# 臨床情境 心肺繞道後病人持續出血，需要 protamine 逆轉 heparin；護理師核對 heparin 劑量與時間、計算劑量，並準備監測與急救資源。 當給予魚精蛋白以逆轉肝素作用時，哪些措施是適當的？請選出所有正確選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

臨床情境
心肺繞道後病人持續出血，需要 protamine 逆轉 heparin；護理師核對 heparin 劑量與時間、計算劑量，並準備監測與急救資源。

當給予魚精蛋白以逆轉肝素作用時，哪些措施是適當的？請選出所有正確選項。

請選擇 4 個答案。

1

給予 protamine 後重新評估凝血檢驗與觀察到的出血。

2

若手術滲血持續，因過量 protamine 不影響出血，在重新檢查凝血前經驗性重複給藥。

3

根據肝素劑量和給藥時間計算劑量。

4

血壓穩定後，快速給完計算的剩餘劑量以減少 heparin 反彈。

5

持續測量血壓與呼吸狀態並緩慢給藥。

6

備妥緊急治療措施，以應對嚴重低血壓、肺血管收縮或類過敏反應。

## 解析

魚精蛋白的劑量取決於殘餘肝素暴露量，應緩慢給予，因為快速或過量給藥可能導致嚴重低血壓、肺部反應、類過敏反應和抗凝血作用。

## 深入解析

快速解答
對於魚精蛋白，請使用基於時間的劑量、緩慢給藥、緊急準備和再評估。

為什麼這是正確的
更多的魚精蛋白不一定更安全；過量可能會損害凝血功能並加重出血。

簡單類比或心像
建立藥物安全鏈：識別新的線索，將其與藥物機制或標示限制連結，停止可預防的暴露，穩定個案，並驗證可測量的反應。

記憶點
藥物、緊急線索、保護性措施和再評估終點。

NCLEX 決策規則
選擇能預防最直接藥物相關危害的措施，同時保留指示治療和所需監測。

為什麼其他選項是錯誤的
持續可疑暴露、將標示的危險線索正常化、替代未經授權的劑量或延遲升級的選項會使個案處於危險之中。References
1DailyMed: Protamine Sulfate InjectionSlow administration, dose calculation, severe reactions, and reassessment

## 臨床情境

臨床情境
心肺繞道後病人持續出血，需要 protamine 逆轉 heparin；護理師核對 heparin 劑量與時間、計算劑量，並準備監測與急救資源。

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