# 제세동 2회 후 리듬분석을 3회 시행했다. 리듬 확인 횟수는?

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> language: ko  
> subject: 응급처치학개론

## 문제

제세동 2회 후 리듬분석을 3회 시행했다. 리듬 확인 횟수는?

자료: 2 + 3회

## 보기

1. 5회 **✔ 정답**
2. 6회
3. 7회
4. 3회
5. 4회

**정답: 1**

## 해설

정답은 5회이다. 제시된 각 확인 횟수를 합산한다. 이 문항은 기도와 환기 이론을 제시된 자료에 적용하는 계산·조건판단형이다. 다른 선택지는 나눗셈·곱셈·간격 계산을 잘못 적용한 결과다.

## 심화 해설

제세동 2회 후 리듬분석을 3회 시행했다는 것은, 제세동을 시행하기 전에 이미 리듬분석이 각각 선행되었음을 의미합니다. 심정지 상황에서 제세동(defibrillation)은 반드시 리듬분석(rhythm analysis)을 통해 제세동 가능 리듬(shockable rhythm)임을 확인한 뒤에만 시행할 수 있습니다. 따라서 제세동 2회가 이루어졌다면 그 전에 리듬분석이 최소 2회는 이미 시행된 상태입니다.

문제에서 “제세동 2회 후 리듬분석을 3회 시행했다”고 하였으므로, 제세동 전에 시행한 리듬분석 2회와 제세동 후에 시행한 리듬분석 3회를 합산하여 총 5회가 됩니다. 제세동은 리듬분석 결과에 따라 시행 여부가 결정되므로, 제세동 횟수만큼의 리듬분석이 반드시 선행됩니다.

혼동 주의! “제세동 후 리듬분석 3회”라는 표현만 보고 3회라고 답하거나, 단순히 2+3이 아닌 다른 연산을 적용하는 실수를 피해야 합니다. 문제에서 묻는 것은 총 리듬 확인 횟수이므로, 제세동 전에 이미 시행된 리듬분석을 누락하지 않고 포함하는 것이 핵심입니다.

2025년 미국심장협회(AHA) 성인 기본소생술 가이드라인에서도 심정지 환자에게 자동제세동기(AED)를 적용할 때 리듬분석을 먼저 시행하고, 분석 결과 제세동 적응증이 확인된 경우에만 제세동을 시행하도록 권고하고 있습니다[4]. 이는 병원전 응급구조 현장에서 응급구조사가 AED 또는 수동 제세동기를 운용할 때 리듬분석과 제세동이 하나의 순환 구조로 연결되어 있음을 보여줍니다. 제세동 가능 리듬이 확인될 때마다 제세동을 시행하고, 제세동 직후에는 즉시 가슴압박을 재개한 뒤 일정 주기 후 다시 리듬분석을 시행하는 흐름이 반복됩니다.

응급구조사 국가고시에서는 이러한 심정지 알고리즘의 순서와 횟수 산정을 묻는 문항이 자주 출제됩니다. 단순 산수처럼 보이지만, 실제로는 제세동과 리듬분석의 선후 관계 및 알고리즘의 반복 구조를 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 문제입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [4]Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.가이드라인Kleinman ME, Buick JE, Huber N, Idris AH, Levy M, Morgan SG (2025) · DOI: 10.1161/CIR.0000000000001369

## 임상 시나리오

제세동-리듬분석 순환 구조심정지 알고리즘에서 횟수 산정의 핵심 원리
제세동은 반드시 리듬분석을 통해 제세동 가능 리듬임을 확인한 후에만 시행할 수 있다. 따라서 제세동 2회가 시행되었다면 그 전에 리듬분석이 최소 2회 선행된 것이다.

문제에서 제세동 후 리듬분석을 3회 시행했다고 하였으므로, 총 리듬 확인 횟수는 선행된 2회와 이후 3회를 합산하여 5회가 된다.

주의제세동 후 리듬분석 횟수만 보고 답하거나, 단순 덧셈 이상의 연산을 적용하는 실수를 피해야 한다. 제세동 횟수만큼의 리듬분석이 반드시 선행됨을 누락하지 않는 것이 핵심이다.

## 핵심 개념

- **제세동** — 심정지 환자에서 제세동 가능 리듬(심실세동, 무맥성 심실빈맥)을 확인한 후 전기충격을 가하는 처치
- **리듬분석** — 심전도 리듬을 확인하여 제세동 가능 리듬인지 여부를 판단하는 과정
- **제세동 가능 리듬** — 심실세동과 무맥성 심실빈맥으로, 제세동이 필요한 리듬
- **AHA 가이드라인** — 미국심장협회에서 제시하는 심폐소생술 및 응급심혈관처치에 관한 국제적 표준 지침
- **심정지 알고리즘** — 심정지 환자에게 가슴압박, 리듬분석, 제세동, 약물투여 등을 순서대로 반복 적용하는 구조화된 처치 흐름

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