# 임상 맥락 심폐우회술 후 환자에게 출혈이 지속되어 헤파린 역전을 위한 프로타민이 필요합니다. 간호사가 헤파린 양과 시간을 확인하고 용량을 계산하며 모니터링과 구조 자원을 준비합니다. 헤파린 해독을 위해 프로타민을 투여할 때 적절한 조치는 무엇일까요? 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603010&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 심폐우회술 후 환자에게 출혈이 지속되어 헤파린 역전을 위한 프로타민이 필요합니다. 간호사가 헤파린 양과 시간을 확인하고 용량을 계산하며 모니터링과 구조 자원을 준비합니다. 헤파린 해독을 위해 프로타민을 투여할 때 적절한 조치는 무엇일까요? 모두 선택하세요. 정확히 4개를 선택하세요. 1 프로타민 투여 후 응고 검사와 관찰된 출혈을 재평가합니다. 2 수술부위 삼출이 계속되면 과량 프로타민은 출혈에 영향을 주지 않으므로 응고 재검사 전에 경험적으로 반복 투여합니다. 3 헤파린 양과 투여 시간으로부터 용량을 계산합니다. 4 혈압이 안정되면 헤파린 반동을 줄이기 위해 계산된 잔여 용량을 빠르게 투여합니다. 5 혈압과 호흡 상태를 지속 측정하면서 천천히 투여합니다. 6 심한 저혈압, 폐 혈관 수축 또는 아나필락시스 유사 반응에 대비하여 응급 처치를 준비해 둡니다. ## 해설 프로타민 용량은 잔류 헤파린 노출에 따라 달라지며, 신속하거나 과도한 용량 투여는 심한 저혈압, 폐 반응, 아나필락시스 유사 반응 및 항응고 효과를 유발할 수 있으므로 천천히 투여해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 프로타민의 경우, 시간 기반 용량, 느린 투여, 응급 대비, 재평가를 사용해야 해요. 이것이 정답인 이유 더 많은 프로타민이 자동으로 더 안전한 것은 아니에요. 과도한 양은 응고를 손상시키고 출혈을 악화시킬 수 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전 사슬을 구축해 보세요: 새로운 단서를 식별하고, 약물 작용 기전 또는 명시된 제한 사항과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 대상자를 안정화하고, 측정 가능한 반응을 확인하는 거예요. 기억을 돕는 요점 약물, 긴급 단서, 보호 조치, 재평가 시점. NCLEX 의사결정 규칙 지시된 치료와 필요한 모니터링을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 의심스러운 노출을 계속하거나, 명시된 위험 신호를 정상화하거나, 승인되지 않은 용량을 대체하거나, 상황 악화를 지연시키는 선택지는 대상자를 위험에 빠뜨려요.References 1DailyMed: Protamine Sulfate Injection느린 투여, 용량 계산, 심각한 반응 및 재평가 ## 임상 시나리오 임상 맥락 심폐우회술 후 환자에게 출혈이 지속되어 헤파린 역전을 위한 프로타민이 필요합니다. 간호사가 헤파린 양과 시간을 확인하고 용량을 계산하며 모니터링과 구조 자원을 준비합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603010&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603010&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603010&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603010&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603010&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._