# 두 상황을 비교할 때 '구급대원 팀워크'에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 응급처치학개론

## 문제

두 상황을 비교할 때 '구급대원 팀워크'에 관한 설명으로 옳은 것은?

현장 처치와 이송 결정을 동시에 내려야 한다. 판단 쟁점: 구급대원 팀워크에 관한 상황 적용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 상태 변화가 있으면 팀 전체가 같은 정보를 즉시 공유한다.
2. 인계 전 팀원이 핵심 정보 누락 여부를 함께 확인한다.
3. 팀원별 역할을 짧게 확인한 뒤 동시에 움직인다.
4. 의사결정에 필요한 관찰 결과를 큰 소리로 공유한다. **✔ 정답**
5. 한 명은 환자 처치에 집중하고 다른 구성원은 장비와 기록을 관리한다.

**정답: 4**

## 해설

정답은 의사결정에 필요한 관찰 결과를 큰 소리로 공유한다이다. 구급대원 팀워크의 핵심 기준을 현장 조건에 적용하면 이 선택이 가장 적절하다. 이 문항은 비교·판별형으로 단순 암기보다 환자 안전, 처치 우선순위와 재평가를 함께 판단해야 한다. 다른 선택지는 인접 상황에서는 일부 타당할 수 있지만 제시된 조건의 우선 기준과 맞지 않는다.

## 심화 해설

응급구조 현장에서 팀워크(teamwork)는 단순히 여러 명이 함께 움직이는 것이 아니라, 환자 예후와 직결되는 독립적인 변수입니다. 문제에서 제시된 다섯 보기는 모두 언뜻 보기에 타당해 보이지만, 응급구조학적 관점에서 ‘팀워크 프로세스’의 정의에 가장 부합하는 것을 골라야 합니다.

팀워크 프로세스(teamwork processes)는 투입(input)을 산출(output)로 전환하는 상호의존적 행동을 의미합니다. Fernandez 등은 응급의료서비스(EMS) 현장의 팀워크를 질적연구로 분석하면서, 효과적인 팀워크가 환자 안전(patient safety)을 최적화하는 핵심 기제임을 확인했습니다 [1]. 이 관점에서 보기 4번이 정답인 이유는, 의사결정에 필요한 관찰 결과를 큰 소리로 공유하는 행위가 팀워크 프로세스 중에서도 상황 인식(situational awareness)과 정보 공유(information sharing)라는 가장 핵심적인 상호의존 행동을 직접적으로 구현하기 때문입니다.

Ozkaynak 등의 연구는 소아 응급의료서비스 시뮬레이션에서 팀워크와 상황 인식의 부족이 비효율성과 환자 안전 문제로 이어질 수 있음을 지적했습니다 [3]. 응급 현장은 빠른 전개 속도와 제한된 자원이라는 특성이 있으므로, 한 팀원이 관찰한 활력징후의 변화나 피부색의 이상 같은 단서가 즉각적으로 언어화되지 않으면 팀 전체의 의사결정에 반영될 수 없습니다. 큰 소리로 공유한다는 것은 단순한 발성이 아니라, 팀 전체가 동일한 정보 기반 위에서 판단하도록 만드는 구조화된 의사소통 행위입니다.

나머지 보기를 살펴보면, 1번과 2번은 정보 공유와 인계 정확성 측면에서 바람직한 행동이지만, 문제에서 묻는 ‘팀워크 프로세스’의 정의에 비추어 볼 때 결과 확인이나 인계 전 점검처럼 특정 시점의 과업(task)에 가깝습니다. 3번은 역할 확인 후 동시에 움직이는 행동으로 팀워크의 한 요소일 수 있으나, 역할 분담(role allocation) 자체는 투입(input)에 가까운 구조적 요소입니다. 5번은 병렬적 업무 분담을 기술한 것으로, 팀워크보다는 과업 조정(task coordination)의 측면이 강합니다.

혼동 주의! 팀워크 관련 문제에서 ‘역할 분담’이나 ‘업무 병행’을 팀워크의 핵심으로 오인하기 쉽습니다. 그러나 응급구조학에서 팀워크 프로세스의 본질은 상호의존적 정보 교환과 공유된 상황 인식입니다. Patterson 등의 연구에서도 EMT 파트너십의 팀워크를 측정할 때 단순한 역할 수행이 아니라 상호작용의 질과 정보 흐름을 주요 구성요소로 평가했습니다 [2].

응급구조사 국가고시 관점에서 팀워크 관련 문항은 ‘팀 기반 소생술(team-based resuscitation)’이나 ‘다수 사상자 분류(triage)’ 상황과 결합되어 출제될 가능성이 높습니다. 이때 정답의 핵심은 항상 폐쇄형 의사소통(closed-loop communication)과 언어화된 정보 공유에 있습니다. 큰 소리로 관찰 결과를 말하는 행위는 팀원 모두가 동일한 정신 모델(shared mental model)을 형성하게 하여, 이송 결정과 현장 처치라는 두 가지 판단을 동시에 내려야 하는 상황에서 오류 가능성을 낮춥니다 [1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Applying a Model of Teamwork Processes to Emergency Medical Services.일반논문Fernandez WG, Benzer JK, Charns MP, Burgess JF (2020) · DOI: 10.5811/westjem.2020.7.47238

- [2]Measuring teamwork and conflict among emergency medical technician personnel.일반논문Patterson PD, Weaver MD, Weaver SJ, Rosen MA, Todorova G, Weingart LR (2012) · DOI: 10.3109/10903127.2011.616260

- [3]Simulating Teamwork for Better Decision Making in Pediatric Emergency Medical Services.일반논문Ozkaynak M, Dolen C, Dollin Y, Rappaport K, Adelgais K (2020)

## 임상 시나리오

응급 현장 팀워크 프로세스상황 인식과 정보 공유를 중심으로
팀워크의 본질은 상호의존적 정보 교환과 공유된 상황 인식입니다. 의사결정에 필요한 관찰 결과를 큰 소리로 공유하는 행위가 가장 핵심적인 팀워크 프로세스입니다.

활력징후 변화, 피부색 이상 등 한 팀원이 관찰한 단서는 즉각 언어화되지 않으면 팀 전체 판단에 반영될 수 없습니다. 폐쇄형 의사소통을 통해 정보가 누락 없이 전달되어야 합니다.

주의역할 분담이나 업무 병행은 팀워크의 구조적 요소일 뿐 프로세스 자체가 아닙니다. 팀 기반 소생술이나 다수 사상자 분류 상황에서는 언어화된 정보 공유가 환자 예후를 좌우합니다.

## 핵심 개념

- **팀워크 프로세스** — 투입(input)을 산출(output)로 전환하는 상호의존적 행동으로, 응급 현장에서 환자 안전을 좌우하는 핵심 기제
- **상황 인식** — 팀 전체가 동일한 정보 기반 위에서 판단하도록 만드는 공유된 인식 상태
- **정보 공유** — 한 팀원이 관찰한 단서를 언어화하여 팀 전체의 의사결정에 반영되도록 하는 상호의존적 의사소통 행위
- **역할 분담** — 팀원별 업무를 배정하는 구조적 요소로, 팀워크 프로세스보다는 투입(input)에 가까운 개념
- **폐쇄형 의사소통** — 지시나 정보를 말하고 상대가 이를 되받아 확인하는 구조화된 의사소통 방식

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