중요성은 췌장 외분비 기능부전(pancreatic exocrine insufficiency, PEI)에서 잘 드러납니다. 근거 자료 [3]과 [4]에 따르면 PEI는 췌장 소화효소의 분비 또는 활성이 부족하여 소화장애(maldigestion)와 흡수장애(malabsorption)를 일으키는 상태입니다. 리파아제가 부족하면 중성지방이 분해되지 못해 지방변(steatorrhea)이 나타나고 지용성 비타민(A, D, E, K) 흡수도 저하됩니다. 응급구조사로서 병원 전 단계에서 만성 췌장염, 췌장암, 낭성섬유증(cystic fibrosis) 등의 병력이 있는 환자에게서 영양 불량이나 지방변 소견을 관찰한다면 PEI 가능성을 염두에 두어야 합니다.

근거 자료 [2]는 리파아제 억제제인 올리스타트(orlistat)가 위와 췌장의 리파아제를 억제하여 식이 지방 흡수를 줄인다고 설명합니다. 이는 비만 치료에 사용되지만, 부작용으로 지방변이나 지용성 비타민 결핍이 생길 수 있다는 점에서 리파아제의 정상 기능을 역으로 증명하는 사례입니다. 리파아제가 억제되면 중성지방이 분해되지 않고 그대로 배설되므로 지방 흡수가 감소합니다. 이 기전을 이해하면 리파아제의 생리적 역할과 PEI의 병태생리를 하나의 흐름으로 연결할 수 있습니다.

국가고시 빈출 관점
소화효소 문제는 핵심! 효소의 분비 기관, 작용 대상, 분해 산물을 정확히 매칭하는 방식으로 출제됩니다. 특히 췌장에서 분비되는 효소(트립신, 키모트립신, 아밀라아제, 리파아제)와 위·소장에서 분비되는 효소(펩신, 말타아제, 락타아제, 수크라아제)를 구분하는 것이 중요합니다. 또한 리파아제의 분해 산물은 지방산(fatty acid)과 모노글리세리드(monoglyceride)라는 점을 기억해야 합니다. 중성지방이 글리세롤(glycerol) 1분자와 지방산 3분자로 구성되며, 리파아제가 에스터 결합을 가수분해하여 지방산 2분자가 떨어져 나가고 모노글리세리드가 남는다는 화학적 구조까지 이해하면 단순 암기 없이도 오답을 피할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Chronic high-fat diet feeding reduces the rate of postprandial triglyceride absorption independent of intestinal ANGPTL4.일반논문Shetty SK, Sylvers-Davie KL, Davies BSJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.jlr.2026.101124

- [2]Orlistat: a comprehensive review of a lipase inhibitor from obesity management to emerging oncological applications.일반논문Li L, Hao Y. (2026) · DOI: 10.3389/fphar.2026.1944242

- [3]Unique causes of exocrine pancreatic insufficiency: When to consider pancreatic enzyme supplementation: A narrative review.일반논문Williams V, Funk S. (2026) · DOI: 10.1002/ncp.70141

- [4]Clinical Practice Update on the Evaluation, Diagnosis, and Management of Pancreatic Exocrine Insufficiency: Expert Review.일반논문Sezgin O, Oğuz D, Soytürk M, Kalkan İH, Bengi G, Gül Ö. (2026) · DOI: 10.5152/tjg.2026.25679

## 임상 시나리오

췌장 리파아제와 지방 소화중성지방 분해 효소의 임상적 의의
췌장 리파아제는 장 내에서 식이 중성지방을 지방산과 모노글리세리드로 분해하는 주요 효소이다. 분비 기관은 이자(췌장)이며 작용 대상은 중성지방이다.

췌장 외분비 기능부전(PEI) 시 리파아제가 부족하면 중성지방이 분해되지 못해 지방변이 나타나고 지용성 비타민(A, D, E, K) 흡수가 저하된다. 만성 췌장염, 췌장암, 낭성섬유증 병력 환자에서 영양 불량이나 지방변 소견 시 PEI를 의심해야 한다.

주의리파아제 억제제 올리스타트는 비만 치료에 사용되지만 부작용으로 지방변과 지용성 비타민 결핍이 발생할 수 있다. 이는 리파아제의 정상 기능을 역으로 보여주는 사례이다.

## 핵심 개념

- **리파아제** — 췌장에서 분비되어 중성지방을 지방산과 모노글리세리드로 분해하는 소화효소
- **중성지방** — 글리세롤에 지방산 3개가 결합한 지질로, 리파아제에 의해 분해된다
- **췌장 외분비 기능부전** — 췌장 소화효소 분비나 활성이 부족하여 소화장애와 흡수장애를 일으키는 상태
- **지방변** — 지방이 분해되지 못하고 대변으로 배설되는 증상으로 리파아제 부족 시 나타난다
- **모노글리세리드** — 글리세롤에 지방산 1개가 결합한 형태로 중성지방 분해 산물

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