# 68세 환자가 갑자기 얼굴 비대칭과 말하기 어려움이 발생한 지 35분 후 응급실에 도착했습니다. 환자는 깨어 있고, 현장 검사 혈당은 108 mg/dL입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603011&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 68세 환자가 갑자기 얼굴 비대칭과 말하기 어려움이 발생한 지 35분 후 응급실에 도착했습니다. 환자는 깨어 있고, 현장 검사 혈당은 108 mg/dL입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. 즉각적인 뇌졸중 활성화를 지지하는 소견 미소를 지으라고 했을 때 새로운 왼쪽 얼굴 처짐 문장을 반복하는 동안 새로운 불분명한 발음 6개월 동안 악화된 양측 무릎 통증 현장 검사 혈당 108 mg/dL 뇌졸중 경로를 지연시키지 않고 완료할 행동 시설 뇌졸중 대응을 즉시 활성화합니다 환자가 마지막으로 정상이었던 정확한 시간을 기록합니다 증상이 호전될 때까지 기다리는 동안 경구 수분을 제공합니다 증상이 1시간 동안 지속될 때까지 알림을 지연합니다 ## 해설 갑작스러운 한쪽 얼굴 근력 약화와 새로운 말하기 어려움은 뇌졸중 경고 신호예요. 즉시 뇌졸중 경로를 활성화하고 마지막으로 정상이었던 시간을 확인하세요. 증상이 지속될 때까지 기다리거나 긴급 평가 중에 경구 섭취를 제공하지 마세요. ## 심화 해설 빠른 답변 뇌졸중 단서: 새로운 얼굴 처짐과 불분명한 발음. 행동: 뇌졸중 대응을 활성화하고 마지막으로 정상이었던 시간을 기록하세요. 이것이 최선의 응답인 이유 발병이 갑작스럽고 국소적이며, 정상적인 현장 혈당은 결손을 설명하지 못해요. 평가까지의 시간이 시간 민감성 치료의 적격성에 직접적인 영향을 미칩니다. 대안이 맞지 않는 이유 만성 무릎 통증은 급성 국소 신경학적 단서가 아닙니다. 기다리거나 경구 수분을 제공하면 시간이 중요한 평가를 지연시키고 삼킴 안전성이 확립되기 전에 흡인 위험을 추가할 수 있어요. **출처** - CDC — Signs and Symptoms of Stroke - CDC — Treatment and Intervention for Stroke ## 핵심 개념 - **Last known well** — 환자가 신경학적 기준선에 있었던 것으로 알려진 마지막 시간. - **Stroke activation** — 시간 민감성 치료가 신속한 인식에 달려 있기 때문에 즉각적인 응급 평가. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603011&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603011&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603011&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603011&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603011&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._