# 제시된 조건을 적용할 때 '인적자원관리'에 관한 판단으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 소방학개론

## 문제

제시된 조건을 적용할 때 '인적자원관리'에 관한 판단으로 가장 적절한 것은?

관할별 자원과 인력이 달라 동일한 기준을 현장에 적용해야 한다. 주제는 '인적자원관리'이다. 판단 쟁점: 의사소통 오류를 줄이는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 사람이 아니라 쟁점과 근거에 초점을 맞춰 조정한다.
2. 실수와 위험을 숨기지 않고 보고하며 개선 의견을 제시한다.
3. 개별 대원의 정보와 기능을 통합해 일관된 대응을 하기 때문이다.
4. 업무량과 휴식의 균형을 조정해 판단능력 저하를 예방하는 것이다.
5. 수신자가 내용을 반복 확인하는 폐쇄형 의사소통을 사용한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

정답은 수신자가 내용을 반복 확인하는 폐쇄형 의사소통을 사용한다이다. 인적자원관리의 핵심 기준을 제시된 현장 조건에 적용하면 위 판단이 성립한다. 이 문항은 조건판단형으로, 단순 암기보다 조건 해석과 우선순위 판단을 요구한다.

## 심화 해설

응급구조 현장에서 인적자원관리(human resource management)는 단순히 인력을 배치하는 행정 업무가 아니라, 제한된 시간과 높은 긴장도 속에서 팀 전체의 수행 능력을 유지하고 의료 오류를 줄이기 위한 핵심 전략입니다. 이 문제의 쟁점은 의사소통 오류(communication error)를 줄이는 방법이므로, 응급구조학과 병원전 처치(prehospital care)의 관점에서 보면 구급대원 간, 혹은 구급대와 의료지도 의사 간 정보 전달 과정에서 발생할 수 있는 오류를 통제하는 비기술적 숙련도(non-technical skills)에 해당합니다.

보기별 판단 근거

1번은 협상이나 갈등 조정 원칙에 가깝습니다. 사람이 아닌 쟁점과 근거에 초점을 맞추는 것은 상호 협상(negotiation)에서 감정적 대립을 줄이는 기법이지만, 응급 현장의 의사소통 오류를 직접 줄이는 표준화된 절차로 보기는 어렵습니다.

2번은 조직 문화와 관련된 보고 체계(reporting system)의 개방성에 관한 내용입니다. 실수와 위험을 숨기지 않고 보고하는 것은 환자안전문화(patient safety culture)에서 중요하지만, 이는 의사소통 오류를 사후에 수집하고 학습하는 시스템적 접근에 가깝습니다. 의사소통 과정 자체에서 발생하는 즉각적인 정보 전달 오류를 예방하는 방법으로는 5번보다 간접적입니다.

3번은 개별 대원의 정보와 기능을 통합한다는 점에서 상황 인식(situation awareness)과 팀 자원 통합의 필요성을 설명하지만, 구체적인 의사소통 기법을 제시하지 않았습니다. 오히려 통합된 대응이 필요한 이유에 대한 설명이지, 오류를 줄이는 실행 방법이 아닙니다.

4번은 업무량과 휴식의 균형을 통해 판단능력 저하를 예방하는 피로관리(fatigue management)에 해당합니다. 인적자원관리에서 중요한 요소이지만, 의사소통 오류 감소를 직접 목표로 하는 기법은 아닙니다.

정답 해설

5번은 폐쇄형 의사소통(closed-loop communication)을 제시합니다. 수신자가 내용을 반복 확인하는 이 방식은 응급구조 현장에서 가장 직접적으로 의사소통 오류를 줄이는 표준 기법입니다. 예를 들어 의료지도 의사가 “에피네프린 0.3mg 근육주사 하세요”라고 지시하면, 구급대원은 “에피네프린 0.3mg 근육주사 시행하겠습니다”라고 되받아 말함으로써 정보가 정확히 전달되었는지 즉시 확인합니다. 폐쇄형 의사소통은 송신자의 지시를 수신자가 재진술하여 정보 왜곡을 실시간으로 차단하는 핵심 기법입니다.

근거 자료 [1]에서는 외상소생술(trauma resuscitation)에 맞춘 승무원 자원관리(Crew Resource Management, CRM) 프로그램이 팀 행동과 의사소통을 개선했다고 보고합니다. CRM은 항공 산업에서 시작된 팀 구축 및 의사소통 과정으로, 의료 현장에서는 수술실과 중환자실에서 팀 역학을 개선하고 오류를 줄이는 데 사용되어 왔습니다. 외상소생술은 응급구조학과 학생이 실습과 국시에서 자주 접하는 고강도 팀 기반 상황이며, 여기에 CRM을 적용했다는 점은 병원전 단계에서도 동일한 원칙이 적용될 수 있음을 시사합니다.

근거 자료 [3]은 응급실(emergency department)에서 2일간의 CRM 훈련 후 명시적 전문 구두 의사소통(explicit professional oral communication, EPOC)이 증가했는지 평가한 연구입니다. 이 연구는 CRM 훈련이 비기술적 숙련도인 명시적 의사소통을 향상시켰는지를 확인하고자 했으며, 이는 폐쇄형 의사소통처럼 정보를 명확하고 확인 가능한 형태로 전달하는 훈련이 실제 임상 의사소통에 효과를 줄 수 있음을 뒷받침합니다.

근거 자료 [4]는 응급센터에서 CRM을 다루면서, 고위험 영역인 의학에서 발생하는 오류의 60~70%가 인적 요인(human factors)에 기인한다고 설명합니다. 항공 산업에서는 여러 항공기 사고 이후 1980년대에 CRM 개념이 개발되어 법적 의무 교육으로 자리 잡았지만, 의학 분야는 그렇지 못하다는 차이도 지적합니다. 응급 현장의 오류 대부분은 지식 부족보다 의사소통과 팀워크 같은 인적 요인에서 발생하므로, 폐쇄형 의사소통은 이를 통제하는 가장 기본적이고 효과적인 도구입니다.

혼동 주의! 2번의 ‘보고 문화’와 5번의 ‘폐쇄형 의사소통’은 모두 환자안전과 관련되지만, 2번은 사후 보고와 조직 학습에, 5번은 실시간 정보 전달 확인에 초점이 있습니다. 문제에서 ‘의사소통 오류를 줄이는 방법’을 직접 물었으므로 실시간 확인 기법인 5번이 가장 적절합니다.

핵심! 응급구조사 국가고시에서는 CRM의 개념과 함께 폐쇄형 의사소통의 정의, 그리고 의료 오류의 상당 부분이 인적 요인에서 비롯된다는 점을 연결 지어 출제할 가능성이 높습니다. 외상소생술이나 다수 사상자 발생(mass casualty incident) 상황에서 의료지도와 구급대원 간 지시-재진술 흐름을 떠올리면 이해가 빠릅니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A crew resource management program tailored to trauma resuscitation improves team behavior and communication.일반논문Hughes KM, Benenson RS, Krichten AE, Clancy KD, Ryan JP, Hammond C (2014) · DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.03.049

- [3]More explicit communication after classroom-based crew resource management training: results of a pragmatic trial.일반논문Verbeek-van Noord I, de Bruijne MC, Twisk JW, van Dyck C, Wagner C (2015) · DOI: 10.1111/jep.12261

- [4][Crew resource management in emergency centers].일반논문Kersten C, Fink K, Michels G, Busch HJ (2021) · DOI: 10.1007/s00063-021-00808-1

## 임상 시나리오

응급현장 폐쇄형 의사소통 적용의사소통 오류를 줄이는 표준 기법
폐쇄형 의사소통은 수신자가 지시 내용을 반복 확인하여 정보 왜곡을 실시간으로 차단하는 핵심 기법이다. 예를 들어 의료지도 의사가 "에피네프린 0.3mg 근육주사 하세요"라고 지시하면, 구급대원은 "에피네프린 0.3mg 근육주사 시행하겠습니다"라고 되받아 말한다.

이는 승무원 자원관리의 핵심 요소로, 외상소생술과 같은 고강도 팀 기반 처치에서 팀 행동과 의사소통을 개선하여 오류를 줄인다. 송신자의 지시를 수신자가 재진술함으로써 정보 전달의 정확성을 즉시 검증한다.

주의실수 보고 문화나 피로관리도 중요하지만, 이는 사후 학습이나 수행 능력 유지에 초점이 있다. 의사소통 과정 자체의 오류를 즉각 예방하려면 폐쇄형 의사소통을 모든 지시와 보고에 일관되게 적용해야 한다.

## 핵심 개념

- **폐쇄형 의사소통** — 수신자가 송신자의 지시 내용을 반복하여 말함으로써 정보가 정확히 전달되었는지 즉시 확인하는 의사소통 기법
- **승무원 자원관리** — 항공 산업에서 시작된 팀 구축 및 의사소통 과정으로, 의료 현장에서 팀 역학을 개선하고 오류를 줄이는 데 사용되는 기법
- **비기술적 숙련도** — 의료 지식이나 술기 외에 의사소통, 상황 인식, 리더십, 팀워크 등 팀 수행 능력을 유지하는 데 필요한 기술
- **환자안전문화** — 실수와 위험을 숨기지 않고 보고하며 개선 의견을 제시하는 조직 문화로, 사후 학습과 시스템 개선에 중점을 둠
- **피로관리** — 업무량과 휴식의 균형을 조정하여 판단능력 저하를 예방하는 인적자원관리 전략

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